蓝芩口服液联合阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效分析

陈雪飞

(天津市宝坻区人民医院感染科 天津宝坻 301800)

1 资料与方法

1．1 一般资料 108例水痘患儿随机双盲法分成两组:观察组58例，其中男34例，女24例，＜4岁16例;4～9岁34例;9～13岁8例;对照组50例，其中男37例，女13例，＜4岁15例，4～9岁30例，9～13岁5例。绝大多数患儿有水痘密切接触史，表现为发热、皮疹，以颜面部、躯干为主，可见斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹、结痂疹，血常规检查白细胞一般正常，有时淋巴细胞相对增加，两组患儿性别、年龄、发病日程及病情相近，具有可比性(P＞0．05)。

1．2 治疗方法 观察组用阿昔洛韦(国药集团容升制药有限公司5～10mg/kg．d)，加入5%葡萄糖溶液中静滴，1次/d，联合蓝芩口服液(扬子江药业集团有限公司)10mL tid;对照组用阿昔洛韦(5～10mg/kg·d)，加入5%葡萄糖溶液中静滴，1次/d，两组均为5～7d 1个疗程，另外根据临床情况给予对症支持疗法。所有病例均未用其他抗病毒药物和抗生素。

1．3 疗效标准 治愈:5～7d体温恢复正常，痘疹结痂，临床症状消失;有效:5～7d体温逐步下降，疱疹部分结痂，临床症状减轻;无效:5～7d后仍发热，痘疹无变化，临床症状无变化。

2 结果

2．1 观察指标 见表l。

表1 观察组和对照组观察指标比较(x±s)

可见，观察组临床症状和体征改善时间比对照组有明显缩短(P ＜0．01)。

2．2 临床疗效 见表2。

表2 观察组和对照组临床疗效比较［例(%)］

可见，观察组总有效率与对照组相比有显著性差异(P＜0．01)。

3 讨论

水痘是由水痘 -带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起。初次感染VZV表现水痘(原发感染)，是婴幼儿很常见的呼吸道传染病。水痘病愈后，病毒继续潜伏在脊神经后根和脑神经的感觉神经节细胞内，一旦病毒被激活即引起带状疱疹(复发感染)，多发生在老年人。在免疫功能不全的个体，水痘和带状疱疹可引起脑炎、肺炎和肝炎等严重病症，病死率较高［1］。水痘病变主要发生在皮肤和黏膜［2］，传统西医主要应用阿昔洛韦治疗，阿昔洛韦是人工合成核苷类抗DNA病毒药［3］，但部分患者疗效欠佳。蓝芩口服液由板蓝根、黄芩、栀子、胖大海、黄柏组成，具有清热解毒，利咽消肿的功效，其机制可能与组方药物的药理特性有关。板蓝根性味苦寒，具有清热解毒、凉血消肿、利咽之功效，黄芩为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效;栀子有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒功效;胖大海有清热润肺、利咽解毒、润肠通便功效;黄柏性味苦寒，有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之功效。本文选用蓝芩口服液联合阿昔洛韦对小儿水痘进行治疗的结果显示，总有效率达95%;在退热、促进疱疹结痂等方面显著高于阿昔洛韦治疗的对照组(总有效率80%)，经统计学处理有显著差异(P＜0．01)，且未见明显毒副作用，这可能与蓝芩口服液的抗炎、抗病毒、增强免疫相关，此结果说明蓝芩口服液不失为治疗小儿水痘的理想药物。

［1］ 张玲霞，周志先．现代传染病学［M］．第2版．北京:人民军医出版社，2010．315

［2］ 田丽霞．小儿水痘合并脑炎12例治疗体会［J］．中国实用医药，2009，4(5):180

［3］ 江月萍，顾仁月．阿昔洛韦治疗小儿水痘24例疗效观察［J］．儿科药学杂志，2010，16(3):29