综合疗法治疗慢性腰肌劳损56例

王秀清 费英俊

(沈阳军区兴城疗养院理疗科，125105)

综合疗法治疗慢性腰肌劳损56例

王秀清 费英俊

(沈阳军区兴城疗养院理疗科，125105)

目的观察推拿疗法、磁疗、超短波三种物理疗法综合治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法三种物理疗法治疗1次/d，10次1个疗程。结果痊愈44.6%；基本痊愈32.1%；减轻21.4%。结论三种物理疗法综合治疗慢性腰肌劳损，疗效满意，值得临床推广应用。

慢性腰肌劳损；推拿；磁疗；超短波

慢性腰肌劳损是临床常见病，是由于长期从事弯腰劳动，腰部外伤未彻底治疗、姿势不当等多种因素造成周围肌肉、筋膜等软组织损伤[1]，从而引起的慢性腰骶部疼痛及功能障碍性疾病。我们采用推拿配合磁疗超短波治疗56例患者，疗效满意，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2013-01—12在我院治疗的患者56例，其中男42例，女14例；年龄18～54岁；病程60 d～15年。临床表现为腰骶部酸痛、钝痛，反复发作，劳累天气变化时加重。一侧或两侧腰段骶棘肌、腰骶脊间韧带、棘上韧带等处压痛明显，多数患者腰部前驱运动受限。病例入选均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰肌劳损诊断标准：①无明显诱因的腰部慢性疼痛为主要症状，腰痛为酸胀痛，活动过久后疼痛加剧。②有固定压痛点，常在肌肉起止点附近或神经肌肉结合点，叩击压痛点时疼痛反而减轻，与深部骨疾患有区别。③有单侧或双侧痉挛症。④排除肿瘤和椎间盘突出症。均经X线摄腰椎正、侧位或正、斜位检查排除隐性脊柱裂，第3腰椎横突综合征[2]。

1.2 治疗方法

1.2.1 手法推拿患者俯卧位，先在其腰部疼痛处及其周围施滚法，配合按揉肾盂、腰阳关、腰腧等穴位压痛点，按揉环跳、委中、足三里，刺激量要大，以缓解腰部疼痛。沿骶棘肌纤维方向自上而下，以适当的力量推至腰骶部，反复多次以缓解疼痛。

1.2.2 磁场疗法采用汕头医用设备厂产DC-4型低频磁疗机，交变磁场，40 V，20 min/次，1次/d，10次1个疗程。

1.2.3 超短波疗法采用广东汕头医疗仪器厂生产的DL-C-B型超短波治疗机，频率40.68 MHz，输出功率200 W，板状电极，16 cm×20 cm×2，病变部位对置法，微热量。15 min/次，1次/d，10次1个疗程。

2 疗效观察

2.1 疗效评定标准痊愈：治疗后腰部疼痛酸困及压痛消失，劳累及天气变化均无影响；基本痊愈：治疗后腰部疼痛酸困及压痛基本消失，劳累及天气变化时有轻微不适；减轻：治疗后腰部疼痛酸困较前减轻，局部压痛及肌紧张仍存在；无效：治疗前后症状、体征及功能活动无改善。

2.2 结果56例患者经过1～2个疗程治疗，痊愈25例，占44.6%，基本痊愈18例，占32.1%，减轻12例，占21.4%，无效1例，占1.8%，总有效率98.2%。

3 讨论

慢性腰肌劳损多以腰骶部疼痛、前驱活动受限为主，劳累、受风寒潮湿等病情加重。中医认为，该病多因气血瘀滞血脉不和以致腰部不通则痛。施推拿手法能行气血、通经络，从而使腰部气血经络通畅，通则不痛[3]，加之磁疗后能使局部微血管扩张，血流加速促使渗出物的吸收和消散，此外，磁疗还能提高致痛物质水解酶的活性，使钾离子、组织胺、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质水解或转化，具有较明显的止痛、消肿，促进水肿吸收的作用[4]。超短波治疗时产生高频电磁辐射，可加速局部血液、淋巴循环，加快静脉回流，促进炎性代谢产物或渗出液的吸收，消除局部致痛物质，促进组织再生[5]，三种疗法同时作用相互协同、相加。本文结果显示三种物理疗法治疗慢性腰肌劳损取得了较满意的疗效，值得临床推广。

[1]苏雄兵.综合疗法治疗腰肌劳损40例[J].现代中西医结合杂志，2012，19(29)：3750.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：196.

[3]田荣娣.推拿结合火罐治疗慢性腰肌劳损34例[J].中国民间疗法，2012，20(10)：29.

[4]赵彼得.临床电疗与光疗[M].北京：人民军医出版社，1992：106.

[5]魏霞，王凡星，郑静，等.关节松动术结合超短波治疗肩周炎的疗效观察[J].按摩与康复医学，2012，3(10)：30-31.

2014-01-20)

1005-619X(2014)06-0516-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.022