帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐的疗效探析

宋 利

（山西省大同市第二医院肿瘤内科，山西 大同 037000）

帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐的疗效探析

宋 利

（山西省大同市第二医院肿瘤内科，山西 大同 037000）

目的 研究并探析帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐的临床疗效。方法 选取2011年2月至2012年2月本院收治的90例胃肠癌化疗患者进行分析，在治疗观察的过程中，将所有患者分为观察组和对照组，进行不同的药物治疗。对不同的药物进行对比分析，最终得出帕洛诺司琼的治疗效果。通过两组的分析，将所有的资料进行对比分析，了解帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中的临床止吐效果。结果在急性呕吐中，观察组和对照组的临床治疗效果没有明显的差异。在延发性呕吐的临床治疗过程中，有一些区别。其中在对照组的观察中，帕洛诺司琼和恩丹西酮治疗以及格拉司琼组也有区别。结论 通过临床分析，在观察组和对照组的治疗过程中，帕洛诺司琼对于治疗胃肠癌患者的止吐效果比较明显。在化疗的过程中，持续的时间比较长，效果快，无论是急性呕吐还是延发性的呕吐，效果都十分的明显。

帕洛诺司琼；胃肠癌化疗；止吐疗效；探析

通过临床调查，近几年来，5-HT3受体拮抗剂在胃肠癌化疗患者的治疗过程中效果比较明显，其不良反应小，在当前得到了广泛的应用。本院主要针对2011年2月至2012年2月90例胃肠癌患者进行临床调查，对患者进行分组，观察治疗，来探析帕洛诺司琼在胃肠癌化疗患者治疗中的效果[1,2]。通过临床的疗效，最终将帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中进行极力的推广。其中具体的治疗报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年2月至2012年2月期间收治的90例胃肠癌化疗患者，随机分为观察组和对照组，每组45人，全部患者中，男性51例，女性39例，最小年龄为39岁，最大年龄为71岁，平均年龄在50.5岁，病程在2～3年。这些患者的预计生存在3个月以上，在入院之前都接受了kamofsky评分，基本上评分都是＞60分。在胃肠癌化疗患者的治疗之前，都进行了血常规、肝功能以及心电图的相关检查，这些检查对于化疗都没有不良反应，以及在化疗之前没有使用过其他的药物，没有出现恶心、呕吐的症状，没有消化道梗阻的，患者在化疗之前与家属、医院进行沟通，了解基本病情。

1.2 方法

在本院入住的患者都进行FOLFOX6的治疗方法进行。治疗的过程：对于胃肠癌化疗患者在第一天都接受85 mg/kg的奥沙利铂静脉滴注，滴注的时间是2 h，在2 h之后进行400 mg/kg的亚叶酸钙静脉滴注，滴注的时间是2 h。之后，400 mg/kg的5-氟尿嘧啶在静脉滴注完后进行1200 mg/m2持续静脉滴注，滴注的时间在48 h左右。这些组在化疗之前半小时使用止吐药物。

观察组进行治疗的过程，将0.25 mg的帕洛诺司琼注入100 mL的生理盐水之中，给患者进行静脉滴注。同样，对患者进行恩丹西酮治疗，将8 mL的恩丹西酮注入100 mL的生理盐水，对患者进行静脉滴注。将3 mL的格拉司琼注入100 mL的生理盐水，对患者进行静脉滴注。在进行这些滴注完成之后，观察这些分组患者在治疗后出现呕吐的情况，出现急性呕吐、延发性的呕吐状况，进行具体的跟踪了解[3]。

1.3 疗效评价

这些观察持续在一周左右，根据世界卫生组织的标准评价，呕吐的等级可以分为：无呕吐状况；不影响正常的生活，每日呕吐1～2次；影响正常的生活状况，每日呕吐3～5次；严重性的呕吐，每日的呕吐次数在5次以上。因此对于止吐疗效的等级也分为：全部有效，即无恶心呕吐；部分有效，每日呕吐1～2次；无效，出现消化反应。通过以上的观察，对胃肠癌化疗患者进行临床分析，了解帕洛诺司琼的治疗效果[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，了通过分析，P≤0.005为差异，这就具有统计学分析的意义。

2 结 果

通过观察，对于治疗急性的呕吐效果来说，帕洛诺司琼20例没有出现呕吐的状况，10例每日呕吐1～2次。总有效率为88 %，格拉司琼15例无呕吐状况，10例每日呕吐在1～2次，总有效率在75 %；恩丹西酮14例无呕吐的状况，12例每日呕吐1～2次，总有效率在78 %，通过对比分析，对于治疗急性的呕吐，帕洛诺司琼具有最好的效果。

对于治疗延发性的呕吐效果来说：帕洛诺司琼10例无呕吐的状况，8例每日出现呕吐的次数在1～2次，总有效率在80 %；恩丹西酮4例无呕吐的状况，8例每日呕吐次数在1～2次。总有效率在45 %，格拉司琼8例无呕吐的状况，6例每日呕吐的次数在1～2次，总有效率在56 %。通过对比分析，对于治疗延发性的呕吐，帕洛诺司琼的止吐效果明显好于恩丹西酮和格拉司琼[5]。

因此，通过对比分析可以观察到，帕洛诺司琼在治疗对于急性止吐和延发性的止吐都有明显的效果，对于治疗胃肠癌患者的化疗止吐有很大的临床效果。

3 讨 论

对于化疗引起的呕吐反应，这些呕吐基本上归于预期性的呕吐、急性的呕吐、延发性的呕吐，由于受化疗药物的刺激，消化道黏膜的嗜饹细胞释放出5-羟色胺与5-HT受体结合，这就是引起各种呕吐的原因。对于刺激性药物在化疗过程中产生神经的冲动，之后传入呕吐中枢，从而出现了呕吐的状况。对于呕吐的状况由于没有血脑屏障进行保护，受到化疗药物的刺激，以及新陈代谢产物的作用，就会导致呕吐中枢呕吐。由于5-HT是一种重要的中枢传递物质，它分许多种受体。其中主要的受体是5-HT3。它可以抑制其向呕吐中枢的受刺激状况，抑制呕吐的产生。在进行许多次的研究过程后，出现了格拉司琼、恩丹西酮、等止吐药物。这就在很大程度上提高了临床治疗的安全性和科学的有效性。这些药物中，对于急性止吐和延发性止吐都有明显的临床治疗效果[6]。

随着医疗的不断进步，在临床治疗效果上也在不断的更新，这就出现了帕洛诺司琼，这种受体拮抗剂在治疗效果上有明显的科学性、安全性和有效性的治疗效果，对于治疗急性的呕吐和延发性的呕吐都明显的好于恩丹西酮和格拉司琼，药物在更新的过程中，通过临床表现，临床上使用的帕洛诺司琼在半衰期、受体亲和力方面，都明显的有效于第一代。对于胃肠癌化疗患者在化疗中容易出现的恶心呕吐状况，能够在帕洛诺司琼的治疗中对患者进行止吐，能够在同一化疗周期满足多次用药的不足，提高了患者的临床治疗效果[7]。而且，在治疗的效果中，此药是一种具有安全性、科学性的长期性止吐药物，不良反应小，能够保证胃肠癌化疗患者及时的进行止吐，因此，帕洛诺司琼在胃肠癌化疗中对于止吐的效果可以在临床上使用并推广。

综上所述，帕洛诺司琼在肠胃癌化疗过程中止吐效果较好，不良反应小，满足了患者的需求，在临床治疗中，效果显著，能够很好的提高患者的治疗效果，具有推广的价值。

[1] 周海燕,潘敦敦.帕洛诺司琼在胃肠癌化疗患者的化疗过程中止吐效果的观察[J].实用临床医药,2011,8(1):1241-1242.

[2] 张秋霞,刘洋洋,李闯.盐酸帕洛诺司琼对于化疗全程控制临床应用研究[J].实用临床医药杂志,2010,12(14):879-880.

[3] 黄熊,刘燕子.盐酸帕洛诺司琼、格拉司琼、昂丹司琼预防化疗呕吐的比较[J].中国现代医生,2010,26(53):482-483.

[4] 顾茜茜,闫静云,林春飞.160例肺癌化疗过程中不同的止吐方案的效果对比[J].中国现代医生,2009,4(47):1352-1353.

[5] 张海生,李薇薇.NCCN推荐帕洛诺司琼欲放化疗后呕吐[J].世界临床药物,2010,21(25):637-638.

[6] 马玉婷,尚琼.帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐疗效的分析[J].中国医药前沿,2012,15(33):2341-2342.

[7] 郭苗苗,袁玲.饮食干预对改善胃肠癌化疗病人营养状况的效果观察[J].医学研究生学报,2012,6(20):762-764.

R735

：B

：1671-8194（2014）03-0089-02