精神科护理纠纷的原因及预防对策分析

阙福莲 谢芳 吴素梅 龚春娣 李春玉

精神科护理纠纷的原因及预防对策分析

阙福莲 谢芳 吴素梅 龚春娣 李春玉

目的探究精神科护理产生纠纷的原因, 并有针对性地提出相应的预防措施和对策。方法对6例精神科的护理纠纷的起因进行回顾性的分析。结果精神科护理纠纷的起因主要可分为两种,主观因素和客观因素。其中主观因素有：护理管理薄弱, 占12%；缺乏责任感, 占32%；意外事件, 占34%；未按照护理有关规章制度实施, 占12%；护理人员缺少稳定专业思想, 占10%。客观因素主要是患者法律意识的不断提高、护理人员的工作态度和相关护理工作。结论对精神科采取安全管理的措施可以有效提高护理工作人员的专业水平和综合素质, 增强责任感, 这对预防精神科发生护理纠纷起着至关重要的作用。

预防对策；存在因素；护理纠纷；精神科

随着社会经济的日益发展, 医院等医疗机构的规章制度也正在发生变化, 人们对于健康、维权、制度、法律等方面的权益也越来越重视, 这也导致了有关医疗设备的投诉和护理纠纷等情况日益增加。精神科的患者均存在不同程度上的精神障碍, 行为举止和情感认知等方面的异常现象时有出现,部分患者生活不能自理, 社会功能一定程度上遭到损坏, 患者对于自身的行为并不能充分认识, 不能时时刻刻控制自身的行动, 因而较易产生护理纠纷。为了有效的提高精神科的护理质量, 减少护理纠纷的发生, 本院选取了在2011年7月～2014年6月发生于本院精神科的6例护理纠纷, 针对其原因进行回顾性分析, 并制定具体、详细的预防措施, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 本院精神科共有320张病床, 护理人员共有132名, 年龄范围21～49岁, 平均年龄(32.3±2.9)岁。学历方面：本科学历者6名, 占4.55%；大专40名, 占30.30%；中专86名, 占65.15%。职称方面：副主任护师4名, 占3.03%；主管护师23名, 占17.42%；护师37名, 占28.03%；护士68名,占51.52%。

1. 2方法 对这6例病例进行回顾性分析方式, 对2011年7月～2014年6月发生于本院精神科的护理纠纷的起因进行分析。

1. 3统计学方法 使用SPSS13.0软件统计分析数据。计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

精神科护理纠纷的起因可分为主观因素和客观因素。其中主观因素有：护理管理薄弱, 占12%；缺乏责任感, 占32%；意外事件, 占34%；未按照护理有关规章制度实施,占12%；护理人员缺少稳定专业思想, 占10%。客观因素主要是患者法律意识的不断提高、护理人员的工作态度和相关护理工作, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3. 1护理纠纷产生的原因 根据调查结果可知, 这6例护理纠纷的产生原因除主观因素之外, 客观因素也起到了推波助澜的作用［1］。通过对患者进行研究观察发现, 人们对于护士的职责与责任有着一种较为错误的观念, 认为护士的职责是每时每刻照顾到患者, 满足患者的需要, 一旦患者的需求未能得到满足, 护理纠纷就容易产生［2］。若出现对患者推诿或者稍有疏忽, 对工作缺乏相应的责任感, 患者外逃等情况,护理纠纷就极易发生。护理人员在临床工作中的能力存在着一定程度上的差异性, 个人素质涵养、道德观念、技术水平、思维模式等都将对护理工作产生影响。

3. 2预防对策 对护理人员要加强要求, 对自身的服务态度进行优化, 改变自身的观念, 坚持以患者为中心的服务护理理念。加强护理管理, 定期对护理人员进行培训, 提升其专业素质, 让医护人员敬业爱岗, 在护理管理制度上进行优化, 将管理工作落实, 组织护理人员学习各项与护理有关的规章制度, 强化服务、安全、质量等护理意识, 预防安全隐患,确保护理工作的有效实施, 从而提高护理安全和护理质量［3］。

对患者的病情进行了解和熟悉, 对防范内容有充分把握,严格执行安全检查的相关制度, 最大程度避免不安全的因素,严格管理患者的作息时间, 严格执行巡视制度, 从而降低护理工作中可能存在的安全问题。保证患者的活动时间, 接受患者家属探访时, 需在室内进行, 若需请假外出, 需要依据管理规章进行手续办理, 并做好登记［4］。

若发生差错, 要及时和患者的家属取得联系, 将差错发生的缘由告知家属, 对患者所遭受的伤害表示最真诚的同情和道歉, 要用积极的态度及时将患者处理妥当, 使患者的伤害得到最大限度的减轻。

［1］ 毕银花.精神科护生引起护理纠纷的原因及预防对策.中国实用护理杂志, 2010, 20(6):74-74.

［2］ 邹华钦, 陈雪琴, 吴金花, 等.精神病房常见的护理纠纷及防范对策.中国误诊学杂志, 2008, 8(2):459-460.

［3］ 李月芹, 郭爱莉, 刘亚萍, 等.降低护理纠纷发生率的护理管理对策.中国医药导报, 2011, 4(27):74-75.

［4］ 李静, 王江滨, 王丽范, 等.建立ICU护患沟通制度预防护理纠纷.中国医院管理, 2008, 28(7):55-56.

2014-07-21］

364000 福建省龙岩市第三医院