优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

姚 丽

(广东省深圳市西丽人民医院,广东深圳,518000)

本研究旨在探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月—2012年10月收治的108例卵巢肿瘤患者作为研究对象,按照配对设计原则分为观察组和对照组各54例。观察组中,年龄 21～73岁,平均(38.9±7.5)岁;已婚者36例,有生育史者29例;单侧卵巢肿瘤 45例,双侧卵巢肿瘤 9例。对照组中,年龄 25～75岁,平均(39.6±7.3)岁;已婚者 32例,有生育史者25例;单侧卵巢肿瘤41例,双侧卵巢肿瘤 13例。2组患者年龄、婚姻、生育状况及病变的范围等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗,术前妇科彩超检查提示卵巢囊性肿物,术后病理检查进一步确诊。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施。观察组以《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《2011年推广优质护理服务工作方案》为指导方针[1],制订腹腔镜治疗卵巢肿瘤的优质护理服务模式。对护理人员进行业务培训,夯实基础护理,做到训练有素、技术精湛;成立护理小组,确保不同职称护士的合理搭配;加强护理人员的考核,有效提高护理质量;加强各项业务技术操作训练。针对性护理措施:卵巢作为女性内生殖器官之一,绝大多数患者术前有焦虑及紧张情绪,往往会担心卵巢肿瘤术后丧失女性特征,故解除思想顾虑是术前宣教的重要内容,同时要做好术前术后注意事项、饮食护理及出院注意事项等方面的宣教;与患者建立融洽的护患关系,对患者提出的各种合理要求尽可能予以满足,定期进行电话随访跟踪患者出院后的恢复情况。实行包干责任制护理,责任组长要严格要求,认真履行工作职责,争取做到将差错和医疗事故的发生控制在萌芽状态。

1.3 观察指标

所有患者在入院时及出院时均采用焦虑自测量表(SAS)、Zung抑郁自测量表(SDS)和生存质量评定量表(QOL)对患者进行评价,按照患者生理、心理、社会关系和环境 4个领域(包括26个问题,每个问题分值1～5分,总分26～130分)对患者进行评定。此外,观察比较2组的护患纠纷情况、并发症发生率、护理缺陷及患者满意度[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,两样本均数的比较采用 t检验,两样本率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组在焦虑、抑郁及生存质量方面的比较

入院时2组间SAS、SDS及QOL评分差异无统计学意义(P>0.05);2组出院时的SAS、SDS及QOL评分均较本组入院时显著改善(P<0.05);出院时,观察组的SAS、SDS以及QOL评分显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组在焦虑、抑郁及生存质量方面的比较( ±s)

表1 2组在焦虑、抑郁及生存质量方面的比较( ±s)

与本组入院时比较,＊P<0.05;与对照组出院时比较,#P<0.05。

组别SAS入院时 出院时SDS入院时 出院时QOL入院时 出院时观察组(n=54)58.7±8.9 40.5±7.5＊# 55.6±10.2 41.9±6.5＊# 52.6±6.6 77.9±5.6＊#对照组(n=54)59.4±9.5 52.3±7.8＊ 56.2± 9.5 47.6±6.2＊ 53.2±8.1 61.2±5.2＊

2.2 2组护理指标的比较

观察组和对照组的护理指标按照护患纠纷、并发症发生率、护理缺陷及患者的满意度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理指标比较(例)

3 讨 论

优质护理服务模式是从整体护理的角度出发,是对“以患者为中心”服务理念的进一步深化。临床护理模式从以“疾病”为中心向以“患者”为中心的转变,使优质护理模式不再仅仅局限于生理指标的观察和护理,而更注重与强调人的整体性和社会性。同时,护理工作也变被动为主动,根据患者具体的疾病特点制订最佳护理方案,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务[3-4]。这也对护士提出了新的更高的要求,不仅要求护士及时为患者提供必要的技术和心理支持,且对患者的整体状况要掌握了解,而且要求护患之间建立良好的信任关系,有效提高患者满意度[5-6]。目前,腹腔镜手术作为一种微创技术已在治疗妇科肿瘤方面迅速推广,并取得良好的效果。本研究重点探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤方面的应用效果,结果显示,采用优质护理模式使卵巢肿瘤患者的焦虑和抑郁水平显著降低,有利于患者疾病的恢复,并可有效提高患者的生存质量,提高了患者的满意度。此外,实行包干责任制护理赋予了护士更大的责任,促使护士对所管患者进行有目的、有计划的优质护理服务,从而有助于建立良好的护患关系。这与相关的研究[7-11]结果一致。综上所述,同时重视护理技术和管理方法的优质护理服务模式能够有效提高腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者的护理质量和患者的满意度,有利于构建和谐的医患关系,值得在临床推广应用。

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