分析妇产科急腹症的临床诊治

邬晶 陈静

分析妇产科急腹症的临床诊治

邬晶 陈静

目的研究分析妇产科急腹症的临床治疗方法。方法此次对传统手术以及保守治疗应用于腹腔内出血患者的使用效果进行了探讨分析, 其中异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤所引起的腹腔出血也是此次研究的范围, 结合患者的临床表现以及诊断结果来选择手术方式；保守治疗主要是通过药物来将胚胎杀死, 使用活血化瘀的药物。结果本次研究中, 共43例患者初诊准确, 占比86.0%, 剩余7例患者出现误诊。所有患者均康复出院, 无死亡。31例患者行手术治疗, 29例于术后1周出院, 2例患者出现伤口感染, 经治疗, 10 d后康复。19例患者行保守治疗, 康复最快者5 d出院, 最晚者20 d出院。结论妇产科急腹症临床中病情来得快, 变化快, 致病原因多。所以能够快速准确的将患者的病症进行诊断对于治疗来说是非常重要的事情。

妇产科；急腹症；临床治疗

急腹症是临床中妇产科常见的疾病, 该疾病的病因复杂多样。主要病因包括异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤等, 均属于发病急的疾病, 变化快, 有生命危险, 需要采取积极治疗措施来防止意外［1］。

1 资料与方法

1. 1一般资料 2011～2012年本院共接收了50例妇产科急腹症患者, 年龄最小17岁, 最大44岁, 平均年龄(31.4±5.9)岁。其中已婚患者39例, 未婚患者11例, 所有患者均在入院后5 h内确诊。

1. 2方法 为患者行B超检查, 并观察其临床症状。确保患者膀胱充盈, 借助B超诊断仪对患者下腹行传统扫查。仔细观察分析患者子宫及宫腔状况, 确认患者盆腔及附件区有无异常回声区或异常包块, 若存在异常包块, 需对其位置、状态、体积等特征进行详细分析, 注意患者是否发生腹腔、盆腔积液以及积液量。若行超声波检查发现积液,需借助超声引导, 为患者实施后穹窿或经腹腔、盆腔穿刺,收集积液进行检查, 从而明确积液性质。了解患者以往病史,联合B超结果和积液样本检测报告以及患者症状, 给予有效诊断。

1. 3治疗方法 此次对于传统手术以及保守治疗进行了研究, 传统的手术治疗方法, 对于存在腹腔出血的急腹症病例有比较好的效果, 而保守治疗主要是对患者进行药物杀胚胎治疗, 通过使用活血化瘀的药物来对患者的病情进行改善。

1. 4统计学方法 建立数据库存放本次研究使用数据, 采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中, 43例患者初诊准确, 占比86.0%, 剩余7例患者出现误诊。所有患者均康复出院, 无死亡。31例患者行手术治疗, 29例于术后1周出院, 2例患者出现伤口感染,经治疗, 10 d后康复。19例患者行保守治疗, 康复最快者5 d出院, 最晚者20 d出院。

3 讨论

本次研究显示大部分的患者都是异位妊娠。这些患者中70%有停经症状。所以患者停经、不规则阴道出血、下腹疼痛等, 有很大几率是异位妊娠导致的。对这些患者需要进行妇科检查, 以便于能够对病情有更深入了解。大部分的患者临床中有明显的腹痛感, 主要原因是腹部碰撞以及性生活引起的［2］, 一般内出血病症要少于异位妊娠, 临床中不会有停经以及休克的情况。该次研究中6例患者性生活混乱, 发病之前都有过性生活。引起该疾病的感染病很多, 患者因为疾病治疗, 术后身体抵抗力不足, 加上阴道出血给发病提供了机会。妇科急腹症治疗使用传统手术以及保守治疗均是目前在使用的, 传统手术对于腹腔内出血的患者比较好, 而保守治疗对于感染性的患者比较好。临床中对患者选择治疗方法的时候, 应该要对患者的病情以及表现进行观察, 如果有恶化的情况, 比如出血量超过了300 ml, 应该要改为手术治疗［3］。根据临床经验以及文献资料来看, 妇产科急腹症的发病快、变化快、病因复杂。所以, 为了能够让患者得到比较好的治疗效果, 需要针对患者选择恰当的治疗方法, 保证患者的身体康复。

［1］ 唐亚宾.妇产科39例急腹症临床分析.中外医学研究, 2013, 11(27):128-129.

［2］ 李望莲.妇产科急腹症超声诊断的价值分析.中国现代医药杂志, 2013,15(8):97-98.

［3］ 幸专霞, 孙卓贵.联合应用经腹及经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值.吉林医学, 2013,34(24):4994-4995.

2014-07-24］

150070 黑龙江省康复医院