人肱三头肌肌梭密度分布

吕 芳，薛 黔

(遵义医学院 人体解剖学教研室，贵州 遵义 563099)

人肱三头肌肌梭密度分布

吕 芳，薛 黔

(遵义医学院 人体解剖学教研室，贵州 遵义 563099)

目的探讨人肱三头肌肌梭密度分布特征，以期深入了解该肌的功能。方法用甲醛固定的成人尸体12具，经组织学HE染色法观察肌梭的形态和体视学法计数肌梭的密度。结果肱三头肌肌梭散在分布，多呈圆形或卵圆形，肌梭密度平均为18.55±2.60个/cm3，其中外侧头肌梭密度为17.37±2.68个/cm3，肌梭指数为16.45±2.25个/g；长头肌梭密度为17.02±2.47个/cm3，肌梭指数为16.37±2.26个/g；内侧头肌梭密度为21.28±2.65个/cm3，肌梭指数为20.14±2.59个/g。结论肱三头肌肌梭密度分布不均匀，内侧头肌梭密度高于外侧头和长头，我们推测肱三头肌内侧头对肘关节的运动角度变化更为敏感。

人；肱三头肌；肌梭密度；HE染色

肱三头肌位于臂后部，有内侧头、长头和外侧头三个头。主要作用为伸肘关节，因其长头经过肩关节，故肱三头肌作为辅助肌协助稳定和内收肩关节，防止肱骨头向下错位。肱三头肌是临床外科自体肌移植取材的常用肌。我们的前期肌构筑学研究发现肱三头肌肌束短，肌湿重较大，其生理横切面积约为臂部屈肌群的两倍[1]，属于力量型肌。本文在前期研究的基础上，用HE染色和体视学方法研究肱三头肌肌梭密度的分布规律，为深入研究该肌的运动生理特点和临床自体肌皮瓣移植提供

较为详实的形态学资料。

1 材料与方法

1.1 HE染色方法 经甲醛固定2年以上成年尸体12具(男尸9具，女尸3具)，在肱三头肌外侧头、长头和内侧头肌腹中各取2块组织，24侧共取144块，依次进行脱水、透明、浸蜡和包埋处理。制作好的组织块分别做横切(1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm)和纵切(1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm)，每一组织块以切片厚为10 μm大小做连续切片。

2 结果

肱三头肌肌组织切片经HE染色后在光学显微镜下可见肌梭散在分布于肌束之间，切面上肌梭和肌纤维呈淡蓝色，肌梭周围有完整的被囊，囊内可见数量不等的梭内肌纤维(见图1)。此外，肌束间也可见细小神经分支及血管。横切面上：肌梭形态、大小各异，但以卵圆形、圆形或不规则形居多，纵切面上：肌梭呈不规则形，数量少。在镜下观察肱三头肌三个头的组织学切片中，明显可见内侧头切片上肌梭的检出率要高于外侧头和长头，也可见两个肌梭共同存在于一个被囊内，即肌梭并联体，未见肌梭串联体。肱三头肌三个头肌梭密度(见表1)。

肱三头肌肌梭密度(个/cm3)肌梭指数(个/g)联合体比例%外侧头17．37±2．6816．45±2．250长头17．02±2．4716．37±2．260内侧头21．28±2．65※20．14±2．59▲3．97

注：※与外侧头和长头比较，P<0.05；▲与外侧头和长头比较，P<0.05。

肱三头肌三个头的肌梭密度平均为18.56±2.60个/cm3，肌梭指数平均为17.65±2.37个/g，但三个头中肌梭密度和指数不等，其中内侧头最高(肌梭密度为21.28±2.65个/cm3，肌梭指数为20.14±2.59个/g)且只有内侧头中有肌梭并联体，长头和外侧头内未见肌梭并联体。内侧头与其它两头之间比较均有统计学差异，P<0.05。

注：箭头示肌梭复合体。 图1 肱三头肌内侧头肌梭横切片(HE×400)

3 讨论

肌梭是一种特殊的感受器，也是第一种被完全阐明的骨骼肌感受器。分布于人和动物的骨骼肌中，能够检测肌肉的状态，感知肌肉长度和收缩速度变化的信号[3-4]。肌梭为神经系统提供基本的信号，从而有效地控制肌紧张、骨骼肌的位置，调节精细运动以及对运动行为的可塑性建立方面起着重要作用[5-7]。肌梭不断地向中枢传入冲动, 一方面产生相应的本体感觉, 另一方面反射地产生和维持肌紧张, 并参与对随意运动的精细调节。研究表明不同部位的骨骼肌肌梭密度不同，同一骨骼肌在不同物种的哺乳类动物中也存在差异[8]。既往研究发现屈肌肌梭密度较伸肌高，深部位置的骨骼肌肌梭密度较表浅部位的骨骼肌高[9-10]。慢肌中的肌梭分布于整块肌肉, 快肌中的肌梭多集中在神经纤维进入肌肉处。骨骼肌肌梭密度分布不均衡性揭示肌生理功能上的存在差异[11]。一般来说，骨骼肌肌梭的分布与肌内神经分支分布形式、骨骼肌运动终板的分布范围、梭外肌纤维的类型以及骨骼肌肌梭的功能关系密切相关，从肌纤维分型上看，I型肌纤维所占比例高的骨骼肌肌梭密度比例高的肌肉肌梭密度相对较高[12]。

肱三头肌在临床应用比较广泛，比较常见的有长头重建肩关节外展、外侧头重建伸肘功能。庞海鹏等[13]对肱三头肌构筑学研究表明肱三头肌内侧和外侧头倾向于力量型构筑，且I型纤维明显高于长头，在维持姿势和保持肘关节稳定性方面起着重要作用。本研究中肱三头肌三个头的肌梭密度不同，内侧头的肌梭密度与外侧头、长头相比最高，且有肌梭并联体。内侧头的肌梭密度分别为长头、外侧头的1.25倍和1.22倍。人肱三头肌内侧头的I型纤维略高于其它两头，本研究就进一步证实I型肌纤维所占比例高的骨骼肌肌梭密度也相对较高。I型纤维是慢缩纤维，主要参与精细运动和维持姿势。因此我们推测，肱三头肌三个头之间在功能上存在差异，内侧头对肘关节运动的变化更为敏感，更多的服务于肘关节运动的稳定性和关节运动的角度变化。

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[13]庞海鹏，薛黔，王国秀.人肱三头肌的构筑学研究[J].中国医药导报，2009,17:15-20.

[收稿2013-06-08;修回2013-07-04]

(编辑：谭秀荣)

Studyonmusclespindledensitiesintricepsbrachiiofhuman

Lvfang,Xueqian

(Department of Anatomy, Zunyi Medical University,Guizhou Zunyi 563099,China)

ObjectiveTo provide the morphological data for clinical application of brachii muscle by studying the distribution of muscle spindle densities of triceps brachii.MethodsDistribution of triceps brachii spindle densities in 12 human adult cadavers was studied with HE staining.ResultsSpindle density and spindle index of the lateral head was (17.37 ± 2.68)/cm3and (16.45 ± 2.25)/g respectively. the long head was (17.02 ± 2.47)/cm3and (16.37 ± 2.26)/g, the medial head was (21.28 ± 2.65)/cm3and (20.14 ± 2.59)/g.ConclusionThe distribution of spindle densities of triceps brachii is uniform, the spindle densities of the medial head are higher than that of the lateral head and long head. We propose that the medial head could play an important role in determining the angle-movement of shoulder joint.

human; triceps brachii; muscle spindle；HE staining

R322.7

A

1000-2715(2013)04-0317-02

薛黔，男，教授，硕士生导师，研究方向：骨骼肌，E-mail:xueqian53@126.com。