中药穴位离子导入联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征

黄捷平

（江西省南昌市中西医结合医院 南昌330003）

肠易激综合征是一种功能性肠病，其腹痛或腹部不适伴随排便或排便习惯的改变，具有排便异常的特征。在多数国家，人群中肠易激综合征患病率为5%～11%，以女性为主（女∶男约2∶1），发病年龄高峰为20～45岁[1]。本研究旨在探讨中药穴位离子导入联合莫沙必利治疗肠易激综合征，改善肠易激综合征患者的临床症状，提高生活质量，为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 病例选择 随机选择我院2010年1月～2012年2月住院治疗的便秘型肠易激综合征患者100例，均符合诊断标准[2]。随机分两组：治疗组50例，男17例，女33例，年龄23～70岁；对照组50例，男18例，女32例，年龄24～68岁。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 两组均用口服莫沙必利片，5mg/次，3次/d，3周为1个疗程。治疗组在此基础上加用中药穴位离子导入，仪器为北京宏波科枝发展公司的HD-91-II型离子导入治疗仪。导入液组方：茯苓20g、陈皮 15g、当归 15g、全栝楼 30g、枳实15g，每剂导入液方剂加水煎至约50 mL，每日1剂。将药垫浸湿药液（稍稍拧干不滴药），套上电极板，然后置于大肠俞、关元、天枢三穴位上进行离子导入治疗，每天上午1次，每次半小时，3周为1个疗程。

1.3 观察项目 3周后观察排便次数、大便性状及排便是否通畅。

1.4 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈：2d以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发。好转：3 d以内排便，便质转润，排便欠畅。未愈：症状无改善。

1.5 统计学方法 采用SPSS11.0统计分析软件处理。计量资料数据以(±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；等级资料组间比较采用Ridit分析；以P＜0.05为差别有统计学意义。

1.6 结果 见表1。两组有效率对比，经Ridit分析，u=3.50，P＜0.01，差别有统计学意义。

表1 两组治疗后疗效对比例

2 讨论

随着社会竞争的加剧，本病发病率有明显的增长趋势。李翌萌[4]认为肠易激综合征虽为肠道之病，但其本应责之脾胃，因此采用健脾理气和胃为基本治则。我们利用电极刺激大肠俞、天枢、关元三穴位，同时在三个穴位放置中药导入液。电极通过电磁波刺激关元穴以培补元气，以益脾气；大肠俞、天枢穴作为配穴结合莫沙必利以助兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠运动，促进排便的作用。电磁波在刺激穴位的同时，与人体生物电流相互作用可以增加外敷在穴位上的药垫中的中药导入液的吸收。中药导入液则利用其中的茯苓的健脾化湿，当归的兴奋胃肠道平滑肌，全栝楼的推动肠内容物运动及枳实的促进交感神经兴奋和增加胃肠蠕动的作用进而使脾气恢复、气血充足，起到促进排便的作用。两者联合运用标本兼治，达到健脾理气、脾气恢复、升清降浊自如的目的，同时也可改善全身情况，以达到提高肠易激综合征的治疗有效率、改善患者的生活质量的目的。

[1]英国胃肠病临床服务协会.成人肠易激综合征诊治新指南[J].现代消化及介入诊疗,2007,12(2):141

[2]李康,王毅,旦增,等.肠易激综合征的病因、诊断及治疗进展[J].现代消化及介入诊疗,2008,13(4):299-304

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准(试行)[M].南京:南京大学出版社,2002.139

[4]李翌萌.白长川治疗肠易激综合征的经验[J].辽宁中医杂志,2005,32(2):99