化浊解毒调肝汤辅助治疗小儿癫痫疗效分析

孔吉良，商爱江

(赞皇县医院，河北 赞皇 051230)

化浊解毒调肝汤辅助治疗小儿癫痫疗效分析

孔吉良，商爱江

(赞皇县医院，河北 赞皇 051230)

目的：探讨化浊解毒调肝汤辅助治疗小儿癫痫的临床疗效。方法：选取我院2009年1月-2011年4月间收治的癫痫患儿124例,随机分为2组，各62例，治疗组在西医抗癫痫药物常规治疗的基础上配合化浊解毒调肝汤(田基黄、红景天、绞股蓝、鳖甲等)治疗，对照组仅采用西医抗癫痫药物常规治疗，观察2组患儿治疗后的癫痫发作频率及临床疗效。结果：治疗组治疗2个月后癫痫发作频率较对照组明显降低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后总有效率为95.0%，显著高于对照组的69.4%(P<0.05)。结论：化浊解毒调肝汤辅助治疗小儿癫痫疗效确切，不良反应小，是治疗小儿癫痫有效方法。

中西医结合疗法；癫痫；小儿；田基黄；红景天

小儿癫痫临床较为常见，是一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征。西医治疗根据癫痫发作类型选择相应的抗癫痫新药，但临床疗效并不十分满意[1]。有研究报道，西药常规抗癫痫治疗联合中医疗法可取得良好治疗效果[2]。笔者选取我院2009年1月-2011年4月间收治的癫痫患儿124例，在西医常规治疗的基础上采用化浊解毒调肝汤辅助治疗，取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月-2011年4月间收治的癫痫患儿124例，男73例，女51例，年龄(6.1±2.3)岁，病程6～22个月。将124例患儿随机分为治疗组与对照组，各62例。所有患儿诊断均符合国际抗癫痫联盟(ILAE)修订标准[3]。其中复杂部分发作伴不典型失神32例，简单部分发作18例，强直发作伴不典型失神22例，强直-阵挛发作36例，肌阵挛发作12例，失张力发作5例，Lennox-Gastaut综合征5例。

1.2 治疗方法 治疗组在西医抗癫痫发作治疗的基础上加用化浊解毒调肝汤辅助治疗，抗癫痫药物根据临床癫痫发作类型选取，治疗过程中尽量选取单药治疗，以避免药物间相互作用而导致中毒或影响疗效。化浊解毒调肝汤药物组成：田基黄、红景天、绞股蓝、鳖甲、三棱、虎杖、茵陈、黄连、黄柏。对照组根据癫痫发作类型选取常规抗癫痫药物治疗。

1.3 观察指标 观察2组患儿入院前1个月及治疗2个月后每日平均发作频率及临床疗效。

1.4 疗效标准 治愈：脑电图正常，癫痫无发作，且随访半年未见复发；显效：脑电图基本正常，癫痫发作频率减少75%以上；有效:脑电图改善明显，癫痫发作频率减少25%～75%；无效：脑电图异常，癫痫发作频率无明显改善。

2 结果

2.1 2组患儿治疗前后发作频率比较 见表1。

表1 2组患儿治疗前后发作频率比较

注：与对照组比较，#P<0.05。

2.2 2组临床疗效结果比较 见表2。

表2 2组临床疗效结果比较(n=62) 例(%)

注：与对照组比较，#P<0.05。

3 讨论

小儿癫痫是由于小儿神经系统的发育不全以及大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激而产生过度兴奋所引发阵发的暂时性脑功能紊乱所导致，单纯应用西医抗癫痫药物治疗往往疗效并不显著[3]。癫痫的分子病理机制研究显示，癫痫存在离子通道或转运机制缺陷，GABA介导的抑制过程缺陷。兴奋性突触活动亢进或异常，控制兴奋及抑制功能的调节障碍[4]。目前，西医临床广泛应用治疗小儿癫痫一线药物为丙戊酸钠以及卡马西平等，临床疗效亦得到普遍认同。本组资料中，对照组单独采用抗癫痫药物治疗，治疗2个月后,癫痫发作频率较治疗前显著降低，表明坚持长期服用药物有助于癫痫的控制。

小儿癫痫属中医学“痫证”范畴，主要是由于小儿胎中受惊，元阴不足，血滞心窍，以及惊风之后痰阻窍道所致[5]。中医治疗多以醒脑开窍、化痰安神、定惊为主。中医认为，“诸风掉眩，皆属于肝”，内风多由肝生。化浊解毒调肝方由田基黄、红景天、绞股蓝、鳖甲、三棱、虎杖、茵陈、黄连、黄柏组成。方中茵陈、田基黄化浊解毒为君药；虎杖活血兼解热毒、利湿浊，绞股蓝清热解毒、寒凉清泻以降浊，黄柏、黄连苦寒燥浊，双管齐下，共奏化浊解毒功效，以上4药共为臣药；三棱破血行气消积，鳖甲破血软坚，红景天益气活血、清热解毒，共为佐使之用。诸药合用，湿浊化、热毒清、阴血复，气血调畅，肝得滋养，抽搐得止。

[1]周知午,周予禄,唐铭翔.中西医结合治疗青少年癫痫108例[J].湖南中医杂志,2008,24(1):41-42.

[2]陈光,徐月珍,秦锐莲.中西医结合治疗小儿癫痫的疗效观察[J].当代医学,2012,18(15):155.

[3]刘玉珍,杨崇青.抗痫汤治疗小儿癫痫38例临床观察[J].天津中医药,2007,24(3):217-218.

[4]刘维国,王文安,周瑞兰,等.大活络丹治疗癫痫精神障碍临床研究[J].神经疾病与精神卫生,2003,3(2):141-142.

[5]胡静.柴胡加龙骨牡蛎汤合丙戊酸钠治疗小儿癫痫临床观察[J].河南中医,2010,30(8):742.

R742.1

A

1003-5699(2013)06-0595-02

孔吉良(1966-),男，副主任医师。研究方向：儿科学。

2012-04-09)