浅谈灾害专科护士的培训

陈海珍，许 媛

1 资料与方法

2005年7月卫生部颁布了《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》，明确指出十项护理工作重点，其中包括“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训”［1］。我省是一个煤炭大省，发生矿难相对较多，2008年汶川地震后我院领导重视灾害专科护士的培训，2009年10月—2012年10月开展了3期每期1年的灾害专科护

士院内培训，取得了良好的效果。现报道如下。

1.1 一般资料 我院为综合三级甲等医院，现有床位900张，护士556名。在全院护士中依据职称、学历、个人工作能力及科室推荐选取60名护士，分3期，每期20人，进行系统化的灾害专科护士培训学习及临床实践。职称：副主任护师3人，主管护师32人，护师25人；学历：本科48人，专科12人；年龄：20岁～38岁（26.5岁±1.5岁）；工作年限2年～13年（8.0年±2.3年）。

1.2 方法

1.2.1 建立灾害专科护士培训小组 由业务院长担任培训小组组长，护理部主任担任副组长，全院正高级职称的医师和各科护士长及获得各专科护士资格的护士担任培训小组成员。

1.2.2 建立灾害专科护士培训计划 培训计划主要包括培训目标、培训方式、培训方法及内容、考核方法等方面。

1.2.2.1 培训目标 通过培训建立我院的灾害应急小组，使小组成员能掌握灾害及突发应急事件的处置，掌握相关的理论知识及操作技能，培养实用型灾害专科护理人才。

1.2.2.2 培训方式 培训采用集中授课和自学方式相结合的方式，培训者经过1年完成培训，考核合格，由护理部颁发院级灾害专科护士资格证，成为我院灾害应急小组成员，承担我院的灾害应急任务。

1.2.2.3 培训内容 培训内容分为各专业相关的基础理论和技能、专科专业理论和技能、临床综合能力3个方面，详见表1。

1.2.2.4 考核方法 培训考核包括理论考核、操作技能考核和综合能力评价3个方面。理论考核以笔试考核的形式完成，考试内容为授课内容，紧贴灾害、急救、应急的相关专业知识，满分为100分，95分以上为优秀，80分～95分为合格。操作考核采用实际操作方式，采用集中考核，由培训小组成员担任监考老师，考核者随机抽取2项常用专科操作进行考核，满分均为 100分，95分以上为优秀，90分以上为合格。综合能力评价由培训小组成员共同做出评价，分为优秀、良好、合格、不合格4个级别。如理论考核或临床操作技能考核不合格，视为培训不合格，不能担任灾害应急小组成员。

表1 灾害专科护士培训内容

2 结果

2.1 培训前后灾害专科相关理论成绩（见表2）

表2 培训前后灾害专科护理理论得分比较（±s） 分

表2 培训前后灾害专科护理理论得分比较（±s） 分

项目 人数 培训前 培训后专科基础60 78.5±6.5 91.5±4.2专科专业60 80.8±5.8 92.7±5.3

2.2 培训前后灾害专科护士护理技能得分 培训前后抽取3项常用操作进行得分的比较，包括CPR、患肢包扎、人工气道的建立，见表3。

表3 培训前后灾害专科操作技能得分比较（±s） 分

表3 培训前后灾害专科操作技能得分比较（±s） 分

患肢包扎 人工气道的建立培训前时间 人数 CPR 60 88.2±7.5 74.9±5.3 81.6±5.7培训后60 95.6±3.5 93.3±5.2 90.3±6.1

2.3 培训前后临床综合能力得分（见表4）

表4 培训前后灾害专科临床综合能力得分比较（±s） 分

表4 培训前后灾害专科临床综合能力得分比较（±s） 分

项目 人数 培训前 培训后突发事件应对能力60 75.2±5.2 89.8±5.1工作协调能力 60 83.7±1.6 90.1±3.6评估病人能力60 84.4±1.6 92.3±4.1

3 讨论

3.1 建立灾害专科护士培训的必要性 为适应灾害专科的发展、提高灾害专科护理水平、降低灾害事件人员伤亡，发展灾害专科护理体系培养高素质的专科护士迫在眉睫。

3.2 培训灾害专科护士有利于提高专科护士核心能力 在临床实践过程中，我院制定了合理、科学的学习计划，明确了培训目标、方式、方法、考核要求。在临床带教方面，选择经验丰富、理论扎实、操作过硬的各相关学科的主任、专科护士长、获得专业专科护士资格的护士作为带教老师。结果显示，经过1年规范化培训，培训后护士在专科理论、实践技术操作、临床综合能力方面成绩明显高于培训前。

3.3 灾害专科护士培训可缩短专科护士培养及成熟年限 目前，国内的专科护士培训正趋于成熟，国外有了较完善的相关专科护士培养方法［2］，但培养周期长、管理成本高，结合我国国情临床照搬存在困难［3］。本研究显示，在院内成立灾害专科护士培训班可资源共享，缩短培训周期，降低了培训成本，加速灾害专科队伍建设，满足了对灾害专科护士的需求。

4 小结

院内灾害专科护士培训能有效提高护士的综合能力，满足当前灾害专业对专科护士的需求，适应了国内护理专业化发展的趋势，在灾害及突发事件中起到了积极的作用，符合国内当前的护理现状，值得推广。

［1］ 郭燕红.中国护理发展现状及规划目标［J］.现代临床护理，2008，17（1）：1－2.

［2］ 王爱华，毕月英，路潜，等.北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果调查分析［J］.护理研究，2008，22（1）：116－117.

［3］ 黄慧根，杨海轶，符霞.中国ICU专科护士培养的研究现状与展望［J］.现代临床护理，2009，8（11）：41－44.