腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果

杨永平

（贵州省安顺市普定县人民医院外一科，562100）

腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果

杨永平

（贵州省安顺市普定县人民医院外一科，562100）

目的 探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法 选择2011年3月—2012年3月在我院行小儿疝气治疗的患儿34例，将其作为观察组，采用腹横纹小切口手术进行治疗，同时选择2010年2月—2011年1月在我院运用传统疝修补术方法治疗的小儿疝气患儿32例为对照组，对比两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等指标。结果 观察组患儿在手术时间、出血量以及并发症等指标上均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用腹横纹小切口手术治疗小儿疝气，与传统术式相比，无论是在手术时间还是出血量、术后并发症等方面，均具有十分明显的优势，值得临床推广应用。

小儿疝气；治疗；腹横纹小切口手术；传统疝修补术

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，为小儿常见病，据报道，该病的发生率为1%～4%[1]。通常来说，只有少数小儿疝气可以自愈，绝大多数患儿需经手术治疗。2011年3月—2012年3月，笔者采用腹横纹小切口手术治疗小儿疝气34例，取得较好治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月—2012年3月在我院进行小儿疝气治疗的患儿34例，其中男27例、女7例；年龄3～9岁，平均(4.8±1.2)岁；右侧21例、左侧13例；将其作为观察组，采用腹横纹小切口手术进行治疗。同时选择2010年2月—2011年1月在我院运用传统疝修补术方法治疗的小儿疝气患儿32例为对照组，其中男23例、女9例；年龄2～9岁，平均(4.5±1.4)岁；右侧18例、左侧14例。两组患儿在一般资料上比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组患儿首先用氯胺酮麻醉，然后在患儿外环中上方腹横纹处，横向切开皮肤，切口的长度控制在1.5～2.5 cm，完成该项操作之后，依次切开患儿皮下组织、腹外斜肌腱膜等，主治医师需要准确找到疝囊，并将其切开，需要十分小心地游离疝囊直到颈部，然后使用一号丝线双重贯穿结扎疝囊颈部，并将多出的疝囊切除，对患儿进行止血操作后，使其精索睾丸恢复原有位置，并对切口依次缝合。对照组患儿采用硬膜外麻醉，沿着患儿腹股沟采取斜向方式切开皮肤，在腹股沟管打开后，分离提睾肌，寻找到疝囊后游离疝囊并高位结扎，完成操作后，进行止血和缝合。

1.3 观察指标 观察两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿手术治疗效果比较 见表1。由表1可知，观察组患儿在手术时间、出血量等指标上均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 观察组与对照组患儿手术治疗效果比较

2.2 两组患儿术后并发症比较 观察组患儿有1例出现伤口感染；对照组患儿有3例出现伤口感染，4例出现切口局部麻木；两组患儿并发症发生率比较，差异具有统计学意义(χ2=3.91，P＜0.05)。

3 讨论

在临床中，腹股沟斜疝是小儿疝气最常见的类型，由于患儿年幼，通常临床医师会选择药物保守治疗，药物治疗无效时才会选择手术治疗[2]。因为患儿还处于发育阶段，其生理结构并不像成年人那样成熟，手术耐受性普遍较低，再加上手术不

可避免的创伤，很容易导致患儿在接受治疗后出现各种并发症以至于较难康复，因此，手术治疗的总体原则是尽最大的可能降低创伤[3]。

与传统手术相比，腹横纹小切口手术对患儿身体的损伤程度更轻。医师可以在较小的切口及切开层次下，对患儿进行治疗，并不像传统术式那样需要大面积地对患儿腹股沟管进行切除，也不需大量剥离患儿的正常组织[4]，因此，无论是在手术复杂程度上还是手术时间上，都得到了更大的改善。本研究显示，观察组患儿的出血量仅为(5.72±1.30)mL，明显少于对照组的(7.78±2.69)mL；在较小的身体损伤下，观察组患儿可以在更短的住院时间及更少的止痛药使用频率下康复(明显优于对照组)；同时，由于切口较小，观察组患儿在术后并发症发生率上，也明显低于对照组。

本研究证实，采用腹横纹小切口手术治疗小儿疝气，与传统术式相比，无论是在手术时间上还是在出血量、术后并发症发生率等方面，均具有十分明显的优势，值得临床推广应用。

[1] 王红杰，王磊磊．小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝68例临床分析[J]．中国社区医师(医学专业)，2011，13(6)：106．

[2] 单同合．小儿小切口疝气500例临床分析[J]．中国现代药物应用，2011，5(7)：58-59．

[4] 徐永兴，汪智民，高兴贤，等．腹股沟疝传统修补术与无张力修补术临床对比分析[J]．中国实用医药，2009，4(8)：90-91．

1672-7185（2014）01-0062-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.039

2013-09-30）

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