如何加强医院资产管理

潍坊医学院附属医院 李金梅

在大多数医院中，固定资产所占比例约占医院总资产的60%-70%，因此加强医院资产管理首先要加强医院固定资产管理。2011年1月1日国家财政部颁布的新医院会计制度对固定资产做了如下规定：医院持有的预计使用年限在1年以上（不含1年）；单位价值在1000元及以上（专业设备单位价值在1500元及以上）；使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。另外，单位价值虽未达到规定标准，但使用年限在1年以上的大批同类物资，也作为固定资产管理。

与旧制度下的固定资产定义相比，新制度下固定资产单位价值有了明显提高，这与十多年来经济发展状况、物价变动情况相符，也在一定程度上体现了大型医疗设备投入使用带来的医疗服务水平的发展。医院固定资产可以分为一下几类：房屋建筑物：主要包括门诊楼、病房楼等一切产权归属于医院的房屋建筑物及与建筑物不可分割的基础设施如中央空调等。专用设备：专用设备的多少是一家医院医疗水平高低的重要体现，是医院开展医疗、教学、科研等各项医疗服务工作的重要基础，它主要包括核磁共振、双源CT、DSA、彩超、过敏原检查仪、呼吸机等大型医疗设备。一般设备：它是指不直接用于临床服务的各种办公设备，如打印机、复印机、计算机等。其他：主要包括家具、交通工具、图书等固定资产。本文主要分析的是专用设备的管理工作。

一、加强医院固定资产管理的意义

(一)加强医院固定资产管理有利于提高医院经济效益，增强医院发展活力

通过加强医院固定资产管理工作，医院可以提高资金使用效率，提高医院的投入产出比，减少盲目购置资产导致的资产闲置、重置现象。医院可以用闲置资金购置更多的先进仪器，进行科研工作，从而吸引更多患者前来就医，促进医院健康发展。

(二)加强医院固定资产管理有利于提高资产使用效率，增强医院竞争实力

由于医院固定资产具有价值高、移动多、损耗大、更新快以及品种繁杂和科室共用的特点，通过加强医院固定资产管理有利于降低设备损耗，降低医院成本，合理安排使用时间，减低患者等待时间，提高医院服务质量，提高不同资产使用效率，使医院在激烈的竞争之中立于不败之地。

(三)加强医院固定资产管理有利于是医院资产的增值保值

面对日益严重的通货膨胀，固定资产成本日益攀升，因此加强医院固定资产管理更是刻不容缓，通过固定资产的有效管理不仅可以实现固定资产的保值增值还可以从根本上杜绝固定资产的流失。

二、医院固定资产管理存在的问题

医院固定在产管理是财务资金管理的一个重要组成部分，关系着医院的生存与发展。但是近几年来，随着医院规模的扩大，医院固定资产也在不断积累，在固定资产管理方面医院逐步显现出一些不适应，暴露出一定的问题。

(一)医院固定资产管理意识淡薄

首先医院大部分医护人员都对科室内固定资产管理意识薄弱，均处于一般偏下水平，只注重使用固定资产，不注意维护固定资产，只在乎购入固定资产而不注重固定资产的管理工作，这使得医院固定资产管理章程流于形式。另外由于医疗设备采购申请及可行性分析报告均出自使用部门，没有财务部门专业人士的指导，这使得报告中经济效益分析缺乏专业性，从而导致一些固定资产即使购入也没有得到充分使用，或者购入之后不久就被淘汰，投入产出比较低。

(二)管理制度不健全，管理责任划分不清

医院没有指定有效的固定资产管理制度，这主要体现在一下方面：

第一，管理机构不健全，缺乏资产管理专业人才。很多医院的固定资产管理工作是由财务部门负责或者由财务部，器械部，总务部多头管理。但是由于医院资产量比较大，责任划分不清，由于缺乏专业管理人员，许多具体工作无法落实，造成固定资产管理无效率。

第二，固定资产账实不符。造成这种现象的原因有两个，首先由于医院固定资产较多，财务部门无法及时准确了解固定资产状况，造成固定资产出现漏记的现象。其次，固定资产毁损、报废、购入、变卖等环节没有按程序进行审批通知财务部门，往往由科室自行处理，从而造成账务不规范。

第三，内审部门没有充分发挥其应有的作用，缺少定期盘点制度，监督不力。由于医院长期不对账，不清点，导致账实差异越来越大，虚增资产，影响医院日常经营活动。

第四，管理责任划分不清，责任没有落实到专门人员，造成很多人缺乏管理意识，疏于固定资产管理，导致固定资产流失或毁损较快，增加医院成本。

(三)信息化管理水平不高

虽然大部分医院计算机使用效率较高，也不乏计算机方面专业人才，但是计算机管理模式并没有充分融入到固定资产管理工作中。医院固定资产种类繁多，数量较大，价格较高，仅仅靠人工管理很难保证固定资产的准确完整，因此医院信息化管理水平有待提高。

三、加强医院固定资产管理措施

固定资产是医院各项工作的物质基础，也是医院医疗水平的重要体现，因此医院应当制定措施，加强医院固定资产管理工作，科学有效的做好固定资产管理工作，带动医院健康发展。

(一)转变观念，提高认识

医院领导必须提高认识，充分认识到固定资产管理对医院产生的积极作用，转变观念，更新观念。医护人员也应当注重科室医疗设施等固定资产的管理工作，定期维修，延长固定资产使用寿命。另外，医院在购入医疗设施等固定资产时要做好充分调研工作，由专业人员进行可行性分析，提高医院投入产出比。医院也可以在全体员工中宣传固定资产管理知识，开展全员管理工作。

(二)健全医院固定资产管理制度，责任划分到人

第一，设置专门的固定资产管理机构，对固定资产日常维护使用进行管理。及时盘点固定资产，防止固定资产的流失，提高固定资产管理队伍的整体素质。

第二，固定资产购置、报废、处置都要按照程序进行，购置固定资产要由首先进行可行性分析，在此基础上公开招标，集中采购，设备要进行严格的验收和检查，及时报告财务部门。设备报废、处置也要由财务部门等审核鉴定，严格按审批权限审批。

第三，确保责任到人，只有这样才能切实增强各个医护人员的管理意识，固定资产才能得到有效的管理。

第四，设立内审部门，加强固定资产监督管理工作。内审部门应当定期对固定资产进行盘点，找出账实不符的原因，同时还要对医院固定资产及其经济效益进行审计，提高医院固定资产运营效益，切实解决固定资产账实不符、管理不善、非法侵占、闲置浪费等问题。

(三)加强信息化管理水平

信息化管理是大势所趋，当今社会任何单位都要建立完善的计算机管理系统，这样不仅提高工作效率，降低成本，还能够保证管理的准确性，及时性。医院固定资产信息管理，有利于管理层和各科室人员及时了解医院固定资产情况，根据实际作出决策，从而提高资金使用效率，信息化管理有利于医院走上低耗高效的道路。

除此之外，医院还应当加强医院资产购置预算管理工作，建立健全的内部控制制度，建立大型仪器采购论证制度，科学运用固定资产核算方法。医院只有建立良好的固定资产管理体制，才能提高资产利用效率，降低成本，将更多地资金用于科研以提高自身医疗水平，也只有这样，医院才能在激烈的竞争中保持高速，持续发展。

[1]赵艳馨.固定资产管理的薄弱点和改进意见[J].现代医院,2010

[2]苏静.浅议医院固定资产管理存在的问题及对策[J].经济师,2011