王秀清 费英俊
(沈阳军区兴城疗养院理疗科,125105)
综合疗法治疗慢性腰肌劳损56例
王秀清 费英俊
(沈阳军区兴城疗养院理疗科,125105)
目的观察推拿疗法、磁疗、超短波三种物理疗法综合治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法三种物理疗法治疗1次/d,10次1个疗程。结果痊愈44.6%;基本痊愈32.1%;减轻21.4%。结论三种物理疗法综合治疗慢性腰肌劳损,疗效满意,值得临床推广应用。
慢性腰肌劳损;推拿;磁疗;超短波
慢性腰肌劳损是临床常见病,是由于长期从事弯腰劳动,腰部外伤未彻底治疗、姿势不当等多种因素造成周围肌肉、筋膜等软组织损伤[1],从而引起的慢性腰骶部疼痛及功能障碍性疾病。我们采用推拿配合磁疗超短波治疗56例患者,疗效满意,报告如下。
1.1 一般资料2013-01—12在我院治疗的患者56例,其中男42例,女14例;年龄18~54岁;病程60 d~15年。临床表现为腰骶部酸痛、钝痛,反复发作,劳累天气变化时加重。一侧或两侧腰段骶棘肌、腰骶脊间韧带、棘上韧带等处压痛明显,多数患者腰部前驱运动受限。病例入选均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰肌劳损诊断标准:①无明显诱因的腰部慢性疼痛为主要症状,腰痛为酸胀痛,活动过久后疼痛加剧。②有固定压痛点,常在肌肉起止点附近或神经肌肉结合点,叩击压痛点时疼痛反而减轻,与深部骨疾患有区别。③有单侧或双侧痉挛症。④排除肿瘤和椎间盘突出症。均经X线摄腰椎正、侧位或正、斜位检查排除隐性脊柱裂,第3腰椎横突综合征[2]。
1.2 治疗方法
1.2.1 手法推拿患者俯卧位,先在其腰部疼痛处及其周围施滚法,配合按揉肾盂、腰阳关、腰腧等穴位压痛点,按揉环跳、委中、足三里,刺激量要大,以缓解腰部疼痛。沿骶棘肌纤维方向自上而下,以适当的力量推至腰骶部,反复多次以缓解疼痛。
1.2.2 磁场疗法采用汕头医用设备厂产DC-4型低频磁疗机,交变磁场,40 V,20 min/次,1次/d,10次1个疗程。
1.2.3 超短波疗法采用广东汕头医疗仪器厂生产的DL-C-B型超短波治疗机,频率40.68 MHz,输出功率200 W,板状电极,16 cm×20 cm×2,病变部位对置法,微热量。15 min/次,1次/d,10次1个疗程。
2.1 疗效评定标准痊愈:治疗后腰部疼痛酸困及压痛消失,劳累及天气变化均无影响;基本痊愈:治疗后腰部疼痛酸困及压痛基本消失,劳累及天气变化时有轻微不适;减轻:治疗后腰部疼痛酸困较前减轻,局部压痛及肌紧张仍存在;无效:治疗前后症状、体征及功能活动无改善。
2.2 结果56例患者经过1~2个疗程治疗,痊愈25例,占44.6%,基本痊愈18例,占32.1%,减轻12例,占21.4%,无效1例,占1.8%,总有效率98.2%。
慢性腰肌劳损多以腰骶部疼痛、前驱活动受限为主,劳累、受风寒潮湿等病情加重。中医认为,该病多因气血瘀滞血脉不和以致腰部不通则痛。施推拿手法能行气血、通经络,从而使腰部气血经络通畅,通则不痛[3],加之磁疗后能使局部微血管扩张,血流加速促使渗出物的吸收和消散,此外,磁疗还能提高致痛物质水解酶的活性,使钾离子、组织胺、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质水解或转化,具有较明显的止痛、消肿,促进水肿吸收的作用[4]。超短波治疗时产生高频电磁辐射,可加速局部血液、淋巴循环,加快静脉回流,促进炎性代谢产物或渗出液的吸收,消除局部致痛物质,促进组织再生[5],三种疗法同时作用相互协同、相加。本文结果显示三种物理疗法治疗慢性腰肌劳损取得了较满意的疗效,值得临床推广。
[1]苏雄兵.综合疗法治疗腰肌劳损40例[J].现代中西医结合杂志,2012,19(29):3750.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:196.
[3]田荣娣.推拿结合火罐治疗慢性腰肌劳损34例[J].中国民间疗法,2012,20(10):29.
[4]赵彼得.临床电疗与光疗[M].北京:人民军医出版社,1992:106.
[5]魏霞,王凡星,郑静,等.关节松动术结合超短波治疗肩周炎的疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,3(10):30-31.
2014-01-20)
1005-619X(2014)06-0516-02
10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.022