手术室医用耗材的废物利用体会

孙静

(湖南省常德市第一人民医院手术室，415000)

手术室医用耗材的废物利用体会

孙静

(湖南省常德市第一人民医院手术室，415000)

随着现代医学科学技术的飞速发展，手术室医用耗材品种繁多、量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础；加强器械及耗材管理是手术室护理质量管理的重要组成部分。随着医疗部门的效益成本核算日益细化，手术室医用耗材废物利用可节约医疗资源，降低医疗成本。为最大限度地节约医疗耗材、保持手术质量，降低手术成本，积极探索节约医用耗材方法有着现实意义。

医用耗材；手术室；体会

手术室是对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，要接触到各种一次性耗材，包括低值、高值耗材[1]。随着医用耗材品种不断增加，医疗部门的效益成本核算日益细化[2]，为最大限度地节约医疗资料，降低手术成本，保持手术质量，我科同事们想出了很多办法，将耗材废物再利用，现将一些经验与同行分享。

1 一次性使用吸引气管及吸引袋的内外包装的再利用

1)一次性的吸引气管拆上台以后，内包装塑料袋可当一个容器，半干的盐水垫、盐水纱布、络合碘纱布均可放置在内包装内，擦拭器械的盐水纱布可发放在包装袋外，防止敷料浸湿无菌台的巾单，保证无菌。

2)做腔镜直肠癌根治时，腹壁切开小口将肠管拉出时，将吸引器的内包装塑料袋两头剪开，成筒状，套放在切口内，将肠管从中拉出，有效地避免肠液污染切口，有效防止肿瘤细胞种植于切口。

3)一次性吸引器内包装袋在手术中关闭切口前后，可从中剪开，摆放敷料，保证手术台不被血液污染。

4)吸引器袋的外包装，可在病人的标本小而多时作为一个集中袋。如：广泛子宫切除＋盆腔淋巴清扫、肺癌根治时淋巴清扫，小标本袋多，容易移漏，包装袋可做一个集中袋。

2 粘贴手术巾的粘贴纸的再利用

1)开颅手术贴膜贴完切口后，剩余部分的粘贴膜，剪成细条用头皮针绑在双极电凝镊子上，头皮针滴水，防止镊子尖端结痂。还有剩余部分放回台下，集中在一个地方，剪成小块，用于全麻和头面部手术病人做眼贴膜用，可防止消毒液浸入眼内，发生结膜炎。粘贴纸还可临时折叠成一个小篮摆放脑棉片，5块一摆，清点东西时一目了然，并保证手术台巾单不被血液污染浸透。

2)在妇产科手术中，上述贴膜用完以后，粘贴纸平铺于台上，纱布、棉垫整齐摆放在上面，避免血液污染台面，减少巾单洗涤次数，延长巾单的使用寿命，并将台上的相对有菌物品隔离开。

3 各种管道的再利用

1)脑室腹腔分流硅胶管用后的剩余部分，灭菌后可用做胰、十二指肠切除术中，胰管与空肠吻合口的支架，因柔软、弹性好、粗细适宜，可做移管的牵引。在肝脏手术中，可用做肝门的牵引。

2)体外循环管道多的部分可做吸引瓶中间连接管道，还可做前列腺电切、钬激光等泌尿外科腔镜手术的进出水管。

3)过期胸腔闭式引流管，可剪成小节当镜头套用。在小的胸腔闭式引流管可用做膀胱镜、鼻内镜等小镜头的镜鞘，有效地保护镜头(经消毒以后用)。

4)T管(18#、20#)可剪一小截，在包装灭菌后用于腹腔镜手术中吸引器管与冲气管的连接，剩余部分仍可当引流管用。

4 其他

一次性使用颅脑外引流器中的穿刺针经消毒后可用做较细的吸引器的通条。中心静脉穿刺包中的无纺布可用做等离子消毒器械的内包装。介入手术用的导丝，经消毒以后可用于泌尿外科代替斑马导丝。

目前，医院耗材普遍存在着资源浪费等现象，如何提高医院耗材管理的科学性和合理性，是当前节约医院耗材的焦点[3-5]，因此，研究手术中耗材废物再利用具有着现实意义。在日常手术护理工作中注意耗材废物再利用可行、安全方法，为形成规范化、节约型手术护理路径积累经验。

[1]曾锦清，谭志坚，杨锡婷.医用耗材管理探讨[J].中国医学装备，2013，10(5)：71-73.

[2]安爱玲，王茜，马雯.精细化管理在医院耗材管理中的探讨[J].中国管理信息化，2013，16(18)：75-76.

[3]梅娜，张琳娟.浅谈手术部的物资管理[J].全科护理，2012，10(9)：826-827.

[4]黄文霞，谭永琼，李蓉梅.手术室医用耗材管理的流程改造[J].西部医学，2007，19(6)：1244-1245.

[5]丛超，曲华.手术室医用耗材的安全管理措施[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(31)：395-396.

2014-03-19)

1005-619X(2014)05-0476-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.058