遵义市居民的养老模式需求

袁晓丽 江智霞 何 英 邓仁丽 (遵义医学院附属医院护理部，贵州 遵义 563003)

养老模式既要满足数量上的需求，还要实现服务质量的要求〔1〕，给社会经济的持续发展带来沉重负担，如何在老年人口基数大、人口老龄化速度加快，而且发展不平衡的情况下，促进老龄事业的发展、改善老年人口的健康状况是社会和谐发展面临的重要问题。本研究调查遵义市居民的养老模式需求。

1 对象与方法

1.1 对象 在遵义市随机抽取1 483名居民为调查对象。年龄变量被操作化为三个指标，即60岁以上(老)、40～60岁(中)和40岁以下(青)，包括了家庭养老方式中的供养者和被供养者双方。

1.2 方法 采取入户询问的方式，调查问卷由3个部分共27个条目组成，其中与本次研究有关的调查内容主要包括:基本人口学特征、月经济收入、文化程度、身体健康状况等。

1.3 统计学方法 数据均为多分类资料，用构成比进行描述，差异比较均选用χ2检验，关联性分析采用Pearson相关分析。采用SPSS13.0软件进行数据处理。

2 结果

2.1 基本情况 本研究共发放问卷1 512份，收回有效问卷1 483份，有效回收率98.08%。年龄25～91岁〔平均(55.57±12.069)岁〕。男663人，女820人;＜40岁137人，40～60岁843人，＞60岁503人;不识字或很少识字193人，小学333人，初中510人，高中或中专248人，大专127人，本科及以上72人;月经济收入无1人，＜500元257人，501～1 000元406人，1 001～2 000元555人，2 001～3 000元169人，3 000元以上95人。

2.2 1 483名居民对养老模式的选择 1 483名居民选择的养老模式以居家养老为主(51.8%)，其次为集医疗保健、娱乐、养老为一体综合性老年护理院(22.0%)，然后为社区养老(12.1%)、福利性老年院(10.6%)、商业性养老院(1.1%)及其他(2.4%)。

2.3 1 483名居民对遵义市养老机构的印象 居民对养老机构的印象不容乐观，仅有16.0%认为满意，34.5%认为一般，12.7%认为不好，36.7%未进行填写。

2.4 不同文化程度居民对养老模式的选择 不同文化程度人群养老机构入住意愿有差异(χ2=37.506，P=0.001)。见表1。

2.5 不同经济收入居民对养老模式的选择 不同月收入人群养老机构入住意愿有差异(χ2=30.125，P=0.009)。见表2。

2.6 不同年龄段居民对养老模式的选择 不同年龄段人群养老机构入住意愿有差异(χ2=5.527，P=0.853)。见表3。

2.7 1 483名居民晚年生活中最担心的问题 1 483名居民晚年生活中最担心的问题是生病/看病问题(33.8%)，其次依次为32.4%担心经济问题，16.9%担心日常生活照顾问题，6.1%担心无聊孤独，10.5选择其他。

表1 不同文化程度居民对养老模式的选择〔n(%)〕

表2 不同月经济收入居民对养老模式的选择〔n(%)〕

表3 不同年龄段居民对养老模式的选择

3 讨论

遵义市位于中国西部地区，经济相对滞后，老年人口的健康问题更是地区经济发展面对的极大挑战。而目前遵义市的养老服务还处于起步阶段，全市共建有各类养老服务机构总床位数6 352张，每100名老人仅有0.63张床位。由于管理水平受传统观念和基础条件限制，仅有少量县区的社区配置有规模较小的养老服务设施，社区日间托管、照料等设施匮乏，专业护理和紧急救援等服务尚未开展，养老服务仍是最基本的吃、穿、住的物质保障。老年服务需求尽管旺盛，但因硬件条件较差，服务水平和质量不高，老年人的入住率及意愿性不高。本研究结果显示，居民对养老模式的选择仍以居家养老为主，高达51.8%，居民对遵义市养老机构的印象不容乐观，仅有16.0%认为满意。

随着越来越多老年人经济收入稳定，对机构养老的选择意愿性也逐渐增强，经济收入、文化程度越高对选择养老机构的意愿性越强，尤其对选择集医疗保健、娱乐、养老为一体的综合性老年护理院的需求量增加明显，居家养老的需求量相对在弱化。40岁以下居民，即家庭养老方式中的供养者对集医疗保健、娱乐、养老为一体的综合性老年护理院的需求相对较强。33.8%居民也担心晚年生活中的生病/看病问题，据全国第三次卫生服务调查有关统计，我国从1993～2003年65岁以上老年人数增加了27%，而老年人患病人次数则增加了1.6倍，老年人晚年生活中的生病/看病问题尤为突出〔2〕。有研究也提出，经济收入水平是影响老人养老模式选择的主要因素之一〔3〕，文化程度低者较文化程度高者更趋于选择家庭养老方式〔4〕。从国外和国内部分省市的城市养老保障实践可以看出，充分挖掘除政府以外的资源，将家庭、企业、社区、社会团体和机构等有效结合起来，构建一个集老年人养老、医疗、娱乐休闲，提供老年人专业化养老服务等为一体的社会化养老服务体系是完全有必要的。

1 周 康，刑 伟.“十二五”时期加快养老服务体系建设的政策建议〔J〕.中国人力资源开发，2010;4(238):66-70.

2 熊韵波，刘 勤，齐玉龙.我国老年健康管理模式构建〔J〕.中国老年学杂志，2012;32(2):662-4.

3 邓 颖.老年人养老模式选择的影响因素研究〔J〕.中国公共卫生，2003;19(6):731-2.

4 初 炜.老年人群养老需求及其影响因素调查分析〔J〕.中国卫生事业管理，2007;12(234):836-7.