针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响研究

张利平,陈良芬,张锡华

(四川省内江市第一人民医院急诊科,四川内江,641000)

急诊科酒精中毒患者多数有抗拒、吵闹等不配合表现,严重影响了治疗、护理的顺利性,并且对患者的安全也造成极为不良的影响,因此对于此类患者的护理尤为重要,特别要注重患者临床依从性的影响[1],因此在选择护理模式的过程中应注意对此方面的评估。本研究旨在观察分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月—2012年12月于本院急诊科就诊的64例酒精中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)32例和观察组(针对性护理组)32例。对照组中,男27例,女5例;年龄18～47岁,平均(39.4±6.9)岁酒后至就诊时间0.5～5.5 h,平均(2.9±0.6)h;文化程度:大专和以上10例,高中及以下22例,无文盲患者;分期:兴奋期 11例,共济失调期21例。观察组中 ,男26例 ,女6例 ;年龄18 ～ 48岁 ,平均(39.6±6.8)岁;酒后至就诊时间0.5～5.6 h,平均(2.8±0.7)h;文化程度:大专和以上9例,高中及以下23例,无文盲患者;分期:兴奋期12例,共济失调期20例。2组患者的性别、年龄、酒后至就诊时间、文化程度及分期方面的数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

2组患者在治疗用药方面无显著性差异,均采用纳洛酮等进行治疗。对照组在此基础上给予常规护理,主要为配合治疗给予用药及其他基础护理等。观察组则采用针对性护理进行干预,即针对每位患者的实际饮酒情况及酒后表现进行护理程序的制订,使每个护理细节均对每位患者具有针对性及个性化的处理效果,尽量缓解患者的抗拒情绪及行为,并对每位患者可能出现的危及安全的情况进行预防处理,另外尤其注意患者用药过程中的配合情况,对于抗拒明显及躁动的患者给予对应的护理干预,从而保证整个用药过程的安全性及顺利性,另外积极与家属沟通,并给予相关知识宣教,使家属配合医务人员给予患者最佳的护理干预,以达到预期的护理目标。然后将2组患者护理干预前及护理干预后的治疗依从性及护理依从性进行比较。

1.3 评价标准

患者的治疗依从性及护理依从性均采用自制依从性量表进行评估,根据患者在整个评估时间的表现进行评分,总的评分范围为0～100分,根据患者的治疗用药和护理过程中的抗拒、躁动程度及频率进行评估,以总分达到95分及以上为依从性优秀,以总分在90～94分为良好,以总分在60～89分为依从性一般,以总分在60分以下为依从性较差。总优良率为优秀率和良好率之和。

1.4 统计学处理

本研究中的年龄、酒后至就诊时间为计量资料,进行t检验处理,而性别、文化程度、分期及护理干预前后的治疗、护理依从性数据为计数资料,进行卡方检验处理,数据以软件SPSS14.0处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者干预前后的治疗依从性比较

护理干预前2组患者的治疗依从性优良率无统计学差异(P>0.05),而护理干预后观察组的优良率显著高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 2组患者干预前后的治疗依从性比较[n(%)]

2.2 2组患者干预前后的护理依从性比较

护理干预前两组患者的护理依从性优良率无统计学差异(P>0.05),而护理干预后观察组的优良率显著高于对照组(P<0.05),见表2。

表2 2组患者干预前后的护理依从性比较[n(%)]

3 讨 论

酒精中毒是急诊科常见就诊疾病,由于酒精对中枢神经系统的影响,此类患者多呈现出先兴奋后抑制的情况,当患者处于兴奋期时多是呈现出抗拒甚至躁动、吵闹的情况[2-3]。此种情况的出现不仅严重影响到患者的安全性,且对患者的临床依从性造成极为不良的影响,因此对此类患者的临床依从性的干预极为重要。护理作为对患者的临床依从性影响较大的一项临床干预措施,对其的研究相对较多[4-5],且主要集中于对患者的治疗效果及临床依从性等方面的研究。鉴于不同护理模式对患者的影响程度的差异,因此在对患者进行护理前,选取恰当的护理模式是重要且必要的前提[6]。

针对性护理模式是在多种护理模式整合的基础上发展起来的护理模式,其对患者的护理不仅仅局限于遵循既定的护理程序,而是针对患者的实际情况进行综合状态的评估,然后对评估结果进行总结分析,选取对其评估所得问题最有针对性的解决模式,从而使患者的护理问题得到个性化解决[7-8],最终实现预期的护理目标,并在此过程中达到预期的配合及促进治疗效果的目的。

本研究就针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响进行分析,并将分析结果与采用常规护理干预下的患者进行比较,比较结果显示,针对性护理更为有效地改善了患者的治疗和护理的依从性,而这为患者酒精中毒状态的尽快改善提供了必要的前提,也较为全面有效地保证了患者的安全性。而这些均与针对性护理模式全面有效针对患者的护理问题进行个性化解决有关,且在其解决过程中全面考虑到所存在的影响因素,故综合效果较为突出[9-10],患者的临床依从性也随之得到有效改善。综上所述,针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响较大,有助于改善患者的临床治疗效果。

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