社区高血压患者的健康管理模式探讨

崔美霞

（苏州市相城区黄桥街道社区卫生服务中心内科，江苏 苏州 215132）

社区高血压患者的健康管理模式探讨

崔美霞

（苏州市相城区黄桥街道社区卫生服务中心内科，江苏 苏州 215132）

目的 探讨社区高血压患者的有效健康管理模式。方法 随机抽取我社区内2012年1月至2013年1月期间的40例高血压患者的健康管理资料进行回顾性分析，对所有高血压患者均进行干预，如建立健康档案，分类管理、讲座、发放高血压管理日历，与患者进行健康管理，对本组患者干预前后的血压控制情况进行对比分析。结果 本组患者经过干预后，血压指标38例，达标率达95.0%，与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。干预后，本组高血压患者对疾病了解程度、态度、诊疗、自我管理能力与干预前相比，均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 对社区高血压患者进行健康管理，能够增加患者的健康知识，增强患者健康意识和自我效能，有利于患者血压的更好控制，并有利于患者身体状态的改变。

社区高血压；健康管理模式；健康意识

高血压是以血压高为主要特征的疾病，属于临床心血管疾病，目前已经成为世界公认的身心性疾病[1-2]。而且随着近年来，人们生活方式的改变，高血压患者数量也在不断上升，尤其是在我国，有着庞大的高血压人群，加上该病具有较高的病死率和到残率，越来越引起人们的高度重视[3-4]，因此，如何控制和预防高血压就成为全世界关注的社会问题和公共卫生保健问题。为此在这里随机抽取社区内2012年1月至2013年1月期间收治的40例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究资料均源于2012年1月至2013年1月期间的高血压患者的健康管理资料，40例高血压患者，年龄52～78岁，平均年龄65岁，男18例，女22例，本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法：以社区内2012年1月至2013年1月期间收治的40例高血压患者的临床资料作为研究对象，对本社区所有高血压患者均进行干预，如建立健康档案，分类管理、讲座、发放高血压管理日历，与患者进行健康管理，对本组患者干预前后的血压控制情况进行对比分析。

1.3 社区健康管理：以现存的卫生保健网为基础，多部门协作，动员全社区参与高血压的防治工作。

1.3.1 健康知识教育：针对群体或者是个体进行健康知识教育，要求社区医护人员要定期开展高血压知识讲座，或者是发放知识宣传手册、开展知识竞赛、以提升社区人员整体健康知识水平，并定期进行血压测量，充分利用社区设施，对社区高血压患者进行干预管理。

1.3.2 日常生活管理：要加强对患者日常生活的干预管理，为患者制定合理的饮食方案，尽量少摄入食盐，每天不可以超过6 g，同时要降低油脂的摄入量，帮助患者戒烟戒酒。

1.3.3 运动方式干预：指导高血压患者进行有氧运动、体育锻炼，要求每周3次以上，每次时间维护在3～4 min。

1.3.4 药物治疗干预：要叮嘱患者严格按照医嘱用药，若有不良反应，需要立即根据患者病情给予及时调整，尽可能减少患者的用药种类以及药量，若是患者出现不耐受，则需要立即给予其他药物治疗。

1.4 统计学分析：采取SPSS13.0软件实施统计学分析，计数资料是χ2检验，计量资料用()来表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压指标达标率：本组患者干预前，血压指标25例，达标率达62.5%；经过干预后，血压指标38例，达标率达95.0%，干预后与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 患者干预前后效果对比：本组40例高血压患者干预前后效果对比：干预前，对疾病很了解有23例，对医师态度满意25例，对医师诊疗满意28例，有自我管理能力24例；干预后，对疾病很了解有38例，对医师态度满意36例，对医师诊疗满意40例，有自我管理能力39例。

干预后，本组高血压患者对疾病了解程度、态度、诊疗、自我管理能力与干预前相比，均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

高血压属于临床心血管疾病，是引发脑卒中、冠心病的重要危险因素[5]。随着近年来人们生活方式的改变，高血压患者数量也在不断上升。目前在我国，有着庞大的高血压人群，加上该病具有较高的病死率和到残率，为我国社会带来严重的负担，因此，如何控制和预防高血压就成为当前关注的社会问题和公共卫生保健问题。

本组研究结果显示：本组患者干预前，血压指标25例，达标率达62.5%；经过干预后，血压指标38例，达标率达95.0%，干预后与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。且干预后，本组高血压患者，对疾病了解程度、治疗态度、诊断治疗、自我管理能力都与干预前相比，均有所提高（P＜0.01），这充分说明社区高血压患者健康管理的重要性和临床价值，同时，该结果与薛荃等[6]在社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价中的研究结果保持一致。经过大量的调查研究发现，经过科学的社会健康管理能够有效地控制高血压患者高血压水平，尤其是针对文化水平相对较低、运用各类方式对患者进行健康教育，如服药指导、体质改善、饮食指导以及日常生活等等，保证患者在较短时间内控制血压水平，确保患者控制和治疗效果[7]。

综上所述，对社区高血压患者进行健康管理，能够增加患者的健康知识，增强患者健康意识和自我效能，有利于患者血压的更好控制，并有利于患者身体状态的改变，值得进一步的推广与应用。

[1] 薛荃,刘冬梅.社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价[J].中华全科医学,2011,14(5):763-765.

[2] 麦玉明,汤耀斌.健康责任员对社区高血压患者实行健康管理的效果评价[J].现代医院,2011,11(9):154-155.

[3] 陈维云.社区高血压患者健康管理效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,14(26):308-309.

[4] 黄远泉,李先荣,龚满英.阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的应用现状及影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2012,22 (4):492-493.

[5] 蓝峰,唐剑,黄达军,陈芳.综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果观察[J].中国老年保健医学,2013,11(1):15-16.

[6] 薛荃,刘冬梅.社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价[J].中华全科医学,2011,9(5):763-765.

[7] 张世幸,刘仰斌.健康教育在社区高血压病管理中的应用[J].赣南医学院学报,2013,33(1):109-110.

R544.1

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1671-8194（2014）33-0372-02