婴儿期的营养素需求

2014-01-25 09:06
中国实用乡村医生杂志 2014年1期
关键词:需要量奶量营养素

董 颖 杨 柳

(辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心,110032)

婴儿期的营养素需求

董 颖 杨 柳

(辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心,110032)

婴儿期是儿童生长发育的关键时期,把握好这一时期,对小儿进行科学合理地喂养,提高儿童的智能发育和体能发育水平。

婴儿;营养;喂养

对婴儿坚持母乳喂养,适时进行食物转换,以及合理膳食等科学喂养,可预防营养性疾病,促进儿童健康。

1 儿童营养需求最基本的营养素

1.1 蛋白质 蛋白质是构成人体组织、细胞的基本物质,是维持生命不可缺少的营养素。摄入的蛋白质主要用于生长发育和组织修复。蛋白质是供能营养素之一,人体每天所需能量的10%~15%来自蛋白质,并参与身体新陈代谢、维持渗透压、传递遗传信息。婴儿需要量为1.5~3 g/(kg·d)。

1.2 脂肪 脂肪包括中性脂肪和类脂,前者由甘油和脂肪酸构成,后者由磷脂和固醇构成。其不仅是主要供能营养素,而且是人体组织细胞的重要成分,如细胞膜、神经组织、激素等,另外,也有利于脂溶性维生素的吸收。婴儿所需能量的35%~50%来自脂肪,需要量为4 g/(kg·d)。

1.3 碳水化合物 碳水化合物为人体主要供能营养素,也是构成细胞和组织的主要成分。人体所需能量的35%~65%来自碳水化合物。<1岁约需12 g/(kg·d)。

1.4 矿物质 人体除了碳、氢、氧、氮以外的元素统称为矿物质,包括常量元素和微量元素,占人体总重量>0.01%者称常量元素,有钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫,需要量均>100 mg/d。目前已知人体至少有14种必需微量元素:铁、锌、铜、碘、硒、氟、钼、锰、铬、镍、矾、锡、硅、钴,这些元素需要量不高,但对维持人体正常生理功能和促进生长发育都是不可缺少的。

1.4.1 钙元素 0~6月约需300 mg/d,7~12月为400 mg/d。

1.4.2 铁元素 0~6月约需0.3 mg/d,7~12月为10 mg/d。

1.4.3 锌元素 0~6月约需1.5 mg/d,7~12月为8 mg/d。

1.5 维生素 维生素是维持机体正常生理功能的一大类低分子有机化合物。他们在体内不能合成或合成量不足,需要量很小,但绝不能缺少。分为脂溶性和水溶性两大类。前者有维生素A、D、E、K,后者包括B族维生素和维生素C,其中B族维生素包括B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸、泛酸、生物素。脂溶性维生素的主要作用是改变复合分子及细胞膜结构,为高度分化组织发育所必需;水溶性维生素主要参与辅酶的形成,有高度的分子特异性。

1.5.1 维生素A 0~1岁约需400 μgRE/d(RE为视黄醇当量)。

1.5.2 维生素D 0~1岁约需400 IU/d。

1.5.3 维生素B10~6月约需0.2 mg/d,7~12月0.3 mg/d。

1.5.4 维生素B20~6月约需0.4 mg/d,7~12月0.5 mg/d。

1.5.5 烟酸 0~6月约需2 mg/d,7~12月3 mg/d。1.5.6 维生素C 0~6月约需40 mg/d,7~12月50 mg/d。

1.6 膳食纤维 是植物性食物中的一组多糖类碳水化合物,为植物的杆、茎、叶、根等组织的构成成分。三大生理功能:吸水功能、结合功能、酵解功能。生后6个月需添加膳食纤维,需要量为(年龄+5)g/d。

1.7 水 水为人体的重要组成成分,所有的物质代谢和生理活动都需要水参与。婴儿体内含水量占体重的70%~75%,在生后4个月内,如果奶量充足、生长发育良好不需要额外加水。婴儿需求量120~150 mL/(kg·d)。

2 1~5个月婴儿喂养

2.1 原则 应坚持母乳喂养,如母乳不足,可添加配方奶粉,原则是母乳吸空后,用奶粉补足余量。如母乳或奶粉过敏,可使用深度水解奶粉。

2.2 饮食 1~5个月小儿的饮食主要以乳类为主,按需哺乳。足月儿满月后每天可以添加一粒维生素D;早产儿可于生后半个月每天添加两粒维生素D,3个月后改为每天一粒维生素D。

3 6~12个月婴儿食物转换

3.1 原因 随着婴儿月龄增加,单纯的母乳喂养已经不能满足其营养需要,所以在母乳喂养的同时,必须为婴儿逐步添加其他食物和液体,并最终帮助其过渡到家庭普通膳食。

3.2 6个月小儿 可添加泥状食物,尝试逐渐增加至1餐。仍以纯母乳、部分母乳或配方奶喂养为主。定时(3~4 h)哺乳,5~6次/d,总奶量保证在800~1 000 mL/d。逐渐减少夜间哺乳。选择强化铁和锌的米粉,用水或奶调配,从1勺开始尝试,逐渐增加到每天1餐。开始尝试蔬菜泥(瓜类、根茎类、豆荚类)1~2勺,然后尝试水果泥1~2勺,2次/d。用勺喂食。

3.3 7~9个月小儿 可添加末状食物,尝试逐渐增加至1~2餐其他食物。仍以母乳、部分母乳或配方奶喂养为主,4~5次/d,总奶量应达到800 mL/d。强化铁、锌米粉及稠粥或面条约30~50 g/d,碎菜25~50 g/d,水果20~30 g/d。开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。开始添加蛋黄,每日自1/4个逐渐增加至1个。可坐在一高椅子上与成人共进餐,开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”

或“指状”食物,学习咀嚼。

3.4 10~12月小儿 可添加碎状、丁块状、指状食物。尝试逐渐增加2~3餐其他食物。奶类主要为部分母乳或配方奶,约2~3次/d,总奶量达到600~800 mL/d。软饭或面食约50~75 g/d,碎菜50~100 g/d,水果50 g/d。添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),约25~50 g/d。鸡蛋1个/d。学习自己用勺进食,用杯子喝奶,每日和成人同桌进餐1~2次。

4 婴儿喂养注意事项

①不要在辅食中加糖。②提倡喝白开水,避免喝甜饮料,包括果汁。③不要给辅食中加盐,婴儿饮食以清淡为主。④不添加香辛料及味精等调味品,更不应该选择含香精、色素的食物。⑤植物油一般在10个月后可以添加。

R179

A

1672-7185(2014)01-0010-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.007

2013-11-05)

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