手术室医院感染存在的因素及控制对策

王凤香

手术室医院感染存在的因素及控制对策

王凤香

目的研究并分析手术室医院感染存在的主要因素和基本控制策略。方法我院2009年12月1日至2012年12月1日期间共收治了1200例进行手术的患者，将其随机分组后进行对比研究，对照组：600例手术患者进行常规护理，观察组：600例患者进行感染因素控制。结果观察组患者发生手术室医院感染的例数为13例，占所有患者的2.17%，与对照组患者的51例和8.5%相比，差异具有统计学意义，即P<0.05。结论对手术室医院感染的因素进行分析并制定相应的控制对策有助于降低患者手术室感染的发生率，值得推广。

手术室感染； 因素；控制对策；分析

随着现代医学的不断发展，手术室医院感染已经成为医院整体管理的重要组成部分，其不仅关系着医院的声誉和临床治疗水平，且直接影响着患者的生命安全，极为重要。为了进一步分析手术室医院感染出现的主要因素，进而制定出科学的控制策略，我院特开展本研究，并作出研究报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 我院2009年12月1日至2012年12月1日期间共收治了1200例进行手术的患者，其中，男680例，女520例，患者的年龄为12～88岁不等，平均(62.5±2.9)岁。将本组研究对象进行分组，即对照组的600例患者中，男340例，女260例，其平均年龄为(62.5±2.6)岁；观察组的600例患者中，男340例，女260例，其平均年龄为(62.5±2.4)岁。对照组与观察组患者的临床资料，包括其性别、年龄和手术方式和麻醉方式等均差异无统计学意义，即P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组患者进行常规护理，未对导致患者出现手术室感染的原因进行分析和控制。观察组患者对导致患者手术室感染的原因进行分析，并实施基本的控制策略，对比两组患者的手术室感染发生率。

1.3统计学方法 SPSS11.5数据处理软件被充分的运用于本研究中，当P<0.05时，对照组与观察组患者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者发生手术室医院感染的例数为13例，占所有患者的2.17%，与对照组患者的51例和8.5%相比，差异具有统计学意义，即P<0.05。具体的数据对比情况如下。

表1 两组患者手术室感染发生率对比

3 讨论

3.1手术室感染的因素 首先，空气环境污染。相关研究证实，手术室的空气中，病菌含量的高低与患者发生手术室感染的几率呈正比，即当手术室空气中的病菌含量为800～2000个/立方米时，患者则会出现比较严重的感染现象[1]。基于此，控制手术室中的空气病菌含量对减少患者手术室感染的发生十分重要。手术室的护理人员往往在过于重视手术技术的同时而忽视了感染意识，缺乏应有的消毒观念，进而导致医院手术室感染发生率的增加。护理人员在推送患者时，患者的被褥、推车以及护理人员衣物等表面病菌将会进入到手术室，造成其空气中病原菌数量增多。若部分医务工作者本身带有某种致病菌，其身上的病毒也会污染手术室空气，进而增加患者手术室感染的发生率。

其次，手术室布局搭配。某些医院的手术室建设并不合理，其手术通道的建设存在诸多问题，难以将流动人员进行科学划分，致使病菌物体和无病菌物体处于同一环境中，进而污染了原本干净的物体[2]。

第三，医护人员自身污染。在手术中，护理人员传递的相关用具和必要药品等均会导致护理人员手或身体出现割伤或扎伤，特别是在扫碎玻璃的时候，病原菌极易通过上述途径感染护理人员，进而造成医护人员的自身感染。

第四，医疗器械污染。患者在进行麻醉操作时，必用的操作器械，例如配电盘导线和监护仪器等均易导致患者发生手术室感染。此外，护理人员在工作时所接触的器械，例如开关和导线等，均会导致病原菌残留而发生手术室医院感染。

3.2手术室感染的控制对策 首先，注意改善医院的整体环境。医院应该加强手术室建设标准，并保持其室内空气的清新。在手术之前，合理安排手术人员、人流和物流等，有效避免不必要的操作，将手术室感染的发生率控制在最低水平。在为手术室空气进行净化时，应避免其余人员在手术室内走动；手术室内的空调过滤板需要经常更换，拖布、抹布等均要准备两套以上，一套工具在使用时，确保另一套工具接受到充足的阳光暴晒；禁止将手术室外面的物品带入到手术室内，例如患者的衣物、床单以及各种医疗器械等。

其次，重视手术器械的消毒。手术器械是手术过程中不可缺少的设备，然而，其也是导致患者出现手术室感染的主要因素。基于此，护理人员应该积极做好手术室器械的消毒工作。尽量运用高压蒸汽或环氧乙烷等对手术器械进行消毒，在器械使用时，检查其包装是否完好无损、处于密封状态，并观察其是否出现潮湿等。

第三，加强手术室有关人员的管理。护理人员应充分重视手术室感染的预防，并通过制度与规范的制定等来降低我国医院手术室感染的发生率。护理人员应该严格遵守消毒工作的原则，对于进入人体内的所有医疗器械均应该灭菌和消毒，并定期进行消毒监测，以有效保障其消毒、灭菌质量[3]。

第四，调整手术室布局。医院应该严格的做好手术室外的布局工作，并将无菌区域严格隔离起来，以防止交叉感染的发生。认真制定并落实卫生部的相关卫生制度，保持手术室地面清洁。手术室打扫工具等均需要合理定位，严禁混用和误用，保持手术室内温湿度均匀、通风良好与阳光充足等。

本项研究的结果显示，观察组患者发生手术室医院感染的例数为13例，占所有患者的2.17%，与对照组患者的51例和8.5%相比，差异具有显著性，即P<0.05。由此提示，对手术室医院感染的因素进行分析并制定相应的控制对策有助于降低患者手术室感染的发生率，并提高患者的临床护理满意度，值得推广。

[1] 袁小兰.手术室医院感染危险因素的防范与对策. 护士进修杂志,2008,23(15):1369.

[2] 蒋宏林.手术室医院感染的预防与控制. 河北医药,2009,31(20):2831.

[3] 巩固.手术室医院感染的危险因素及控制措施.按摩与康复医学,2011,9(28):228.

473000 河南省商丘市中医院