金黄散外敷联合周林频谱仪照射治疗慢性盆腔炎临床观察

张振亚

(内蒙古包头市青山区二零二医院中医科 014035)

慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease)是女性的常见病，特别是年轻女性发病率较高，严重影响患者的生活质量。近年来我们采用金黄散外敷联合周林频谱仪照射进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

资料与方法

1．一般资料:收集我院2011 年1 月～2012 年11 月治疗的240 例慢性盆腔炎患者，随机分成对照组和观察组各120 例，其中观察组年龄18 ～47 岁，平均年龄32．5 岁。其中已婚110 例，未婚10 例，病程3 月～3 年，平均1．8 年;对照组年龄19 ～48 岁，平均年龄33．6 岁。其中已婚111 例，未婚9 例，病程2 月～3 年，平均1．7 年，两组患者在年龄、婚否、病程等方面无显著性差异。

2．治疗方法:对照组采用中药灌肠和周林频谱仪照射治疗。中药灌肠方剂组成:川牛膝10g，当归10g，元胡索10g，丹参10g，莪术10g，茯苓10g，三棱10g，川楝子12g，黄柏20g，紫花地丁20g，败酱草30g，红藤30g。观察组在对照组的基础上加用取金黄散30g 用温开水加适量蜂蜜调和成糊状，利用周林频谱仪照射，照射时间40 min，两组均连续治疗14d。

3．评定标准［1］:参考《中药新药临床研究指导原则》评定疗效。症状、体征消失，妇科检查恢复正常为痊愈;体征消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低＞2/3 为显效;症状、体征及妇科检查均有所改善，治疗后比治疗前积分降低＞1/3 为有效;治疗后，症状、体征无改善为无效。

结 果

两组疗效变化:经过治疗后观察组治愈57 例，显效42 例，有效10 例，总有效率为90．8%，对照组治愈29 例，显效30 例，有效18 例，总有效率为64．28%，观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P ＜0．05)，见表1。

讨 论

祖国医学认为，慢性盆腔炎病位在盆腔，其病因多由邪毒或湿热，经阴部上行而犯冲任、胞宫，以致邪气留注或瘀滞或虚损于该部，使气血运行受阻，损害盆腔组织，或病程日久，迁延不愈，粘连增生而成徵瘕包块。

目前，对于慢性盆腔炎的西医治疗，主要以应用广谱抗生素(Broad spectrum antibiotics)杀死病原菌为主［2］。本文采用中药灌肠，其方中川楝子、元胡索行气止痛，茯苓健脾利湿，川牛膝除了活血通经，还能引药下行。现代药理研究证明，紫花地丁、红藤、败酱草、黄柏等清热利湿之中药，具有广谱抗菌作用，能有效地杀灭病原微生物［3］;三棱、莪术、丹参等活血化瘀药，具有抗炎促进吞噬细胞功能，调节免疫功能［4］。诸药合用，活血化瘀，清热利湿，驱邪止痛，促进炎症的吸收，血脉的通畅，解除盆腔组织的粘连和增生，共奏抗炎，消肿，止痛之功效，故能取得较好的临床疗效。

金黄散有较强的清热解毒，消肿止痛作用，可以改善局部血运及淋巴回流，疏通微循环，增强免疫，改善血管通透性，促进炎症水肿吸收、消散［5］。其治疗痈、疽、疖、疔等急性化脓性疾病，疗效确切，现代药理实验研究证明:金黄散对各细菌均有不同程度的控制作用，其中溶血性链球菌最为敏感。金黄散还可以提高白细胞的趋向性及吞噬作用，使白细胞向感染病灶围聚对致病菌进行吞噬［6-7］。故金黄散外敷治疗慢性盆腔炎，可使炎症迅速得到控制，缩短治疗时间，明显改善症状。

本组资料结果显示:经过治疗后观察组治愈57 例，显效42例，有效10 例，总有效率为90．8%，对照组治愈29 例，显效30例，有效18 例，总有效率为64．28%，观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P ＜0．05)。由此可见，金黄散外敷联合周林频谱仪照射治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，操作简单，无创伤，易于掌握，是一种安全、经济的治疗方法，值得临床推广应用。

1 王美霞，王艳娥，贺同珍． 中西医结合治疗慢性盆腔炎100 例观察［J］． 中外医学研究，2010，8(17):194 -195．

2 Beigi RH，Wiesenfeld HC．Pelvic inflammatory disease:new diagnostic criteria and treatment［J］．Obstet Gynecol Clin North Am，2003，30(4):777-793．

3 方瑞华，王伟珍． 中药灌肠结合口服、外敷治疗慢性盆腔炎100 例［J］． 浙江中医药大学学报，2010，34(2):233．

4 陈瑞兰． 中西药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究［J］． 实用中西医结合临床，2010，10(3):34 -35．

5 胡国强，王伟，王可． 中药灌肠配合抗生素治疗急性盆腔炎的体会［J］．河南中医，2005，25(10):68 -69．

6 赵润璞，琚保军．以如意金黄膏外敷为主治疗急性睾丸炎46 例疗效观察［J］．新中医，2005，37(1):55 -56．

7 汤惠茹，陈锦秀，李蓉．中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析［J］．中国妇幼保健，2005，20(12):1457 -1458．

表1 两组疗效变化