炎琥宁治疗小儿急性肺炎的临床疗效分析

赵卫国

小儿急性肺炎主要病症为咳嗽﹑呕吐﹑食欲不振等,小儿肺炎有典型症状, 也有不典型的, 新生儿肺炎尤其不典型［1,2］, 由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿急性肺炎给患儿造成严重损害, 阻碍患儿正常发育和成长, 必须及时进行治疗。本文回顾四川省自贡市荣县人民医院采用炎琥宁治疗急性肺炎患儿的情况, 现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患儿94例, 其中男51 例, 女43例;年龄6个月～10岁, 平均3.1岁; 其中支气管肺炎72例, 毛细支气管炎17例, 大叶性肺炎5例。均以发热﹑咳嗽﹑气促﹑痰鸣等主诉入院, 入院时患儿肺部听诊均可闻及干﹑湿性音,均做外周血白细胞计数及分类, X 线胸片检查, 均符合小儿肺炎体征。诊断标准［3］：急性起病, 病程在1 个月以内; 发热,热度可高可低, 部分可无热; 咳嗽, 可有呼吸困难(如鼻翼煽动﹑三凹征﹑点头呼吸﹑呻吟等症状) 及发绀; 听诊肺部有中﹑细湿音; X 线胸片可见斑片状阴影。将全部患儿随机分为观察组和对照组各47例, 两组患儿性别﹑年龄﹑临床表现经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用青霉素+氨苄青霉素静脉滴注,同时给予退热﹑止咳﹑平喘等对症治疗。观察组在此基础上配合使用6～8 mg/kg炎琥宁加入10%葡萄糖注射液100～120 ml中溶解稀释后静脉滴注, 1次/d, 7d为1个疗程。

1.3 疗效判定［4］显效：患儿咳嗽﹑呕吐﹑食欲不振等病症明显改善, 不良反应发生率＜5%；有效：患儿咳嗽﹑呕吐﹑食欲不振等病症一定程度改善, 不良反应发生率＜ 10%；无效：患者病症无改善, 病情无明显恢复迹象。

1.4 统计学方法 所有计量资料用均数±标准差(±s)表示, 计数资料采用χ2检验, 组间比较使用配对t检验,P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 治疗组总有效率(97.87%)明显高于对照组总有效率(87.23%), (P＜0.05), 见表1。

表1 2组临床疗效比较［n (%)］

2.2 两组其他指标比较 与对照组比较, 观察组在退热﹑止咳﹑肺部啰音消失﹑X线片炎症吸收时间方面明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表2 两组其他指标比较(±s)

表2 两组其他指标比较(±s)

注：与对照组比较, *P＜0.05

X线片炎症吸收时间组别 n 退热时间 止咳时间 肺部啰音消失时间观察组 47 2.01±1.23* 5.57±1.05* 5.13±1.05* 6.38±0.50*对照组 47 3.44±1.24 7.92±1.70 7.12±1.14 8.77±0.51

3 讨论

小儿急性肺炎是婴幼儿时期常见的较为严重的呼吸系统疾病之一, 也是此期死亡率最高的疾病之一。炎琥宁为植物穿心莲提取物, 其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐, 具有清热解毒作用, 适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染﹑咽炎﹑扁桃体炎﹑急慢性支气管炎等治疗。临床病原学诊断实验和组织培养灭活实验显示, 本品体外对流感病毒甲型﹑肺炎腺病毒 ﹑肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定灭活作用,对细菌内毒素引起的发热有解热镇静作用, 能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高, 可促进肾上腺皮质功能,增加机体对病原体感染的应激能力。本研究结果显示观察组与对照组相比临床疗效较好, 患儿的症状消除时间较早, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。针对患儿的炎症及发烧症状,炎琥宁不仅可以有效地对患儿进行消炎﹑抗感染及化痰止咳治疗, 还可以在患儿的体内形成短时间的药物滞留, 形成缓和的防治保护, 防治患儿病症的进一步扩展。

综上所述, 炎琥宁治疗小儿急性肺炎疗效确切, 无明显毒副作用, 该药为静脉给药, 吸收快, 避免了小儿口服中药困难的不足, 值得临床推广。

［1］ 李会兰.注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎效果观察.中国社区医师, 2011, 27(27)：193-194.

［2］ 冯应华.炎琥宁注射液辅助治疗小儿支气管肺炎48侧疗效观察.中国现代药物应用, 2010, 4(21)：104-105.

［3］ 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中国社区医师,1990,6( 10) : 41- 43.

［4］ 石菊红, 许会卿, 方春艳, 等.注射用炎琥宁治疗小儿急性支气管炎疗效观察.中国中医急症, 2010, 9(2)：206.