眩晕病人不同端坐体位护理效果观察

刘凤英

端坐位是临床护理工作中常见的体位护理方法之一，为了能使眩晕病人在体位护理中取得更好的效果、使病人更舒适，本研究采用改良后的床边端坐位对眩晕病人进行护理，并通过端坐位维持时间及头晕改善效果观察其舒适度，为眩晕病人提供最佳的体位护理，现将方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月—2013年6月的眩晕病人56例，女51例，男5例；年龄15岁～83岁；疾病类型：梅尼埃病43例，位置性眩晕13例。纳入标准：良性位置性发作性眩晕病人及梅尼埃病病人。排除标准：入院3d内病情需要绝对卧床休息者；不能耐受端坐位者。随机分为观察组和对照组各28例，两组病人性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统端坐位护理 对照组采用传统端坐位护理。根据病人头晕情况及病因，给予相应的治疗措施，采用传统的端坐位，端坐位的姿势按第4版的《基础护理学》教科书方法：病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，使病人同时能向后倚靠；膝下支架抬高15°～20°［1］。

1.2.2 床边端坐位护理 在两组治疗方法相同情况下，观察组采用改良后的端坐位进行护理，改良后的端坐位为床边端坐位，病人坐在床边一高35cm～40cm的靠背椅上，双腿自然下垂，身高150cm以下者可在脚下垫一10cm～15cm的小凳或垫板，床上靠床沿放1个或2个软枕，病人面向床上软枕，身体稍向前倾紧靠床沿，双肘自然外展张开趴在软枕上，头部根据病人的舒适程度进行调整，额部枕在手背上或颞部枕在前臂上即可。

1.2.3 观察指标 观察两组眩晕病人端坐位维持时间及头晕改善情况，15min观察效果1次。头晕症状改善效果分为显效、有效和无效，病人头晕症状明显改善，未诉不适，能耐受端坐位时间＞60min为显效；病人头晕症状有改善，并持续减轻，能耐受端坐位时间30 min～60min为有效；病人头晕症状无改善，能耐受端坐时间＜30min为无效。

1.2.4 统计学方法 采用t检验比较两组病人端坐位维持平均时间的差异，确切概率法比较两组病人维持时间的构成是否有差异；用χ2检验比较两组病人头晕改善效果。

2 结果

2.1 两组病人端坐位维持不同时间的分布情况及端坐时间比较（见表1）

表1 两组病人端坐位维持不同时间的分布情况及端坐时间比较

2.2 两组病人头晕症状改善有效率比较（见表2）

表2 两组病人头晕症状改善有效率比较

3 讨论

3.1 改良床边端坐位在眩晕病人体位护理中的应用效果 床边端坐位在眩晕病人体位护理中效果较显著是因为眩晕病人缺乏安全感，病人坐在床边并紧靠床沿及软枕，头部有支撑，身体也有了依靠，两腿自然下垂，除了地面的支撑外腰部及双腿均较放松。而传统的端坐位头部虽然有支撑，但身体与双下肢无法放松，病人常常会主诉体位欠舒适，时间过长腰部及下肢均容易受累。

3.2 床边端坐位在眩晕病人体位护理中的注意事项眩晕病人有一定的跌倒风险，协助其床边端坐位时应注意防跌倒，对于行动不便的病人尽量不采用此方法；有呕吐者还要防止窒息的发生；条件允许时最好床旁陪护，并做好宣教工作，使病人主动配合。

4 结论

通过对两种端坐位在眩晕病人体位护理中的应用研究发现，床边端坐位对病人的头晕症状改善效果明显，端坐时间更长且舒适度佳等，适用于良性位置性发作性眩晕病人及梅尼埃病等病人。

［1］ 李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2011：43－44.