医务人员亚健康状况及影响因素分析

董小燕，张爱莲，崔 婧

（山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001）

亚健康状态（Sub-Health）又称第三状态或灰色状态，是介于健康与疾病之间的一种状态[1]。在临床一线工作的医务人员因高强度的工作压力、超负荷的工作量、体力透支、睡眠不足、缺乏体育锻炼、心情压抑等因素，容易导致亚健康状态[2]。为了解医务人员亚健康状态，笔者对山西省三甲医院医务人员的亚健康状况进行调查，然后综合分析引起医务人员亚健康的影响因素，为制定有针对性的干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

山西省七所三级甲等医院共700名医务人员。

1.2 调查方法和内容

1.2.1 抽样方法

采用方便抽样的方法，在山西省七所三级甲等医院抽取医务人员700人作为调查对象，包括医疗、护理、卫生技术人员、药剂人员等。本次调查共发放调查问卷700份，回收700份，回收率100%。其中有效问卷684份，有效率为97.7%。

1.2.2 调查内容

被调查者的一般情况：性别、年龄、所在科室、岗位、职称、学历、婚姻状况等一般情况；亚健康影响因素：体育锻炼、日常娱乐、噪音刺激、给病人翻身或体位转换等。

1.2.3 统计分析

对所收回的问卷资料进行完整性、逻辑性和一致性的审核后，用Excel建立数据库，采用SPSS 17.0统计软件进行单因素分析。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

被调查的684名医务人员中，男性246名，女性438名；年龄范围 18～62岁，平均（34.9±8.5）岁。684名调查对象的一般情况详见表1。

表1 研究对象的一般情况

2.2 山西省三甲医院医务人员亚健康状况

本次研究将选项为“几乎没有”的界定为没有亚健康状态，将“有时有和经常有”的界定为出现了亚健康状态，亚健康发生率为62.6%。从表2的结果可以看出，排名前五位的亚健康表现分别是：健忘、丢三落四（条目4）；常感到力不从心、倦怠无力（条目2）；失眠、多梦、睡眠质量差（条目6）；头发枯黄、易断或持续发丝脱落（条目1）；毫无原因的坐卧不宁、无名火气大（条目 3）。

将所有可能引起医务人员亚健康的因素进行单因素分析，筛选出有统计学意义的变量（P＜0.05）16个，见表3。

表2 山西省三甲医院医务人员亚健康状态分析 n（%）

表3 亚健康状态的单因素分析结果 n（%）

续表3 亚健康状态的单因素分析结果 n（%）

3 讨论

本次调查研究显示，医务人员亚健康的发生率为62.6%，已成为危害医务人员健康的主要因素。将是否有亚健康状态和可能的影响因素进行单因素分析，结果可以大致归纳为三大类：个人行为方式因素、与病人有关的因素、与工作情况有关的因素。结果显示这三大类中的日常娱乐、体育锻炼、医疗防护设备是否完善、应对新业务新技术的能力、给病人翻身或体位转换等体力劳动和接触化学物质等因素与医务人员亚健康状态有相关性。结合文献和实际情况综合分析，可能原因如下：①唱歌、跳舞、游戏等日常娱乐活动能够愉悦人的身心，成为避免医务人员出现亚健康的保护因素。②体育锻炼是对人体健康有益的因素[3]，但由于工作繁忙，导致医务人员不能经常进行有效的体育锻炼，进而增加了医务人员亚健康状态的发生率。③医院内医疗防护设备如隔离衣、面罩等的齐备是避免医务人员亚健康状态发生的保护因素。各种形式的防护设备能有效地改善作业环境，减少或消除职业危害对医务人员身体健康的影响，这一论点已被人们广泛接受[4]，这些防护设备能有效地防止医务人员暴露于职业危险环境中，大大减少医务人员亚健康的发生。④新技术在临床的开发和应用是提高医疗技术水平和医疗质量的重要途径，是医院增强综合实力的关键[5]。但是新技术的开展和实施需要大量的时间和精力，医务人员由于日常工作繁忙，很少有闲暇时间，从而导致医务人员精神压力大，产生负向情绪，处于亚健康状态。⑤医务人员高强度的职业性体力劳动，如经常给病人翻身或转换体位等，容易导致医务人员的骨骼肌肉劳损，这也是导致医务人员出现亚健康状态的危险因素之一。⑥医务人员在工作场所经常接触的化学性物质较多，例如有麻醉剂、清洁剂和消毒机等等；护士在准备药液或给药时不慎暴露的化学性物质剂量虽小，但日常频繁接触，会因蓄积作用产生长远影响，因此，也是导致医务人员亚健康状态的危险因素。因此，医院应该改善工作人员的工作条件和工作环境，减轻其精神压力，使其在长时间的工作后，能够放松身心，以预防亚健康状态的出现[6]。

[1]赵瑞芹,宋振峰.亚健康问题的研究进展[J].国外医学(社会医学分册),2002,1(1):10-13.

[2]石丽丽,周毓萍,程麦莉,等.西北地区某市三甲医院医务人员亚健康状况及影响因素研究[J].西部中医药,2012,25(4):53-55.

[3]刘瑞峰,李 凯,王 东,等.从我国高校教师健康状况反思学校体育工作的失误及其对策[J].湖北体育科技,2005,24(1):118-121.

[4]李贵华.卫生防护设备现况调查及设备管理方法的探讨[J].铁道劳动安全卫生与环保,1991,4:44-46.

[5]欧阳超珩,王 艾,何铁强.医院实施新技术、新业务准入管理的实践[J].中国肿瘤,2008,09(05):754-757

[6]李小云,孙晓敏,赵晓山,等.医院工作人员亚健康状态的影响因素分析[J].现代医院,2010,10(5):152-153.