小儿内科护理实习生规范化管理与患儿家长满意度调查分析

孔令霞

（河北北方学院附属第一医院小儿内科，河北 张家口075000）

患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进护理质量改进的有效途径[1]。我院为教学医院，承担着大量临床实习教学任务，每年接收护理实习生约200人。儿科护理实习生（护生）由于理论与实践不能很好接轨，对病情预见能力差，临床经验不足，沟通不良易导致患儿及家长对实习生不信任，从而使其对医院整体评价降低。带教老师应高度重视患儿安全，与家长换位思考，规范护生行为，从而提高患者的住院满意度，使护生尽快适应从学校到临床的过渡，掌握更多临床技能，我们从规范儿科护理实习生管理着手，多方面制度化管理，提高了患儿家长满意度，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次调查的对象为河北北方学院附属第一医院小儿内科护理实习生，干预组为2011－08—2012－05月的护生204人，对照组为2010－08—2011－05月的护生193人。两组学生的性别、年龄、文化程度、带教老师水平以及护理对象的疾病等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 调查方法

两组护生实习期间均接受护理部组织的上岗前培训，干预组除此之外，由专人带教，并负责实习全程的管理。护生在小儿内科实习结束前一周由护士长发放问卷，每份问卷有10个选择题和1个提名满意护生的问答题，选择题有3个备选答案，做得较好可得3分，一般得2分，较差为0分，最后用总得分除以30为单张卷得分，再总评后计算每月的患者满意度分值。问卷采用100分制，未答全者视为废卷。为保证试卷的可靠性，护生及带教老师不得参与此项问卷调查工作。

1.3 实施措施

此次调查中干预组由专人负责带教，护士长在学生入科的第一天即进行服务、安全、沟通等方面的教育，带教老师告知学生小儿内科的禁忌操作，护士长以考核的形式抽查带教老师对学生带教规范程度的严格性，并将此考核结果与带教护士绩效挂钩，防止带教老师随意指使学生工作，对护生行为不负责的现象，从教师和学生双方提高患儿家长满意度。干预组对护生规范管理的内容主要包括：①帮助护生尽快适应角色，树立以患儿为中心的服务理念；②规范护生言行，使护生了解患儿的心理，取得患儿的信任，便于沟通；③要求实习生掌握必要的法律法规，知晓其权利及义务；④强化护生的理论水平，小儿内科每周进行小儿常见病讲座，并通过考试、考核的形式鼓励其学习；⑤科室质控人员对科室内所有护理操作进行评定，对高危操作限定护生操作，以保障患儿安全，减少纠纷[2]，其他操作由老师严格带教；⑥做好护生院感知识培训；⑦护生进行操作需经患儿家长知情同意；⑧每月末由科内护理人员、护生之间相互评价，指出工作亮点及不足，以利于以后工作持续改进；⑨增强护生的荣誉感，出科时评选优秀实习生。

1.4 效果评价

通过以上措施实施后，调查患儿家长满意度，通过问卷从护生的服务意识、沟通技巧、理论知识、技能操作等方面进行评价，90分以上者为良好，80～90分为一般，80分以下者为较差，观察满意度较以前是否提高。并将满意度结果作为评选优秀实习生的重要指标。

1.5 统计学方法

将数据录入SPSS 14.0软件，计量资料用u检验，等级资料用秩和检验，检验水准a＝0.05。

2 结 果

表1 两组患儿及家长满意度评分比较

表2 两组患儿及家长满意度评分分布情况 n（%）

3 讨 论

患者满意度可较客观地表达患者不同时期、不同地区对所接受的护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准[3]。我院是一所三级甲等医院，每年承担大量教学任务，在带教过程中，尤其是实习的中后期，护生已可以独立完成一些操作，部分学生脱离老师监管，单独进行某些操作可能导致失误。病人的安全是医院生存的生命线，资料显示，不断强化护理人员安全意识，加强薄弱环节和高危人群的管理，明确岗位职责等可以减少或避免不良事件发生[4]。笔者认为，护生是我们工作人员中的高危人群，作为带教老师，既要充分保障患者安全，又应让护生树立职业道德，掌握临床技能。重新调节带教模式，制定流程，规范行为可以规范带教老师和实习学生的行为，保障患儿安全，提高患儿家长的满意度。

[1]冯志英，王建荣，张黎明，等.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志，2007，42（1）：63－66.

[2]袁美锦，梁淑华，麻丽娟.护理乳腺癌病人时实习护生禁忌操作与不良事件发生情况的分析[J].护理研究，2010，24（4A）：921－922.

[3]Urden L D.Patient satisfication measurement：current issues and implications[J].Outcomes Manag，2002，6（3）：125－131.

[4]宋慧娟，刘雪琴，李漓，等.45例护理不良事件原因分析[J].中国护理管理，2008，8（7）：56－57.