宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症80例临床研究※

耿玉山

(河北省临西县人民医院外一科，河北 临西 054900)

膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴急迫性尿失禁[1]，是女性常见的泌尿系统疾病，严重影响患者生活质量。2008-05—2012-03，笔者采用宁泌泰胶囊辅助治疗女性OAB 80例，并与单纯托特罗定治疗80例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部160例均为我院外一科门诊女性患者，随机分为2组。治疗组80例，年龄18～76岁，平均(36.85±9.21)岁；病程6个月～11年，平均(6.06±5.36)年。对照组80例，年龄19～75岁，平均(34.29±7.73)岁；病程6个月～11年，平均(6.35±5.45)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 以尿急症状为特征，伴尿频(日间≥8次，夜间≥2次，每次尿量<200 mL)或夜尿症状(排尿≥2次/夜)，伴或不伴急迫性尿失禁；膀胱过度活动症状评分问卷(OABSS)[2]总得分≥3分，尿急症状得分≥2分。除外急性尿路感染、神经源性膀胱、下尿路梗阻及

妊娠所致的尿急症状。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予酒石酸托特罗定片(南京美瑞制药有限公司，国药准字H20000602)2 mg，每日2次口服。

1.3.2 治疗组 予宁泌泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20025442)4粒，每日3次口服；酒石酸托特罗定片1 mg，每日2次口服。

1.3.3 疗程 2组均4周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 观察指标 采用OABSS评定2组治疗前后OABSS总分及尿急症状评分变化情况。

2 结 果

2组治疗前后OABSS总分及尿急症状评分比较见表1。

表1 2组治疗前后OABSS总分及尿急症状评分比较分，

与本组治疗前比较，*P<0.01；与对照组治疗后比较，△P<0.05

由表1可见，2组治疗后OABSS总分及尿急症状评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01)，且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。

3 讨 论

女性OAB发病机制尚未完全明了，目前认为多与精神因素、腺性膀胱炎及盆底肌肉松弛等有关，这些诱发因素影响了膀胱逼尿肌的稳定性，或造成尿液流出通道通畅性发生改变，导致膀胱逼尿肌及尿道扩约肌功能障碍，从而出现相应的临床症状。调查显示，女性急迫性尿失禁和混合型尿失禁的总发生率达40.4%，并随年龄增长呈上升趋势[3]。随着医疗水平的提高，OAB作为一个独立疾病越来越受到泌尿外科医生的重视。OAB的治疗方法包括药物、行为及手术治疗等，目前以药物治疗为主。抗胆碱能药物托特罗定是目前最为常用的药物，但有相当部分OAB患者对托特罗定反应不佳，存在口干、消化不良、头痛及干眼症等不良反应，围绝经期女性尤为明显。

OAB属中医学淋证范畴。女性因特有的经期、孕期及哺乳期，易致“精气不足”，或因平素体质虚弱，损及脾、肾，邪毒乘虚内侵，热毒、湿浊瘀滞，致膀胱气化不利，水道受阻，出现尿路刺激症状，湿热贯穿于疾病始终。治以活血化瘀、清热利水通淋、调节膀胱气化功能为主。宁泌泰胶囊是根据民间药方，选用木芙蓉叶、白茅根、头花蓼、三颗针、连翘、仙鹤草、大风藤7种中药制成，具有清热解毒、利湿通淋、活血化瘀及补虚的功效。方中连翘、木芙蓉叶清热解毒；白茅根、仙鹤草凉血利湿；头花蓼、三颗针、大风藤清热利湿，利尿通淋。全方共奏清热解毒、利湿通淋之功。现代药理研究表明，宁泌泰胶囊有明显的抑菌和杀菌作用，可消除局部炎症反应，促进炎症消退[4]；能松弛膀胱平滑肌，调节膀胱逼尿肌和括约肌功能，从而增加膀胱容量，改善梗阻和非梗阻不稳定膀胱的症状；可使尿道及膀胱颈口平滑肌张力降低，减轻排尿费力感，缓解患者膀胱刺激症状[5]。

其中胃癌11例，肝癌5例，食管癌6例，肺癌11例，乳腺癌8例，结肠癌4例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

本研究结果显示，宁泌泰胶囊辅助托特罗定治疗OAB，能显著改善患者尿急、尿频及急迫性尿失禁症状，减少了托特罗定用量，从而减少其副作用，提高了患者的生活质量，疗效显著，可作为目前选择性治疗方案之一。

[1] 金锡御，宋波，杨勇，等.膀胱过度活动症临床指导原则[J].中华泌尿外科杂志，2002，23(5)：311-313．

[2] Homma Y，Yoshida M，Seki N，et al.Symptom assessment tool for overactive bladder syndrome-overactive bladder symptom score[J].Urology，2006，68(2)：318-323.

[3] 段继宏，杨勇，吴士良，等.北京地区尿失禁发病率调查[J].北京医科大学学报，2000，32(1)：74-75.

[4] 殷崎.宁泌泰胶囊对大鼠实验性前列腺炎的药效学研究[J].贵州医药，2000，24(1)：43-44.

[5] 刘剑新，夏仁惠，韩孝洲，等.宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症132例报告[J].临床泌尿外科杂志，2007，22(12)：926-927.