蒙药寒水石的研究进展△

胡密霞 周昊霏 王美玲 陈朝军 杜艳青

( 内蒙古医科大学药学院，内蒙古 呼和浩特 010010)

寒水石又名凝水石，具有清热降火，利窍，消肿，除烦止渴的作用，是一种矿物类蒙药材。目前全国各地所用寒水石主要分为南、北寒水石两大类，南寒水石是天然的碳酸钙，北寒水石是天然的硫酸钙矿石［1］。在2010 版《中国药典》中有6 种成方中有寒水石［2］，寒水石约占方剂组方质量的10 % ～25 %，在此笔者对寒水石进行基源考证，对药理研究、临床应用进行综述，旨在为其现代化分析研究提供一些参考。

1 寒水石基源考证

寒水石始载于《神农本草经》，列为中品，又名白水石、凝水石。《名医别录》中名为寒水石，凌水石。李时珍的《本草纲目》中记载: “诸家不详本文盐精之说，不得其说，遂以石膏、方解石指为寒水石。唐宋以来相承其误，通以二石为用，而盐精之寒水，绝不知用，此千载之误也。”认为寒水石应非石膏和方解石，应是盐精或盐根。《中药志》中指出: “今之寒水石即是古之凝水石，据其性状、产地，似为天然的芒硝结晶”。孙文倩等通过收集13 个省市商品寒水石，经测试约70 %的地区所用寒水石为矿物方解石，因此，各部分地方所用寒水石仍为矿物方解石［3］，可将方解石作为药物寒水石的基源。

2 寒水石的药理作用

目前，两类药用寒水石，由于成分的不同导致他们的药理效应也存在明显的差别。因此，处方用药时如果不加以区别，就会出现疗效不佳的结果。在此，我们把两类寒水石的药理效应做一简单综述，以期为用药者提供参考资料。

2.1 南寒水石: 南寒水石为碳酸钙类矿石，除含有大量钙、氧外、还含有硅、镁、铁、铝、钠、钾、锌、锰、铅、砷、汞等元素［4］。南寒水石具有清热降火、温肺平喘、化痰助阳、除烦止渴、下乳等功能，主治肺肾虚寒、口干舌燥、乳汁不畅、小便不利等症状。有典籍记载，寒水石忌生用，只有经过炮制去毒才能作为药物服用［5］。经炮制后，南寒水石具有清热、滋补、健胃、止泻、消肿、杀菌、消毒、收敛等作用［6，7］。据试验研究，南寒水石炮制过程中主成分CaCO3部分转变碱性的Ca(OH)2，因此有助于增强止酸功能，加强疗效［8］。炮制前后，Ca 的含量几乎不变，但微量元素却有较大的变化，因Zn 是人体中多种酶的功能成分，有助于胃溃疡的愈合，炮制后Zn 含量的增大有助于南寒水石对胃炎、胃溃疡的治愈疗效［9］。

2.2 北寒水石: 北寒水石为硫酸钙类矿石，主产于我国的山东、新疆、内蒙古、甘肃、河北、山西等地。我们从矿物组成和化学成分分析，北寒水石主要包括硬石膏、石膏和芒硝。其中前两种都具有味甘辛、性寒，清热泻火，除烦止渴，发汗解肌，透邪外达，止吐，止泻，消食，解毒，破痞等功效，主治高热烦渴，目赤齿痛，消化不良，嗳气，腹泻等症，临床多以煅制品入药［6，10，11］。北寒水石经炮制后增加主成分硫酸钙的溶出度，有利于药效的提高［12］。

3 寒水石的临床应用实例

3.1 治疗胃癌、胃炎方面的应用: 17 味寒水石丸: 由寒水石、诃子、渣驯膏、沙棘膏、荜茇、红花等十七味药组成，具有温胃，消食，止酸，愈溃疡之功［13］。马青芳用十七味寒水石丸治疗消化性溃疡病人80 例，治愈46 例，好转25 例，总有效率88.6 %，取得了满意的效果［14］。

寒水石二十一味散: 由寒水石(凉制)、石榴、沙棘、五灵脂、砂仁、荜茇、紫花地丁、木鳖子(制)、人工牛黄、连翘、香青兰、土木香、芫姜果、蓝盆花、瞿麦、酸犁干、木香、降香、麦冬、诃子、栀子等中药组成的复方制剂。临床上主要用于治疗肝胃气滞、痞闷不舒、噎膈反胃、恶心吐酸、消化不良等症［15］。

蒙药六味寒水石散: 寒水石、川木香、土木香、红花、肉豆蔻、荜茇等6 味药材组成，具有温中和胃、祛巴达干、止吐的功能，主要用于治疗胃巴达干，嘈杂吐酸等病症，临床治疗胃病的常用药［16］。

寒水石化灰剂: 寒水石化灰剂方剂组成有一方、二方、三方。一方: 诃子、荜茇、光明盐、查干榜嘎各1 份、硼砂、硫磺各半份，寒水石10 份。二方: 制好的一方药1 份加等份的加味药香青兰、肉豆蔻、白豆蔻、草果、天竺黄、红花、丁香、硇砂。三方: 干姜、胡椒、铁线莲、辣椒、荜茇、诃子、光明盐、白硇砂、紫硇砂、乌努森达布苏、皮硝、火碱、石决明、水貂骨、雁骨等各1 份，寒水2 份［17］。

寒水石化灰剂用于治疗胃溃疡、胃炎、胃癌等消化系统疾病，虽价格低廉，但疗效可观，特别是对慢性萎缩性胃炎疗效显著，且制成散剂或水丸，便于携带，易于推广［18］。包长山等用寒水石化灰剂治疗慢性浅表性胃炎60 例，治愈43 例，好转15 例，总有效率97.7 %，疗效满意，且均无明显的不良反应［19］。据临床研究发现寒水石化灰剂可通过增强胃黏膜屏障，调节胃肠运动，阻止胆汁返流，抗感染，调节免疫机能等综合作用，可促使萎缩腺体恢复、异型增生和肠化生消退［20］。

寒水石小灰散: 由寒水石、光明盐、麦冬、硼砂、荜茇和硫磺6 味药焖煅而成，其功能为消食、除痞，常用于食积不消、胃溃疡、胃痞症［21］。

南寒水石复方制剂: 寒水石、矮紫堇、诃子、兔耳草、木香、蜂蜜等7 味药组成，其功能为清胃热、止酸、止咳，临床用于慢性胃炎、“培根木布”、胃痛、呕吐酸水、咳嗽、音哑、胃部壅寒、呼吸不畅等症状［22］。

3.2 治疗食道癌方面的应用: 经临床使用中发现寒水石化灰剂可明显的抑制肿瘤生长，抗癌转移，减低放化疗的毒副作用，提高患者的生活质量，提高机体免疫力，延长患者的生命［17］。通过用寒水石化灰剂对10 例食道癌进行治疗，治愈1 例，显效2 例，有效4 例，因此有一定的临床疗效［23］。

3.3 治疗便秘方面的应用: 蒙药六味安消散由寒水石、土木香、诃子、山柰、大黄、碱花等6 味药组成，临床上主要用于治食积不化，胃腹胀满，大便秘结，胎衣滞留，胃痉挛等症［24］。通过对小鼠排便影响的研究，发现蒙药六味安消散在用于治疗便秘时，可以缩短排便时间、增加排便数量和软便的作用［25］。

3.4 抗肿瘤方面的应用: 帕朱胶囊由北寒水石、肉桂、石榴子、胡椒、诃子、红花、豆蔻、荜茇、木香等组成［26］，具有健胃散寒、除痰、破痞瘤、养荣强壮的作用，在治疗肿瘤、消化不良溃疡病等方面疗效显著。周宜强通过用帕朱胶囊对中晚期肿瘤病人的治疗研究，证实帕朱胶囊通过改善患者的细胞免疫及体液免疫功能，使肿瘤得到一定程度的控制，从而减轻患者疼痛［27］。通过用帕朱胶囊对中晚期肺癌病人进行治疗研究，我们可以得出帕朱胶囊能够一定程度提高机体的细胞免疫功能，具有良好的稳定瘤体、防止癌灶向远处转移等功效［28，29］。

4 小 结

寒水石的药物应用在我国已有悠久的历史，积累了丰富的临床实践经验，由于其可靠的疗效、丰富的药源、低廉的价格在治疗疾病中能够经得起历史的考验。但是，通过大量研究表明，不同产地寒水石在外观形态、色泽、质地及相应的药效都有微小区别，因此，应对寒水石的应用做进一步的规范管理。其次，目前寒水石的药理和毒理的研究还处于基础阶段，大多数工作是对其复方的整体药效研究，单从分子水平阐明其作用机理的研究还未有报道。我们应进一步运用现代技术，加强对其药理作用的研究，从而使寒水石的临床应用得到进一步的发展。

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