健身气功新功法对中老年血脂的影响

李垂坤，代海斌，徐 明，李 欣

(成都学院体育学院，四川 成都 610106)

医学界所谓的三高即为高血压、高血糖、高血脂，也被人们称之为富贵病。近年来随着人们生活水平的提高，过多食用高热量高脂肪高蛋白的食物，但缺乏必要的健身运动是引起富贵病的重要因素，高血脂是指人体血液中的血脂异常，它包括:总胆固醇(Cholesterol Total，TC)、甘油三脂(Triglyceride，TG)和高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C)过低而低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C)过高。

近年来心血管疾病的发病率与死亡率逐年上升，已对人们的健康和社会的发展进步构成日益严重的威胁。目前运动作为控制和防治高血脂症的有效手段之一，正越来越受到国内外有关专家学者的关注，而民族传统健身运动中的健身气功属于有氧健身运动，要求将意识、呼吸、动作三者密切结合，能够调整人体阴阳，通经脉，畅气血，具有改善人体血脂的作用，已有大量研究证实健身气功可以改善血脂水平［1-3］。研究表明:有氧运动在高脂血症的一级预防方面作用显著，可以有效调节人体脂代谢，降低冠心病的发病率［4］。是因为它可以提高高密度脂蛋白受体的基因表达水平，使低密度脂蛋白水平下降、高密度脂蛋白水平上升，促进了脂肪代谢。

国家体育总局健身气功管理中心为了使习练群众有更多的功法选择，在推广易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦及4套竞赛功法的基础上，又从优秀传统功法中编创、挖掘和整理5套健身气功新功法(太极养生杖、十二段锦、导引养生功十二法、马王堆导引术和大舞［5］，以下简称“健身气功·新功法”)，结合呼吸吐纳、心理调节、左右对称而创编的新型体育运动形式。目前尚未见对新功法练习后中老年人血脂代谢变化的研究。本实验通过观察8周健身气功·新功法练习前后中老年人脂代谢变化，探讨健身气功·新功法的健身效果及其作用机制，为科学的健身气功·新功法锻炼提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本文以四川省成都市中老年48人，身体基本健康，均无严重疾病，不经常参加体育锻炼者为研究对象。按性别、年龄分组如下(表1)。中年男子组:平均年龄=56.8:老年男子组:平均年龄=67.7;中年女子组:平均年龄=57.4;老年女子组:平均年龄=66.5;各组n=12。

表1 研究对象基本情况(单位:岁，±S，n=12)

1.2 研究方法

受试者每日清晨在指导老师的带领下集体练习健身气功·新功法8周，每天练习1 h，在实验期间保持与实验前相似的活动项目和活动量，其膳食摄入量保持不变，避免不良的精神刺激。分别在练功前和练功8周后取受试者晨起肘静脉血5 mL，室温放置2 h后离心(2 500转×15分)，取上层血清分装，冰箱冷藏备用。采用酶法测定TC、TG、HDL-C和LDL-C的含量。试剂盒由南京建成生物工程研究所提供。

1.3 统计方法

所有数据用SPSS 17.0软件进行处理，实验结果以均数±标准差(±S)表示，组内采用配对t检验，组间采用独立样本的t检验。检验水准α=0.05，P ＜0.05为有统计学差异。然后根据统计结果进行分析，得出本次实验的结论。

2 结果

2.1 健身气功·新功法练功前、后中老年人男性血脂比较

由表2可知，健身气功·新功法练习前、后测试的血脂指标中，中年男子组TC和TG低于练功前且无显著性差异(P＞0.05)，HDL-C高于练功前且有显著性差异(P＜0.05)，LDL-C低于练功前且有显著性差异(P＜0.05);老年男子组TC低于练功前且无显著性差异(P＞0.05)，TG低于练功前且有显著性差异(P＜0.05)，HDL-C高于练功前且有非常显著性差异(P＜0.01)，LDL-C低于练功前且有非常显著性差异(P＜0.01)。

表2 健身气功·新功法练习前、后男子血脂指标比较(单位:mmol/L，±S，n=12)

表2 健身气功·新功法练习前、后男子血脂指标比较(单位:mmol/L，±S，n=12)

注:*代表P＜0.05，显著性差异;＊＊代表P＜0.01，非常显著性差异。

测试指标 中年人老年人练功前 练功后 练功前 练功后＊＊TC 4.55±0.52 4.38±0.45 4.63±0.53 4.57±0.52 TG 1.31±0.23 1.25±0.20 1.41±0.12 1.17±0.11*HDL-C 1.37±0.22 1.55±0.07* 1.40±0.05 1.67±0.11＊＊LDL-C 2.54±0.18 2.27±0.18* 2.64±0.21 2.31±0.15

2.2 健身气功·新功法练功前、后中老年人女性血脂比较

由表3可知，健身气功·新功法练习前、后测试的血脂指标中，中年女子组TC和TG低于练功前且无显著性差异(P＞0.05)，HDL-C高于练功前且有非常显著性差异(P＜0.01)，LDL-C低于练功前且有非常显著性差异(P＜0.01);老年女子组TC低于练功前且有显著性差异(P＜0.05)，HDL-C高于练功前且有非常显著性差异(P＜0.01)，TG、LDL-C低于练功前且有非常显著性差异(P＜0.01)。

表3 健身气功·新功法练习前、后女子血脂指标比较(单位:mmol/L，±S，n=12)

表3 健身气功·新功法练习前、后女子血脂指标比较(单位:mmol/L，±S，n=12)

注:*代表P＜0.05，显著性差异;＊＊代表P＜0.01，非常显著性差异。

测试指标 中年人老年人练功前 练功后 练功前 练功后TC 4.88±0.55 4.85±0.52 5.82±0.42 5.40±0.28*＊＊TG 1.64±0.41 1.25±0.28 1.70±0.27 1.24±0.21＊＊HDL-C 1.41±0.28 1.73±0.34＊＊ 1.36±0.18 2.02±0.18＊＊LDL-C 2.93±0.51 2.53±0.40＊＊ 3.44±0.22 2.68±0.28

3 讨论与分析

3.1 健身气功·新功法对中老年人血清TC代谢的影响

胆固醇是机体组织细胞重要的组成部分，同时也是合成胆汁酸、激素的前体，其在机体中起着极为重要的作用。一般认为长期有规律地耐力训练，可使血浆TC保持较低的水平。血浆TC的变化除少数研究显示无变化外，大部分研究均显示下降。

近年来越来越多的研究关注于运动与胆固醇的关系，但是国内外关于运动对血浆总胆固醇的影响研究报道尚不一致。Boyden TW［6］报道了5至6周的运动能明显降低血清TC浓度;而Ahumada AM［7］等发现运动对血清TC无明显影响。高洪、刘伟长［8］研究发现经常进行健身长跑的中老年人，长跑组血浆血脂代谢与对照组无显著性差异。Tokmakidis SP等［9］在冠心病病人的研究中证明，经过力量和有氧运动联合训练8个月后，降低了9.4%，而停训3个月后，又增加了3.7%。刘善云等［10］对长期坚持锻炼的男性老年和不常锻炼的男性老年血脂测试比较发现，各组受试者TC水平均处于正常范围，组间无明显差异。

经过8周的健身气功·新功法练习，本实验研究表明:中年男、女组和老年男子组的血清TC低于练功前且无显著性差异，老年女子组TC显著低于练功前，这一结果可能与健身气功·新功法的相对运动强度和练功时间有关，即同一功法对老年人的强度负荷大于中年人，再者是老年人本身的身体机能退化程度大于中年人，对良性刺激比较明显。提示中年人在练习健身气功·新功法要加大动作的规范化，延长每次练功的时间及养成终身练功的习惯。

3.2 健身气功·新功法对中老年人血清TG代谢的影响

甘油三脂主要存在于乳糜微粒和极低密度脂蛋白中，在体内既可以从食物中吸收又可以在肝内合成。脂肪是耐力性运动的主要供能物质。进行中低等强度耐力运动有利于机体大量的脂肪酸参与供能，由于训练可引起骨骼肌毛细血管通透性适应性地增加，毛细血管内皮细胞的相对表面积增加，而内皮细胞内的脂蛋白脂肪酶活性提高，脂蛋白脂肪酶活性的提高促进血浆TG分解，进而提高肌肉等组织对脂肪酸的利用。

Hughes等［11］认为运动对血浆TG的影响与运动强度、运动量以及运动时间有关，相对较高强度的运动使TG水平下降且保持较长时间。刘俊荣等［12］通过观察3个月八段锦锻炼对血脂水平的影响，发现八段锦可以降低TG水平，其效果优于单纯散步组。虞定海［2］研究发现经过6个月健身气功·五禽戏锻炼对降低中老年女性TG水平、调节脂代谢具有一定作用，但这种作用没有短期作用(3个月)明显，可能与运动适应有关。孙革等［13］研究发现经过3个月练习健身气功·八段锦和慢跑锻炼，两组锻炼对象的血脂状况都得到了改善。两组锻炼对象的TG水平均显著性下降，说明经过3个月的健身气功·八段锦和慢跑锻炼，都改善了机体血脂代谢，使机体保持较低的水平。对于当前运动对血浆TG的影响的研究趋向于长时间的中低强度耐力运动可以降低血浆TG水平，体育锻炼通过提高脂蛋白脂肪酶的活性，从而促进血浆TG的水解，加速了骨骼肌等组织对脂肪酸的利用，进而促使TG从肝脏中运出。

经过8周的健身气功·新功法练习，本实验研究表明:中年男、女组的血清TG低于练功前且无显著性差异，老年男子组的血清TG显著低于练功前，老年女子组的血清TG非常显著低于练功前。这一结果可能与健身气功·新功法的相对运动强度有关，即健身气功·新功法低强度负荷运动。提示进行健身气功·新功法练习有利于血浆TG的降低和肝脏的转运，对预防和治疗脂肪肝具有积极的作用。

3.3 健身气功·新功法对中老年人血清HDL-C代谢的影响

血脂异常是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。大量的流行病学研究和临床资料显示，血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与动脉粥样硬化(AS)的发生呈显著负相关，血浆HDL-C水平每升高0.03 mmool/L，冠心病的危险性即降低。HDL颗粒在血液循环过程中，与其他脂蛋白或细胞膜之间不断地进行脂质成分或载脂蛋白的交换，与此同时HDL颗粒自身也进行互相转化，为实现重构及逆向胆固醇转运的目的。HDL还具有阻断LDL的聚集效应，而LDL的聚集更有利于LDL被巨嗜细胞吞噬。HDL-C的抗动脉粥样硬化作用可能涉及多种机制，如减轻脂蛋白的氧化等，但其主要的机制参与胆固醇的逆向转运(Reverse Cholesterol Transport，RCT)过程，将其动脉壁中多余的胆固醇直接或间接转运给肝组织，经相应的受体途径进行分解代谢。RCT促进外周组织和细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇的稳定，降低血浆胆固醇水平，有利于延缓动脉粥样硬化的发生和发展。

许多有氧运动对HDL影响的研究表明，训练后血清HDL水平可增高5%-10%;Vasankari等［14］报道有氧运动能显著提高血中HDL浓度。刘俊荣等［15］研究发现八段锦可以降低升高HDL水平，其效果优于单纯散步组。周小青等［16］研究发现中年男、女锻炼后的血清HDL浓度非常显著高于锻炼前，这与国外的一些运动对血脂影响的研究报道相一致［17］。白洁等［18］研究发现规律运动老年人组HDL-C水平则明显高于少运动老年人组，提示规律运动能有效地降低老年人群的血脂水平，对降低老年人心脑血管事件有积极的作用。

经过8周的健身气功·新功法练习，本实验研究表明:中年男子组的血清HDL-C显著高于练功前，老年男、女组和中年女子组的血清HDL-C非常显著高于练功前，说明健身气功·新功法这种有氧运动能明显升高血清HDL-C浓度。提示进行健身气功·新功法练习可能是由于太极拳锻炼提高了肌肉和脂肪组织内的脂蛋白脂酶(LPL)的活性，富含TG的低密度脂蛋白分解代谢增强，胆固醇与HDL，结合从而使血浆HDL明显升高。

3.4 健身气功·新功法对中老年人血清LDL-C代谢的影响

LDL-C是血浆中含量最多的一种载脂蛋白，其胆固醇的含量在一半以上，血浆中胆固醇约65%是在其内。LDL-C是血浆中胆固醇的主要携带者，在胆固醇的代谢中起着非常重要的作用，血清LDL浓度升高会导致高血脂症，而且血清LDL-C浓度高很容易导致多种继发性病症。许多实验都证实，LDL-C与心血管疾病的发生有密切关系，随其浓度的增加，而成递增关系。因此LDL胆固醇被称之为“坏胆固醇”。

Randall OS等［19］在肥胖非裔美国人中研究发现，经过3个月的饮食控制和运动后，LDL-C下降了11%，不同的运动形式和强度对血中LDL-C有不同的影响。苏玉凤等［20］研究发现3个月健身气功·易筋经锻炼后LDL水平显著降低，这与国内外的一些运动对血脂影响的研究报道相一致［21-22］。虽然运动对LDL-C的影响报道不一，但总的趋势是运动可以引起血清LDL-C的下降或具有下降的趋势，从而促进外周组织和血管中胆固醇的代谢，减少胆固醇在血管壁上的沉积，降低AS和CHD的发生和发展。

经过8周的健身气功·新功法练习，本实验研究表明:老年男子组练功后血清LDL-C也非常显著低于练功前;中、老年女子组练功后血清LDL-C非常显著低于练功前，这说明练习健身气功·新功法能明显降低老年人血清LDL-C浓度。本实验还显示:中年男子组的血清LDL-C显著低于练功前。提示进行健身气功·新功法练习有利于提高机体对氧的利用率，而经过氧化变形的LDL能比正常LDL-C以3-10倍或更快的速度被单核细胞/巨噬细胞摄取，从而降低血浆内LDL-C的含量。

4 结论

研究表明，健身气功·新功法练习是小强度的有氧运动，长期有规律的健身气功·新功法练习可以改善血浆脂质和脂蛋白组成，表现降低了血清中TC、TG水平，促进TG的转运和降解，并且运动可能通过导致胆固醇逆相转运能力的增加，引起血液中HDL-C的升高和LDL-C的降低，使HDL-C/LDL-C比值升高，使原有的致动脉硬化的血浆脂蛋白组成向良好方向转变。健身气功对改善中老年人脂类代谢紊乱也具有积极作用。而有氧锻炼可以提高肌肉和脂肪组织内脂肪酶的活性，促使胆固醇和磷脂向高密度脂蛋白转移，这种变化对于将血管壁上沉积胆固醇转移至肝内降解具有重要意义，可以有效防止或减缓动脉硬化和高血压等心脑血管疾病的发生和发展。所以，有氧运动可以起到很好的预防和控制作用。

本研究实验结果发现，8周健身气功·新功法练习后中老年人血清TC、TG和LDL-C水平显著降低、HDL-C水平显著升高，出现HDL-C和LDL-C水平理想的双向变化，其机制可能是健身气功·新功法作为一种中等强度的有氧运动，可以提高肌肉和脂肪组织内脂肪酶的活性，使胆固醇和磷脂向高密度脂蛋白转移，使胆固醇在动脉管壁中移出增多，聚积减少，因而可以有效地防止或缓解动脉硬化和高血压等心、脑血管疾病的发生和发展。

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