云南省迪庆州2006～2010年艾滋病疫情分析

董文武

（云南省迪庆州疾病预防控制中心，迪庆 香格里拉 674400）

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征[1]。目前，艾滋病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，艾滋病在我国并不是一个简单的疾病流行的问题，而是具有中国独特性的社会问题[2]。艾滋病在不同地区、不同人群的流行模式和强度存在差别，并受很多因素影响，为了解迪庆州“十一五”期间艾滋病流行特征，本研究对迪庆州2006～2010年报告的艾滋病病毒感染者和病人（下称AIDS/HIV）资料进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

艾滋病疫情资料来源于迪庆州 2006～2010年艾滋病网络专报系统。

1.2 方法

应用描述流行病学方法对资料进行分析，数据使用微软Excel 2003进行处理。

2 结果

2.1 疫情概况

2006～2010年，迪庆州共报告发现AIDS/HIV 71例，各年份疫情报告数依次为：8例、9例、18例、13例、23例，疫情总体呈现逐年上升趋势（见图1）。

图1 迪庆州2006～2010年AIDS/HIV报告数时间趋势

2.2 地区分布

迪庆州所辖三个县均有AIDS/HIV疫情报告。其中，香格里拉县报告30例（占42.25%），维西县报告34例（占47.89%），德钦县报告6例（占8.45%），县份不详1例（占1.41%）（见表1）。

2.3 性别分布

在71例AIDS/HIV中，男性41例（占57.75%），女性30例（占42.25%），男女性别比为1.37：1。各年度感染者男女性别比分别为 3:1、8:1、0.5:1、2.25:1、1.09:1（见表2）。

表1 迪庆州2006～2010年AIDS/HIV地区分布

表2 迪庆州2006～2010年AIDS/HIV性别分布

2.4 年龄分布

71例AIDS/HIV年龄组分布情况为：0～14岁组0例，15～24岁组9例（占12.68%），25～34岁组30例（占42.25%），35～44岁组24例（占33.8%），45～54岁组7例（占9.86%），55～64岁组1例（1.4%），未发现65岁以上AIDS/HIV（见表3）。

表3 迪庆州2006～2010年艾滋病疫情年龄分布表

2.5 感染途径构成

在71例AIDS/HIV中，静脉注射吸毒感染14例（占19.72%），经性接触途径感染 46例（占64.79%），感染途径不详11例（占15.49%），未发现经母婴传播途径感染者。2006～2010年，经性接触途径感染比例呈逐年上升趋势（见图2）。

图2 迪庆州2006～2010年AIDS/HIV感染途径时间趋势

3 讨论

3.1 迪庆州AIDS/HIV报告数逐年上升

迪庆州2010年AIDS/HIV报告数几乎达到2006年报告数的的3倍，2010年的报告数达到5年总报告数的32.3%，说明迪庆州在“十一·五”期间艾滋病疫情呈现逐年上升趋势，且上升加速趋势明显，迪庆州艾滋病流行已进入快速增长期,与相关研究结论一致[3]。迪庆州近年艾滋病疫情加速蔓延，应引起相关部门高度重视，云南省是艾滋病流行的重灾区，从全省来看迪庆州疫情并不算严重，但迪庆州地广人稀、交通不便、居民（藏民）接受艾滋病防治知识能力不足，全州防治工作底子薄，应当加强防治艾滋病宣传教育，加强防治工作能力建设，提前做好应对艾滋病的工作准备，防患于未然。

3.2 应加强旅游胜地所在地区防治力度

迪庆州旅游业的兴起和发展带动了地区经济的快速发展，同时也带来了自然环境破坏和一些公共卫生问题。迪庆州2006～2010年AIDS/HIV疫情从地区分布上看，疫情主要集中在香格里拉县和维西县，其中旅游业发展较快的香格里拉县疫情增长势头最为迅猛。应当在机场、车站、公路入口、街道、景区入口等旅客集中地摆放宣传栏、宣传标语、宣传小册子；可尝试通过旅行社、导游等向旅客发放宣传资料，普及艾滋病防治知识；并在各类宾馆酒店、旅店客栈摆放宣传资料和免费安全套。

3.3 迪庆州艾滋病流行模式已发生改变

从性别来看，迪庆州2006～2010年AIDS/HIV以男性为主，女性AIDS/HIV从2008年开始所占比例逐年增大，男女性别比从2006年的3:1降至2010年的1.09:1，趋近于1:1；从年龄来看，以25～44岁年龄组为主，占总报告数的76.06%，说明迪庆州艾滋病主要集中在青壮年人群中流行，这个年龄段处于性活跃年龄，传播几率和风险较大；从感染途径上看，2007年前以前以共用注射器静脉注射吸毒传播为主，2008年后经性接触途径感染比例逐年上升，2010年达到了73.91%，防治难度进一步加大。

综上所述，迪庆州艾滋病流行模式已发生改变，呈现出从高危人群向普通人群扩散蔓延的势头，防治形势十分严峻。在今后一段时期，迪庆州应当转变防治模式和工作方法，在加强预防注射吸毒传播的基础上，要进一步加大预防经性接触传播艾滋病的工作力度，遏制迪庆州艾滋病疫情快速蔓延的势头。

[1]杨 涤,赵红心.艾滋病[EB/OL].[2012-03-05](2012-10-08).http://baike.baidu.com/view/9070.htm.

[2]潘绥铭,黄盈盈,李 楯.中国艾滋病“问题”解析[J].中国社会科学,2006,(1):86-96,208.

[3]徐友谊.迪庆州1997年至2008年艾滋病流行特征分析[J].昆明医学院学报,2009,(6):135-138.