抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响

梁素娴

【关键词】抚触护理;新生儿;排便;奶量;高胆红素血症

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0231-01

近些年，随着我国经济水平的提高，使得人们健康不断得以增强。研究显示，新生儿出生1个月以内会出现有胆红素异常现象，致使其机体内很容易出现血胆红素水平升高现象，导致其皮肤、巩膜及黏膜产生黄染，通常情况下，该症状在一周左右即可恢复正常，但是若未及时或不当处理，将增加其发生黄疸的机率，致使其神经性系统受损，进而引发智力及运动障碍。经临床实践经验显示[1]，实施抚触护理后可有效提高新生儿的应激力及免疫力，促进胆红素排除体外，基于此，本文对抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素的影响进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018年1月-2019年11月。观察对象：在本院收治的110例新生儿，以随机法将其分为对照组与研究组各55例，已排除合并妊娠并发症患儿。基本资料：对照组中男女比例为30：25，平均体重为（4.0±0.7）kg，顺产有40例、剖宫产有15例;对照组中男女比例为28：27，平均体重为（4.2±0.4）kg，顺产有42例、剖宫产有13例，两组一般资料无统计学差异（P>0.05），研究具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理：做好对患儿的保暖措施，将其体温维持在37℃左右，保持房间内空气流通性、光线柔和及清洁干净，将室内温度及湿度分别维持在26-28℃及55%-65%之间。对家属探视制度进行严格控制，以免新生儿出现感染机率，耐心及细心的向产妇讲解正确的新生儿喂养方式，鼓励产妇进行母乳喂养。新生儿皮肤较嫩，极易发生感染症状，所以，应告知产妇及家属注意个人卫生，叮嘱为新生儿穿全棉、宽松类药物，并每日对其进行更换，保障新生儿皮肤褶皱处干净干爽性。

研究组在对照组基础上实施抚触护理：（1）待新生儿出生12h后，应将其安排在舒适及安静的房间内，控制好室内及保暖台温度及湿度。（2）新生儿进食1h后，在其睡醒状况下由专业护理人员实施抚触护理，将双手洗净后涂抹婴儿润肤油，并对新生儿进行搓揉，直至双手搓揉后的温度接近于新生儿体温温度，将新生儿进行全身暴露，以自上而下的方式对其进行按摩。①头部抚触：以双手拇指从新生儿前额中央滑动至其两侧，以双手拇指自下颌中央滑动至两侧，以双手两侧自新生儿前额发际线抚摸至脑后。②胸部抚触：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，但应避开其乳头。③腹部抚触：从新生儿右下腹位置以从左至右的方向下腹进行移动，并进行顺时针画圈。④背部抚触：以新生儿背脊为中线，用双手进行反方向抚触，自其背部上段抚触至臀部。⑤上臂抚触：将新生儿双手自然下垂，轻捏其胳膊，而后以自上而下的方式对其胳膊进行按揉。从近端到远端抚触手掌，逐指抚触，捏拿新生儿手指。⑥腿部抚触：自新生儿大腿至足部进行轻捏。抚触护理实施频率为每日2次，每次15-20min左右[2]。（3）在为新生儿进行抚触背部及臀部时，应关注新生儿面色表情及颜色。对新生儿抚触护理，不仅可加快其皮肤血液循环性，且可降低感染症状发生机率，抚触中保持注意力集中，并在多与新生儿进行交流。

1.3观察指标

观察指标包括有排便次数、奶量及血清胆红素。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件计算，计量资料用（-x±s）表示，行t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

研究组新生儿的排便次数、奶量及血清胆红素指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 排便次数、奶量及血清胆红素比较（-x±s，分）

3 讨论

新生儿发育不成熟，加之其体内胆红素水平极易出现升高现象，导致易诱发患儿胆红素脑病，情况严重者，甚至可能会诱发各智力障碍及运动障碍疾病，甚至会导致其死亡，所以临床护理工作中应注意做好保健工作，特别是对于已经确诊高胆红素血症病症的新生儿来说，应及时对其进行干预治疗[3]。本研究显示，研究组新生儿的排便次数、奶量及血清胆红素指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这可能是，触觉属于新生儿最为原始的感官功能，注重对其的抚触护理，可通过刺激新生儿皮肤神经组织，将该应激力传达至中枢神经系统，进而兴奋迷走神经，同时，还将有利于促进新生儿机体内胰岛素、胃泌素以及生长素的释放，在护理模式中所实施的腹部抚触措施还将直接刺激新生儿胃肠道，加快其胃肠道蠕动速度，提高其食物吸收及消化功能，增加进奶量及排便次数，进而促使胆红素顺利排出体外[4]。

综上所述，抚触护理可增加新生儿排便次数及进奶量，降低其血清胆红素水平。

参考文献

何于敏.抚触护理对新生儿高胆红素血症及排便的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：135-136.

吴晓枫.综合护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响[J].大医生，2019，4（01）：162-163.

明東方.抚触护理干预对新生儿排便和高胆红素血症的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：251-252.