浅谈波姆光治疗产后会阴伤口体会

宋 虹 连业强

（1.山东省荣成市斥山街道卫生院，264308；2.山东省荣成市宁津街道卫生院）

浅谈波姆光治疗产后会阴伤口体会

宋 虹1连业强2

（1.山东省荣成市斥山街道卫生院，264308；2.山东省荣成市宁津街道卫生院）

目的 探讨波姆光治疗会阴伤口的临床效果。方法 选择自然分娩行会阴侧切术及会阴裂伤612例产妇，随机分为观察组与对照组各306例。两组均采用会阴伤口缝合术后常规护理。观察组在此基础上，用1∶5 000高锰酸钾冲洗会阴伤口后，用POME-ⅢB型波姆光治疗仪治疗；对照组仅用1∶5 000高锰酸钾冲洗会阴伤口。结果 观察组会阴伤口疼痛及肿胀程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组会阴伤口愈合有效率91.1%、愈合时间(5±1.1)d，对照组会阴伤口愈合有效率76.8%、愈合时间(6±1.5)d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 波姆光治疗产后会阴伤口操作简单，疗效满意。

产后会阴伤口；波姆光；治疗

自然分娩会阴侧切是为了会缩短胎儿在阴道中的压迫和缺氧时间，是较常用的产科手术。近年来，我院对自然分娩时行会阴侧切术及会阴裂伤612例产妇，经常规清创缝合，术后采用1∶5 000高锰酸钾冲洗+波姆光照射会阴伤口减轻肿痛，促进伤口愈合，取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 选择自然分娩行会阴侧切术及会阴裂伤612例产妇，经常规缝合后随机分为观察组与对照组各306例，产妇无其他并发症。两组产妇孕龄、胎次、新生儿体重及伤口情况方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均采用会阴伤口缝合术后护理常规。观察组在此基础上，用1∶5 000高锰酸钾冲洗会阴伤口后，用POME-ⅢB型波姆光治疗器，通常选择5～10 W照射功能，一般功率由小到大，循序渐进地连续照射会阴伤口，照射时注意保暖，伤口部位需裸露。根据会阴伤口及产妇耐受程度适当调整治疗距离，一般会阴伤口处距离光源灯30 cm，皮肤表面温度保持40℃左右，辐射时间10 min/次，2次/d。对照组仅用1∶5 000高锰酸钾冲洗会阴伤口，2次/d。

1.3 观察指标 观察两组产妇会阴伤口术后2 d疼痛和肿胀程度。疼痛程度评估标准按产妇的主观感觉及疼痛所致被动体位分级：Ⅰ级，疼痛不明显，体位改变均不感伤口疼痛，仅刺激及挤压伤口处感轻微疼痛；Ⅱ级，轻微疼痛，体位改变伤口轻微疼痛，下床行走及蹲下伤口感轻微疼痛；Ⅲ级，中度疼痛，体位改变伤口疼痛，但可以忍受；Ⅳ级，重度疼痛，体位改变伤口明显疼痛，影响睡眠和休息。会阴伤口肿胀程度评定标准：轻度，伤口周缘肿胀直径＜0.5 cm；中度，伤口周缘肿胀直径0.5～1.0 cm；重度，伤口周缘肿胀直径＞1.0 cm。评价会阴伤口愈合情况：有效，伤口干燥，无渗出，无感染裂开，伤口顺利拆线，Ⅰ期愈合；无效，伤口湿润渗出，有感染裂开，需提前拆线引流，伤口延期愈合。

2 结果

2.1 两组产妇术后2 d会阴伤口疼痛及肿胀程度比较 经统计学分析，波姆光治疗观察组会阴伤口疼痛及肿胀程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.2 两组伤口愈合情况比较 观察组有效279例、无效27例，有效率91.1%，愈合时间(5±1.1)d；对照组有效235例、无效71例，有效率76.8%，愈合时间(6±1.5)d。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 术后2 d产妇会阴伤口疼痛及肿胀程度比较[例(%)]

3 讨论

在自然分娩的过程中，会阴会有不同程度的裂伤，必要时会阴侧切术经常规缝合后的疼痛、肿胀和愈合情况易影响产妇产后恢复和有效母乳喂养，所以减轻产妇的疼痛、促进伤口的愈合尤为重要。波姆光治疗仪发出的可见光及红外光在低功率档产生的温热作用，使伤口局部血流量增加，改善局部组织血液循环，加速局部代谢产物的吸收，促进炎症消散，提高伤口处痛觉阈值，减低神经末梢的兴奋，缓解肌紧张，消除产后会阴伤口肿胀和减轻疼痛。另外，波姆光辐射加热升温平稳，具有干燥、增进伤口组织新陈代谢、促进上皮组织生长、减轻局部张力、加快伤口愈合的作用，观察组会阴伤口愈合的有效率明显好于对照组（P＜0.05）。综上所述，波姆光疗法有利产后会阴伤口恢复，且不接触创面，照射时间短，对减轻产妇痛苦、促进伤口愈合有良好效果，并且操作简便，价格低廉，值得在基层医院推广应用。

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1672-7185（2014）10-0044-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.10.025

2014-02-10）

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