立冬养阳补肾精

王雷

立冬，“立”是建立、开始的意思；“冬”即古文“终”字。民间习惯把立冬作为冬季的开始，实际上，由于我国南北纬度有差异，东北地区早在9月上旬就进入冬季了，长江流域则要到“小雪”前后才真正体现出来，所以，真正意义上的冬季，并非都以“立冬”为准，而是以连续五天日平均气温低于10℃为标准。

古籍《月令七十二候集解》曰：“冬，终也，万物收藏也。”就是说秋季农作物收晒完毕，收藏入库了。可见，立冬还有万物收藏、防御寒冷的意思。立冬是阴气盛极的时刻，阳气潜藏。过了立冬之后，大自然阳气开始渐长，阴气渐退。这时候，人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内，养生应顺其自然界闭藏之规律，要养阳、藏阳，补肾藏精，养精蓄锐，为来春的生机勃发做准备。

吃饺子，

羊肉大葱馅最适合冬季进补

《黄帝内经》讲“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳”，立冬开始，日照开始变短，光照逐渐减弱，天寒地坼，草木凋零，万物活动趋向休止，以冬眠状态养精蓄锐。

人类虽没有冬眠之说，但民间却有立冬补冬之习俗，有句俗语叫“冬季进补，来年打虎”，就是指在寒冷的冬天，通过进补来抵御严寒的侵袭。冬季是进补的大好时机，所以进入立冬后，人们可以吃一些阳性的东西来增加热量，如温性的牛、羊肉。

北方素有立冬吃饺子的习俗，老人们称之为“安耳朵”，意为不会冻坏耳朵。

立冬为什么吃饺子，这里还有一个传说。说东汉医圣张仲景在长沙为官后，待他告老还乡回到家乡南阳时适是大雪纷飞的冬天。他看到南阳白河两岸的乡亲衣不遮体，面黄肌瘦，许多人耳朵都被冻烂了，心里非常难过。于是，就叫其弟子在冬至那天于南阳城东关外搭起医棚，用羊肉、辣椒和一些驱寒药材放到锅里煮熟，捞出来剁碎，用面皮包成像耳朵的样子，再放下锅里煮熟，亲手熬制一种能专治冻伤的“祛寒娇耳汤”，广舍众人。服食后，乡亲们的耳朵都治好了。后来人们为纪念张仲景，便模仿他熬汤的“娇耳”，以后人们称它为“饺子”。许多年后，立冬吃饺子的习俗就这样被传了下来。所以，后来民间也流传着一种说法，老人们劝孩子吃饺子时，往往会说冬至这天要是不吃饺子会烂耳朵的，其根源即来源于此。

现在人吃饺子，花样已经很多了，各种馅都有。不过要论哪种馅料最适合冬季进补，羊肉大葱馅无疑是上上之选。这是因为羊肉性温而不燥，具有补肾壮阳、暖中祛寒、温补气血的功效，所以冬天吃羊肉，既能抵御风寒，又可滋补身体，可谓一举两得。

需要提醒的是，羊肉大葱馅的水饺虽是好东西，但不宜多食，再好的东西，如果过量食用，也会威胁健康。比如经常饮酒有胃热的人及高血压患者最好少补点牛羊肉，普通人也要注意不要补过头了，应根据实际情况有针对性地选择清补、温补、小补、大补，千万不可盲目“进补”。现在生活条件好了，大家平时就吃得不错，如果这时再加上大量进补，身体内热加重，内热而外寒，往往一出门就容易感冒。

立冬补冬，

南北进补各不同

很多人都知道立冬后应该进补，俗称“补冬”。中医认为，冬天是对身体“进补”的大好时节，民间有“冬天进补，开春打虎”的谚语。为什么呢？这是因为进入冬季后，人体新陈代谢减慢，消耗相对减少，冬令进补能够使营养物质转化的能量储存于体内，从而扶正固本，增强抵抗力。并且因为冬天天冷，多吃些温补之物，不容易上火。此外，冬至是天地阴阳气交枢纽，也是人体阴阳气交的相关时刻，这天进补身体最容易吸收，所以冬令进补常选择于冬至日开始。

冬季进补时，最好先做引补，即给身体先打好底子，使肠胃有个慢慢适应的过程，再服补药或进补时才可增加滋补效力，以防发生“虚不受补”的情况。像久病体弱的老年人，或因脾有湿邪的人，因脾胃虚消化差，服用滋补药不仅达不到补虚效果，反而出现腹胀便溏、恶心呕吐，致使身体更虚。所以，脾胃虚寒且湿重者尤为要注意先健脾胃。譬如：淮山芡实瘦肉汤、花生黄豆煲猪脚都是健脾益肾的靓汤，在进补前几天可以喝喝这些汤水。

一般来说，引补可在冬至前1个月进行，可选用芡实炖牛肉，或芡实、红枣、花生仁加红糖炖服，以调整脾胃功能。还可以炖些羊肉，加生姜成羊肉大枣汤，也有同样功效。做好引补，接下来就可以滋补了。

按照中医理论，滋补通常可分为四类：即补气、补血、补阴和补阳。

补气是针对气虚体质。像行动后冒虚汗、说话无力、精神疲乏、女性子宫脱垂等，这时候要多食用些有益气健脾功效的补气食物，如大米、糯米、花生、山药、红枣、胡萝卜、豆浆、鸡肉等。饮食上也可添加红参、白术、黄芪和五味子等中药材。

补血是针对血虚体质。如头昏眼花、心悸失眠、面色萎黄、嘴唇苍白、月经量少且色淡等体征，可选用对血虚证者有补益作用的食物，如动物肝脏、动物血制品、龙眼肉、荔枝肉、桑椹、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、海参、鱼类等。有补血作用的中药材有当归、熟地、白芍、阿胶、首乌和十全大补膏等。

补阳是针对阳虚体质。如手足冰凉、怕冷、腰酸、性机能低下等体征，可食用具有补阳助火、温肾助阳的食物，如狗肉、羊肉、虾类、鹿肉等，适用于老年人肾阳不足、畏寒怕冷，四肢不温、腰膝无力、夜间尿多、性功能减退等。核桃仁、韭菜、枸杞子、鸽蛋、鳝鱼等也有补阳作用。此外，中药材上可选用鹿茸、杜仲、韭菜籽、蛤蚧和十全大补酒等调补。

补阴是针对阴虚体质。像两颊潮红、手足心热、夜间盗汗、午后低热、妇女白带增多等，可食用具有滋养阴液、生津润燥功效的食物，如银耳、木耳、梨、牛奶、鸡蛋、葡萄、白菜等。中药材中如白参、沙参、天门冬、鳖甲、龟板、冬虫夏草、白木耳等对阴虚证都有补益作用。

需要注意的是，中医所说的进补是一种针对“虚”证的治疗方法，也就是补充人体的不足之处。现代人其实不缺营养，真正“虚”的不多，失调更为严重，而失调的调整，一年四季均可。因此冬令进补必须按照“秋冬养阴”“无扰乎阳”，“虚者补之、寒者温之”的原则，要视机体的阴阳盛衰而“有的放矢”地进行调补，切莫多多益善，更不可盲目进补，否则会造成虚者更虚，实者更实，使人体内平衡失调，出现许多不良反应。最好请有经验的中医指导，这样才能有的放矢。

对于无疾病且身体强壮的人，如果超量服用补药，会产生口干舌燥、鼻孔出血等滋补综合征。此外，像患有感冒、发热、咳嗽等的人建议先不要进补，以免加重病情。特别是老年人，高脂肪、高热量的食物如果摄入太多，会诱发高血压、冠心病等疾病，建议食炖母鸡、精肉、蹄筋，常饮牛奶、豆浆，这些对血脂影响都不大，还可增强体质。

还有很多人一到冬天就容易发生口腔溃疡、牙龈肿痛、出血、大便秘结等症状。这是因为冬天是蔬菜生产的淡季，人体会出现维生素不足，如缺乏维生素C，便容易导致上述症状的发生。所以在冬季，应适当吃些薯类，如甘薯、马铃薯等，因为它们均富含维生素。除此之外，冬季应该多吃大白菜，俗话讲“百菜不如白菜”，大白菜在冬季吃最好，不仅是时令菜，而且大白菜是温性的，不寒不热，当饭吃也没事，最重要的是可以补充冬季维生素不足。除大白菜外，还应选择圆白菜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等，这些菜维生素含量都比较丰富，要经常调换品种，合理搭配，对健康更好。

除此之外，由于地理环境各异，生活方式不同，南北进补要有差异。与此同时，冬令进补应根据实际情况有针对性地选择温补、平补或清补，万不可盲目进补。

一般来说，北方因气候寒冷，进补应以温补为主。温补即是用温热性食物进行补益，注重补肾养精助阳，以预防寒症，适用于阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者。常用的如核桃仁、大枣、龙眼肉、猪肝、鳝鱼、海虾，或大温大热之品，如牛、羊、狗肉等。

长江以南地区因冬季气温温和得多，所以进补应以平补为主，可是适当增加鸡、鸭、鱼类。平补有两种意义：一种是应用不热不寒、性质平和的食物，如粳米、玉米、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳类、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是既能补气又能补阴的食物，如山药、蜂蜜等，以及既能补阳又能补阴的食物，如枸杞子。这些食物适用于普通人保健。

此外，南方的气候特点是湿加热，因此“舌苔”是最能反映湿与热的指标，尤其是肠胃方面的症状，“黄苔”一般代表热、“厚白苔”则表示湿，这种情况就意味着此时身体不宜进补，而应清热除湿，或者好好运动出一场大汗。

地处高原山区，因雨量少气候偏燥，所以进补应以清补为主。清补是用性质平和或偏寒凉的食物，以甘润生津之品的水果、蔬菜、冰糖为宜，如萝卜、冬瓜、西瓜、小米、苹果、梨、黄花菜等。

对于食补，应尽量利用当地、当令的特产发挥功效，如延边的狗肉、宁夏的枸杞、山东的大枣、吉林的山蛙等。食补贵在持久，一次进补量不可过大，更不应急于求成，只有这样才能做到进补得当，补出真正的好身体。

慢性病

要量身定做滋补膏

从中医进补养生角度来看，进补可选择食补，亦可选择药补，药补首推膏方。

中医膏方最早可见于《黄帝内经》，是中医剂型的一种，属复方、大方。膏方是一门高深学问：首先就诊者要向医师提供籍贯、年龄、民族、近期自我感觉、精神与睡眠情况、饮食与排便状况、日常生活习惯、职业情况、特殊生理阶段、服用药物情况以及病史等资料；然后医师经望舌、切脉，整体辨证后，根据患者的情况量体裁衣开出膏方，最后再将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的一种膏状物质。其加工相当讲究，比如药材要道地，细料要分开煎，入胶时要认真掌握火候，入糖时要注意是否黏锅或烧焦。

所以膏方进补不应该简单地理解成传统意义上的“冬令进补”概念，而是侧重对慢性虚损性疾病的一种长期调理和滋补，起“救偏祛病”的作用。

但是很多人缺乏对膏方的正确认识，认为膏方是用来进补的，什么时候都可以吃，甚至盲目地追求滋补，一开膏方必有野山人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药物，认为“越贵越好”。其实不然，吃膏方并不是一味进补，而是调理。例如，阴虚的人可以在膏方里加生地黄、麦门冬、沙参一类的养阴药；气虚者则要加黄芪、人参这类补气药；高血压就要加平肝潜阳的药，如牡蛎、石决明、钩藤等。有很多人都因为服用方法不对起不到一定效果，甚至造成补过头而伤害身体。因此，服用膏方应在医师的指导下，辨证用药、辨证用补。

一般来说，以下几种人最适合膏方进补：

（1）容易疲劳、经常感到身体不舒服、腰酸背痛、睡眠质量下降或难以入睡、体力不支，力不从心者。

（2）有妇科疾病、月经不调，及由此而引发黄褐斑、痤疮、脱发的妇女。

（3）面色灰暗、性功能减退、容易感冒的亚健康者。

（4）患有慢性老年病如糖尿病、前列腺肥大、老年性耳聋、高血压、冠心病、慢性支气管炎、中风后病情稳定者、骨质疏松症者。

（5）病后及手术或出血后处于恢复期者，包括手术后、化疗后、放疗后的肿瘤病人。

但也有几类人不适宜进行膏方进补。比如急性病，如最近患有感冒、发热、咳嗽、伤食期间不能进补，应先等病愈后再进补。此外，急性病或慢性病活动期患者、慢性肝炎者、胆囊炎、胆石症发作者、胃痛、腹泻也不太适合膏方进补。

膏方一年四季皆可服用，以冬季服用效果最佳，一般在冬至前一周到立春前后服用。膏方开诊最好提前一个月进行，对于那些病情变化比较大或病情不明确的患者，要先用“开路方”，避免直接服用膏方而走弯路。

老人养阳护阳

预防突发病

从立秋开始，人的气血从外面向里收了，一过立冬，气血都储存到里面去了。立冬是一年中阴气最盛的时候，阳气刚刚来，因此，一到立冬后，人体就应该把身体的大门关得严实点，避寒就温，不仅仅是保温，更是保护阳气。

不过许多人单纯地认为，立冬后就应该穿得很多，尤其是老人和孩子。还有很多家庭，一到冬天，室温往往很高，其实不是这样。如果穿得太多，室温过高，皮肤为了散热而大开，要是这时候出门的话，室内外温差大，遇冷气一袭击，就给随之而来的寒冷留下了可乘之虚。其次，这样的话则外出活动易外感风寒。中医认为“寒为阴邪，常伤阳气”，衣着过多，室温过高，则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。

比如心肌梗死便是老年人冬季的高发病。当人体受冷刺激后，由于血管收缩，导致心肌缺血缺氧，容易诱发心绞痛，若措施不力，会发生心肌梗死猝死。此外，对于老年人来说，中风在寒冷的冬季也易发生，这是因为老年人多有高血压，一遇上寒冷天气，身体就适应不了，血压便随之增高，就有发生中风的危险。因此，对于老年人来说，由于生理机能渐弱，抵御能力也随之衰减，正是病邪乘虚而入之时，立冬过后要尽量做到外出不宜过久，室内温度适宜控制在18°C～22℃之间为好，切忌紧闭门窗，要坚持开窗换气，保持室内空气流动。这样出门温差不至于突然变化太大，可以免遭突然的风寒交袭。

还有就是老年人冬季感冒，说起来不算什么大毛病，但若治疗不及时，就容易诱发多种危及生命的并发症，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等。因此立冬后，老年人最好每天用冷水洗脸，热水洗脚，以提高免疫力，防止流感发生。

对于患有慢性病的老年人，以及儿童和患有胃及十二肠溃疡以及心脑血管疾病的人来说，立冬过后暖背尤其重要。这是因为，背为阳中之阳，是人体足太阳膀胱经循行的主要部位，足太阳膀胱经具有防御外邪侵入的作用。人一旦受寒，就会损伤阳气，出现上呼吸道感染或陈疾复发、加重等现象。像这类人，从立冬起要防背寒，最好穿一件贴身棉背心，背为人体护阳的屏障，“背不寒则全身不寒”。

此外，还应该多晒太阳。由于冬季人和大自然一样都处于“阴盛阳衰”状态，故冬天常晒太阳，能起到壮人阳气、温通经脉的作用。曹慈山的《老老恒言》说：“背日光而坐，脊梁得有微暖，能使遍体和畅。日为太阳之精，其光壮人阳气。”说的就是这个道理！