外科手术患者的心理护理干预

穆宝华

外科手术患者的心理护理干预

穆宝华

目的探讨护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法2012年4月至2013年4月期间，本院外科诊治的300例患者，根据随机数字法，将其分为对照组(常规护理)和观察组(心理护理干预)，每组各150例，对两组术前1 h心理状态，以及干预后焦虑(SDS评分)、抑郁评分(SAS评分)，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组心理状态明显改善，治疗后SDS评分和SAS评分均明显减少，P<0.05，差异有统计学意义。结论外科手术患者给予有效的心理干预，能够明显缓解患者的负面情绪，确保手术的顺利完成。

外科手术患者；心理护理干预；焦虑；抑郁

外科手术由于创伤较大，患者在神经系统、内分泌系统，循环系统出现相应的应激反应，这些都会不同程度影响着患者的心理活动，也会影响着手术治疗的临床效果[1]。本研究中，2012年4月至2013年4月期间，河南省偃师市人民医院外科手术患者，治疗期间给予有效的心理护理干预，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年4月至2013年4月期间，本院外科诊治的300例患者，根据随机数字法，将其分为对照组(常规护理)和观察组(心理护理干预)，每组各150例。150例对照组患者中，男80例，女70例，年龄24.0～63.0岁，平均年龄(36.0±5.2)岁；150例观察组患者中，男90例，女60例，年龄25.0～64.0岁，平均年龄(36.5±5.5)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，观察组给予心理护理干预[2]：患者入院后，护理人员根据患者的心理特点，给予相应的心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，同时将手术治疗方法及可能出现的并发症，详细讲述给患者，提高患者对疾病的认知度，使其保持良好心态，积极配合治疗和护理。术中根据麻醉方式，指导患者采取合适的体位，积极配合医师手术操作，术后密切注意切口情况，及时更换敷料，针对常见并发症，给予针对性护理，针对术后疼痛程度，严格遵守医嘱给予镇痛药物，指导患者正确应用镇痛泵。

1.3观察指标及判定标准[3]对两组术前1 h心理状态，以及干预后焦虑(SDS评分)、抑郁评分(SAS评分)，进行观察和比较。根据焦虑自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS评分)，进行SAS和SDS评定，共20个题目，每题4个选项，以1～4分计分，分值相加即为总分，总分值越高，焦虑、抑郁程度越重。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件包进行统计分析，计量数据以(均数±标准差)表示，组间采用t检验，计数资料率的比较，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组术前1 h心理状态变化情况：与对照组相比，观察组术前心理状态得到了明显改善，P<0.05表示差异有统计学意义，见表1。

表1 两组术前1 h心理状态变化情况[例(%)]

表2 两组干预后SDS评分、SAS评分比较(均数±标准差)

2.2两组干预后SDS评分、SAS评分比较 与对照组相比，观察组治疗后SDS评分和SAS评分均明显减少，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

外科患者多数对手术具有较大程度的焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需要针对患者的心理特点，给予相应心理疏导，并将手术治疗的相关知识详细讲述给患者，提高患者及其家属对疾病的认知度，提高患者的治疗的依从性，耐心倾听患者的不适症状及内心苦闷，及时缓解患者内心消极情绪。术前做好相关准备，指导患者有效咳嗽、咳痰，术后合理镇痛，指导患者尽早功能锻炼，促进疾病恢复[4]。

外科患者都存在不同程度的焦虑、抑郁心理，主要与对手术不了解、担心术后疼痛及疗效有关。另外，焦虑、抑郁程度与患者年龄、学历等，有着一定的关系，学历越高，焦虑、抑郁程度越重。围术期给予有效的心理护理干预，使其保持良好心态，减少生命体征出现较大波动，顺利度过围术期，另外，还可以提高患者对护理工作的理解，建立良好的护患关系，减轻患者的恐惧心理，使其顺利完成手术操作。

本研究中，与对照组相比，观察组心理状态明显改善，治疗后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均明显减少，P<0.05，差异有统计学意义，总而言之，外科手术患者给予有效的心理护理干预，能够明显缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，确保手术的顺利完成，值得临床广泛推广。

[1] 李秀珍，郝风华.老年患者腹部手术后并发肺部感染的预防护理.中国医药指南，2010，3(5)：600.

[2] 李宝侠.老年患者的心理行为特点及护理对策.临床和实验医学杂志，2009，11(8)：141.

[3] 曲红梅.浅谈老年患者心理特点及护理干预.医学创新研究，2010，5(30)：84.

[4] 王莉.对直肠癌肠造口患者的心理干预效果评价.护理研究，2009，23(12)：1085.

471900 河南省偃师市人民医院