三级医院护士职业延迟满足水平现状分析

刘燕南，段功香，高传英，李定梅

护理是公益性职业，这一特殊属性突出了护士的社会使命，要求护士要具备能够放弃眼前利益，着眼于社会价值实现的职业延迟满足能力［1－3］。职业延迟满足是指个体为了更好地完成工作任务、获得更多的利益回报、达到更高的职业目标等一系列更有价值的长远结果，而甘愿放弃休息、娱乐或冲动行为等无利于当前工作的即时满足机会的自我调控能力［4］。较高的职业延迟满足水平能够体现护士在实现目标过程中拥有较好的自我控制和克服困难的能力［5－8］。然而，目前关于护士职业延迟满足能力的研究较少，大部分研究样本集中在企业员工。这些研究显示，个体的职业延迟满足能预测工作投入，可影响工作满意度和工作绩效［9－12］；受个人和组织因素的影响［13］。那么护士的职业延迟满足现状如何，由研究企业人员得出的结论在护士这一特殊群体中是否成立？本研究拟以此为突破口，采用问卷调查怀化市1所三级医院护士职业延迟满足现状，并探讨其影响因素，以期为护士的职业生涯规划和护理人力资源管理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样，抽取怀化市1所三级医院符合入选标准的在职护士325人为调查对象。入选标准：①三级综合医院注册护士，且从事临床护理工作1年以上；②自愿配合回答问卷的护理专业技术人员。排除标准：因外出进修学习、休假等原因无法完成问卷填写及不愿参与本调查的护理人员。最终有效调查对象281人，均为女性。

1.2 研究工具

1.2.1 自编护士一般情况调查表 包括年龄、性别、学历、职称、职务、护龄、婚姻状况、人事编制、科室等。

1.2.2 职业延迟满足量表 采用刘晓燕等［1］编制的具有本土化特征的职业延迟满足问卷。问卷包含两个维度，分别是工作延迟（4个条目）和职业生涯延迟（4个条目），共8题。采用Likert 4点评分，1分、2分、3分、4分别表示非常不同意、不同意、同意、非常同意。各项目分数相加即为总分，得分越高表示职业延迟满足程度越高。该问卷具有良好信效度：两个维度的Cronbach’sα系数分别为0.76和0.71，总问卷的Cronbach’sα系数为0.78。

1.3 调查方法 调查前调查员获得护理部协助，在调查对象自愿的前提下匿名完成问卷。发放问卷时统一说明填写方法与注意事项，要求调查对象在10min～15min内独立完成，问卷当场收回。对回收问卷逐份进行检查筛选，对皆填同一个答案、有明显逻辑错误和超过20%漏项的问卷予以剔除。共发放问卷325份，回收有效问卷281份，有效回收率86%。

1.4 统计学方法 将回收的有效调查表编号，对资料进行整理，双人录入计算机，用SPSS13.0软件包建立数据库进行描述性统计分析、t检验、方差分析等，以P＜0.05为差异有统计学意义，所有P值均为双侧概率。

2 结果

2.1 护士职业延迟满足总均分及各维度得分（见表1）

表1 护士职业延迟满足得分（n＝281） 分

2.2 不同人口学资料的护士职业延迟满足现状（见表2）

表2 不同人口学资料的护士职业延迟满足现状（±s） 分

表2 不同人口学资料的护士职业延迟满足现状（±s） 分

项目 人数 工作延迟满足 职业生涯延迟满足 职业延迟满足年龄 ①＜22岁 26 12.77±1.11 12.88±1.42 25.65±2.12②22岁～ 148 10.44±1.551） 11.21±1.621）2） 21.65±2.711）2）③30岁 68 10.51±1.211） 10.82±1.681）2） 21.34±2.341）2）④≥40岁 39 10.15±1.471） 10.33±1.891） 20.49±2.631）F值 21.99 13.58 23.89 P 0.000 0.000 0.000独生子女 是 63 10.54±1.63 11.43±1.65 21.97±2.92否218 10.66±1.56 11.06±1.79 21.73±2.85 t值 －0.53 1.43 0.58 P 0.59 0.15 0.56出生地 城市 102 10.55±1.66 11.17±1.90 21.72±3.15农村 179 10.68±1.53 11.13±1.69 21.81±2.68 t值 －0.67 0.19 －0.25 P 0.49 0.84 0.80婚姻状况 无配偶 115 11.10±1.64 11.61±1.84 22.71±3.11有配偶 166 10.31±1.45 10.83±1.64 21.14±2.48 t值 4.29 3.71 4.52 P 0.000 0.000 0.000文化程度 ①中专 3 11.33±1.53 11.00±1.00 22.33±2.30②专科 129 10.98±1.563） 11.34±1.763） 22.32±2.893）③本科及以上 149 10.31±1.531） 10.98±1.771） 21.30±2.761）F值 6.78 1.41 4.59 P 0.001 0.25 0.01人事关系 ①正式在编 98 10.45±1.45 10.84±1.86 21.28±2.75②合同制 174 10.65±1.623） 11.22±1.663） 21.88±2.853）③临时聘用 9 12.22±1.201） 13.03±1.321） 25.22±1.351）F值 5.41 6.93 8.53 P 0.005 0.001 0.000科室 普通病房 196 10.68±1.52 11.14±1.58 21.83±2.65手术室及ICU 33 0.33±1.96 11.45±1.73 21.78±3.47门急诊 33 10.72±1.56 11.03±2.31 21.76±3.39辅助科室及行政 19 10.47±1.54 10.89±2.46 21.36±2.98 F值 0.56 0.51 0.15 P 0.64 0.67 0.93护龄 ①＜5年 115 10.99±1.76 11.64±1.72 22.63±3.15②5年～ 66 10.46±1.471） 10.97±1.671）2） 21.43±2.521）2）③11年～ 32 10.31±1.251） 11.06±1.791）2） 21.37±2.491）2）④＞15年 68 10.34±1.381） 10.52±1.711） 20.87±2.451）F值 3.53 6.39 6.63 P 0.015 0.000 0.000职称 ①护士 109 11.03±1.37 11.68±1.64 22.72±3.03②护师 87 10.44±1.471） 11.03±1.741） 21.48±2.631）③主管护师 64 10.35±1.221） 10.61±1.711） 20.96±2.291）④副主任护师以上 21 10.14±1.141） 10.47±1.931） 20.62±3.111）F值 4.23 6.92 7.65 P 0.006 0.000 0.000行政职务 无 240 11.21±1.76 10.70±1.58 21.91±2.83护士长 20 10.75±1.74 10.25±1.41 21.00±2.77科护士长及以上 18 10.83±1.88 10.44±1.68 21.27±3.23护理部 3 10.66±1.15 9.00±1.00 19.66±2.08 F值 0.71 1.71 1.40 P 0.55 0.16 0.24月总收入 ①＜1 000元 5 12.40±1.52 13.60±1.52 26.00±1.00②1 000元～2 000元 55 11.32±1.852）3） 11.85±1.841）2）3） 21.18±3.311）2）3）③2 001元～ 122 10.37±1.421） 10.92±1.771） 21.29±2.571）④≥3001元 99 10.47±1.451） 10.92±1.541） 21.39±2.581）F值 7.53 7.94 10.82 P 0.000 0.000 0.000 1）与①比较，P＜0.05；2）与④比较，P＜0.05；3）与③比较，P＜0.05。

3 讨论

职业延迟满足是影响个体克服困难完成工作任务、在职业上实现自我发展的重要因素。护理的职业特殊性迫切需要护士具备能够放弃眼前利益，着眼于社会价值实现的职业延迟满足能力。

3.1 护士职业延迟满足现状 本调查结果显示，该三级医院护士职业延迟满足能力中等（总分21.78分±2.86分），此结果与万憬等［4，12］结果均相似。说明大部分护士在工作任务繁重、工作环境复杂的条件下亦基本能够为了更高的职业目标、社会价值的实现而甘愿放弃眼前小的利益和休息娱乐。

3.2 影响护士职业延迟满足的人口社会学因素 本研究结果表明，不同科室、行政职务、出生地、是否为独生子女的护士的职业延迟满足得分均不存在显著差异。年龄和护龄与职业延迟满足有一定关系，年龄越小、工龄越短者愿意延迟满足，与伊秀菊等［2，4］研究结果一致。原因可能是年纪小或刚参加工作的护士工作积极性高、成就动机强烈、职业兴趣浓厚，为获得发展的机会会愿意延迟满足，随着年龄的增大、护龄的延长、护理工作发展逐渐失去挑战性及其他个人需求的增加，护士的延迟满足能力逐渐下降。不同婚姻状况护士职业延迟满足及各维度得分差异均有统计学意义，无配偶者得分均高于有配偶者。可能是无配偶护士年纪相对轻或家庭负担少，更有时间和精力去追求未来事业的发展和社会价值目标的实现。不同文化程度护士延迟满足水平不同，本科及以上护士职业延迟满足及工作延迟满足维度得分低于中专、专科护士，这与万憬等［4］的研究结果相反。考虑是学历较高者经过本科阶段4年～5年的学习，时间和经济上耗费的较低学历者多，故参加工作后相对不愿意延迟而更急于满足。不同月总收入和职称护士职业延迟满足及各维度得分差异有统计学意义，月总收入低的护士职业延迟满足及各维度得分高于收入较高的护士，普通护士在职业延迟满足各维度得分均高于职称较高护士，原因可能是一定程度上护士的收入与其职称、护龄挂钩，收入低者职称低、护龄也短，为获得较好的收入、较高的职业水平会愿意延迟满足。

职业延迟满足本应是护士要具备的职业素质之一，应在护理队伍的各个年龄段、工龄段、收入段、职称段有较稳定的延续。然事实并不乐观，随着年龄和工龄的增长、学历和职称的提高，护士却并不愿意延迟满足。那究竟是哪些原因造成这样的局面，有哪些因素影响着护士的职业延迟满足？在回顾文献中发现，职业延迟满足除因个体人口学资料不同而表现差异外，还受个人和组织因素的影响，如自我效能、社会支持、组织气氛产生的心理环境会影响人们的职业延迟满足［13］。而护士职业延迟满足能力影响因素的探讨尚未深入，因此应重视这方面的探讨，从而提出提高护士群体职业延迟满足能力的干预措施。

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