试析老年骨科手术护理

雷秋妹

(广西贵港市中西医结合骨科医院 广西贵港 537100)

资料与方法

1．临床资料:在医院与2011 年3 月～2012 年3 月收治的189 例老年骨科患者中，其年龄在59 －84 岁，男性患者有119 例，女性患者有70 例。这些老年骨科患者的病症主要为椎间盘突出、腰椎骨折、肋骨骨折、锁骨骨折等骨科方面的症状［1］。其中有49 例老年骨科患者伴有复合伤、外伤感染等其他方面的疾病。在这些病例中长期卧床的老年骨科患者占总科室病人的70%，且不同程度的伴有高血压、冠心病、静脉曲张等病症。

2．护理方法

(1)术前探访:老年骨科患者在进入医院后，安排一名年资高的护士与患者进行沟通，对这些患者的基本病情作一定的了解，以便后期手术方案的制定。同时，护理人员在进入患者病房后首先要做自我介绍，发放访视单，用子女式的语气和这些老年患者进行交流，在交流中向他们介绍手术室的环境、仪器设备、手术时间、体位等，以及手术的必要性和注意事项做好必要的交代［2］。

(2)心理护理:良好的心理对于治疗的效果有着很大的关系，在这个时候护理人员除了照看这些老年患者外，同时还要考虑到他们的心理状态，通过聊天等方式来向这些老年患者讲述手术治疗的安全有效性，必要时向他们讲述通过手术治疗成功的案例，来减轻这些老年患者在心理上的负担，使其可以积极的配合治疗，树立战胜疾病的信心［3］。

(3)患者身体护理:对患者的护理是从他们入院那一刻就开始，对老年骨科患者身体的护理是需要经验丰富的护理人员来实施的。由于老年人的身体机能出现了变化，可能会存在反应迟钝、接收能力差的表现，那么对他们的护理工作就要格外的细心、仔细、认真，护理操作的过程中动作要轻柔，这样这些老年患者才会感到一种安全感，更容易接受护理治疗。

(4)手术护理:手术的护理主要在手术前和手术中这两个方面，一般情况下，在手术前都要了解一下患者的状态、饮食、睡眠质量等情况。进入手术室后，手术室护士协助麻醉医生做好麻醉，并安全摆好手术体位，固定好约束带。对于局部麻醉的患者，如果他们在手术中出现疼痛感觉可以通过深呼吸的方式来帮助缓解心理压力，转移疼痛的注意力。在整个手术过程中，护理人员要时刻观察老年骨科患者的术中变化，积极的配合他们度过手术［4］。同时在手术的过程中，护理人员操作的动作要轻柔、敏捷;时刻关心患者的身体和心理上的感受;在手术完毕后，及时的擦干净患者切口周围的血迹，穿好衣服;在将患者从手术台转移到平车时，动作要轻柔，以免引起牵引拉伤患者的伤口。

(5)术后随访:为了合理的评估患者在手术中的护理效果，一般在手术后的第二天护理人员就需对老年骨科手术患者进行随访。在这个时间内，患者对于手术的效果都有了基本的概念，会向医护人员询问一些手术中的问题，在这个时候，医护人员就要及时的解答，同时告诉他们有一些疼痛是必须的，要保持一个乐观的心情才能得到良好的治疗结果。对于后期的治疗，要鼓励他们适当的做一些轻柔的活动这样会方便治疗，提高患者的自我护理意识和能力。

3．统计学分析:对所有的数据通过采用SPSS13．0 系统的软件进行分析，在这个分析的过程中对计数资料通过采用X2来进行检验，用t 来对计量的资料检验，发现其P ＜0．05，这就说明其差异具有统计学上的意义。

结 果

见表1。

表1 189 例老年骨科手术护理结果满意度调查结果

讨 论

从上述所探讨的护理方案来看，老年人的身体机能的不好是普遍存在的，这就是护理人员和医生所需要注意的。本文从老年人的自身的身体情况出发，在护理工作中不仅考虑到了患者的身体、心理状况，同时还照顾到了患者的家人，以良好的仪表、行为规范和职业操守来约束自己，从患者的角度出发，这种全方位的人文护理方式对患者的病情就得到了深入的了解，有利于患者手术方案的制定［5］。

1 罗荣，崔晓媛，常志杰．整体护理中处处体现以人为本人文关怀［J］．护理实践与研究，2009，(01):321 －324．

2 李春兰，杨骏，陈智芳．高龄骨科患者的护理体会［J］．东南国防医药，2009，(03):47 －49．

3 江新娣．骨科患者术后失眠原因分析及护理对策［J］． 现代中西医结合杂志，2009，(25):157．

4 李文静．临床护理路径在骨科护理中的应用［J］． 检验医学与临床，2010，(19):59 －71．

5 李东霞，房春花，肖莉华．人文关怀对老年股骨颈骨折手术患者心理应激反应的临床评价［J］．临床医学工程，2010，(05):63 －66．