聚焦超声治疗慢性宫颈炎322例临床分析

叶小姬 梁群妹

慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病、多发病，是宫颈癌的主要诱因之一[1]。为探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效，笔者所在医院2010年1月-2011年12月治疗628例慢性宫颈炎患者，其中322例患者给予聚焦超声治疗，并对治疗效果进行评价，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2010年1月-2011年12月治疗628例慢性宫颈炎患者，患者年龄18～49岁，均有性生活史。随机分为两组，治疗组322例，采用聚焦超声治疗，对照组306例，采用红外光治疗，两组年龄、孕产次、宫颈刮片、病理类型比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 仪器与方法 两组均在月经后3～7 d进行治疗。（1）治疗组：采用重庆海扶（HIFU）技术有限公司研制的CZF型超声波治疗仪。治疗参数设置为功率3.5～4.0 W，脉冲频率1000 Hz，频率10.30 MHz，累计治疗时间3～6 min。宫颈腺体囊肿治疗进行点辐射治疗。（2）对照组：采用北京柏尔医疗设备有限公司生产BPM-VI-B型红外光疗仪。选择功率为12～15 W，宫颈腺体囊肿进行点治疗[2-3]。

1.3 疗效判定标准 （1）治愈：宫颈糜烂面消失，宫颈腺囊肿消失，宫颈光滑，症状消失。（2）显效：Ⅰ度宫颈糜烂面缩小1/2以上；Ⅱ度糜烂转为Ⅰ度糜烂；Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度或Ⅰ度糜烂，症状好转。（3）无效：患者临床表现无改善或出现恶化。一次治疗后2个月进行疗效评定，随访3个月，患者每月复查1次。治愈及显效者为治疗有效[4]。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组322例中治愈241例，占74.85%，显效72例，占22.36%，无效9例，占2.79%，总有效率97.21%；对照组306例中治愈203例，占66.34%，显效84例，占27.45%，无效19例，占6.21%，总有效率93.79%，两组治愈率、总有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组不良反应比较 治疗组治疗后，无明显阴道出血，2个月后宫颈形态明显好转后痊愈，无结痂，无瘢痕形成。对照组经红外光治疗后宫颈表面碳化、结痂，多数患者出现渗血，少数患者甚至发生多量出血。由于深浅掌握不好，容易形成瘢痕。两组的不良反应见表1，治疗组发生渗血、多量出血、阴道排液、结痂、瘢痕形成等不良反应的比例均较对照组明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组不良反应比较 例（%）

3 讨论

聚焦超声技术用于慢性宫颈炎的治疗是一种新技术，具有良好的能量渗透性和聚集性，在焦点处释放大量能量产生热效应、空化效应、机械效应以及声化学效应。与其他物理治疗方法不同，聚焦超声治疗是采用由内向外的治疗模式，可使超声波焦点位于病变组织深部，能保证对慢性病变组织的深部进行有效的治疗，从病变原发部位破坏病变组织，达到治疗目的[5-6]，克服其他物理疗法仅表面的病变组织容易治疗，深部的病变组织治疗相对困难的缺点。此方法对患者的创伤非常的小，且患者出现的并发症也比较少。

综上所述，聚焦超声能有效地治疗慢性宫颈炎，具有安全性高、副作用少的特点。

[1] 杨晓，李成志，王国英.聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的局部组织温升和疗效的关系[J].重庆医科大学学报，2008，33（3）：281.

[2] 何佳，李海燕.聚焦超声治疗慢性宫颈炎500例临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2005，1（4）：113-114.

[3] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：363-368.

[4] 周永昌，郭万学.超声医学[M].第4版.北京：科学技术文献出版社，2003：625.

[5] 肖雁冰，孙丽君.聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的疗效及影响因素[J].中华妇产科杂志，2007，6（1）：14-17.

[6] 张丽君，赵淑菊，高秀娥.聚焦超声波治疗宫颈糜烂173例临床观察[J].中国医学创新，2011，8（5）：103-104.