稳心颗粒与参松养心胶囊联合应用治疗室性早搏的临床观察

杨留霞 袁 甜

（山东省荣成市龙须岛医院，264321）

室性早搏（简称室早）是临床最常见的心律失常之一，不同的室早发生基础不同，早搏的表现形式亦不同，因而对患者产生的影响不同，轻者可无症状或仅感心悸气短、胸闷不适，重者可引起短阵或持续性室性心动过速，甚至危及生命。目前室早的治疗存在着滥用抗心律失常药物的不规范现象，传统的西药治疗已被证明有较好的疗效，但同时也有较明显的副作用。稳心颗粒是由党参、黄精、甘松、三七、琥珀等组成的纯中药制剂，甘松中含缬草酮，具有膜稳定作用，能够延长动作电位，打断折返激动，从而达到治疗室性早搏的目的；三七具有活血化瘀的作用，能够增加心脏血流量，减慢心率，降低心肌耗氧，改善微循环；琥珀具有镇静、安神、利尿、活血作用；黄精具有抗动脉硬化，增加冠脉流量的作用；党参对ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制和解聚作用，防止血栓形成。参松养心胶囊是由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等组成，可明显减少冠心病心律失常的发作频率、显著缓解心悸、气短、乏力、失眠等临床症状。本研究采用多中心随机对照方法进一步观察稳心颗粒与参松养心胶囊联合应用对不同病因室性早搏的治疗效果，评价其疗效和安全性。

一般资料

入选标准：选择符合以下条件的不同病因的门诊或住院的室性早搏患者41例：①器质性心脏病和非器质性心脏病的单形、多源、多形、成对室性早搏，早搏次数＞30次／h，伴心悸、气短、乏力、失眠等症状。②心功能NYHA Ⅰ～Ⅲ级。③年龄45～87岁。

排除标准：急性心肌梗死，严重的不稳定心绞痛，高度房室传导阻滞，洋地黄中毒，电解质紊乱，妊娠，肝肾功能损害，心功能Ⅳ级。

治疗结果

治疗后室性早搏的改善 治疗后症状的改善 主要症状为胸闷、心悸、乏力等症状，治疗37例，有效率89.2%。

副作用：发生胃肠道反应1例，其他均无严重不良反应发生。

讨论

室性早搏为临床的常见病、多发病，其病因可能为器质性亦可为功能性，患者可有心悸、胸闷、乏力等症状，可影响患者的学习和生活，严重者可危及生命。目前治疗室性早搏的方法主要为药物治疗。本研究结果表明，稳心颗粒与参松养心胶囊在控制室性早搏方面效果较佳，且副作用小，应用安全，是一种较好的抗心律失常药物，适宜临床应用。