北京市大兴区北臧村镇2012 年手足口病流行病学特征分析

寇朝旭

北京市大兴区北臧村镇中心卫生院 102609

2008 年5 月2 日卫生部把手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，为做好手足口病防控工作现对2012 年手足口病流行特征进行如下分。

资料与方法

资料来源:来源《于中国疾病预防控制信息系统》中2012 年本镇住址的手足口病病例。人口资料由各村居委会提供。

调查方法:通过登陆《中国疾病预防控制信息系统》收集并整理本辖区的手足口病病例资料。

统计分析:应用Excel2003 建立数据库进行统计分析处理，用描述流行病学方法进行疫情分析。

结果

发病情况:2012 年本镇报告手足口病病例290 例，发病率为386/10 万，其中重症6 例实验室诊断4 例，无死亡病例。

地区分布:本镇12 个村居委会均有病例报告，其中六合庄村发病率最高为549/10 万，发病前三位分别为:六合庄、西大营、皮各庄，罗奇其营小区发病率最低为262/10 万。经过卡方检验，手足口各村居委会的发病率无统计学意义(χ2=15．108，P ＞0．05)，见表1。

表1 2012 年北臧村镇村居委会手足口病发病情况

时间分布:2012 年本镇手足口病疫情1 月发生首发病例，从3 月份开始逐渐上升，随后持续高发，5 月病例数猛增，6 月达到高峰占全年总病例数33．44%，7 月开始回落，但10 月份后又开始上升，11 月份达到一个小高峰占全年总病例数6．8%，12 月份开始回落。比较各月发病率有统计学意义(χ2=235．188，P ＜0．01)，图1。

图1 手足口发病的时间分布

性别与年龄分布:报告的290 例病例中，男性176 例，女性113 例男女比为1．56∶1，年龄分布以小年龄组为主，5 岁以下年龄组报告发病267 例，占总病例数92．07%。以小年龄组发病为主，最小的5 个月，最大的35 岁，男性发病率普遍高于女性。

2012 年发病率较往年偏高:2009 年123 例，发病率208．14/10 万;2010 年157例，发病率261．61/10 万;2011 年197 例，发病率317．70/10 万。

讨论

北臧村镇手足口病疫情具有以下流行病学特征:①没有明显的地区分布，可能和本地区地域比较小，各村居委会的人员结构和经济水平没有明显差别。②明显的季节性分布，全年都可发病，本镇在5 ～7 月份出现一个大的高峰，共发病204 例，占全年总发病数的70．36%。10 ～11 月份又出现一个小的高峰，共发病34 例，占全年总发病数的11．72%，说明发病主要集中在夏季，以后随气温下降发病数明显回落，在秋季又出现上升趋势是与往年不同的，这也许与今年北京秋季气温高，降雨多，空气湿润有关［1］。③发病率逐年递增，原因可能是本镇在城乡结合部，由于城市改造，致使外来人口大量涌入，造成发病率升高，再者自2008 年5 月手足口病被列入国家法定传染病，引起教育等相关部门重视，学校。托幼机构报告意识逐渐提高，由于舆论导向的作用，家长就以意识增强，出现一个病例在不同等级医院就医，漏诊率明显下降。特别是手足口病纳入丙类传染病管理后，医生的报告意识也得到了加强。漏报率下降。④职业、年龄、性别与发病关系，发病以0 ～5 岁散居儿童为主，共发病164 例，发病率为56．55%，与相关报道一致。幼儿园有群体聚集现象，上学后发病明显下降，与体质逐渐增强有关。男童发病最多，与男童活泼、好动有关。一些男童有典型症状但发展成重症的较少，恢复较快。

综上所述手足口病传染性强，传播速度快，对5 岁以下儿童危害严重，目前疫苗尚在研发中，无特异性治疗方法。为遏制疫情蔓延，加大宣传力度，提高广大家长的防患意识。