创建节约型医院的认识和思考

中国人民解放军第一0七医院 姚军 李海涛

综观目前我国医院的节约意识和节约水平不容乐观。医疗设备盲目配置，闲置率高，使用率低；病患用药量过大，用药种类过多，药品价格虚高；就医程序复杂，检查项目繁多；医院科室人员多，一线医护人员少；办公资源不限量使用等诸多浪费现象比比皆是，医疗卫生资源紧张程度日趋加强。东部医疗卫生条件优越，西部医疗卫生条件落后，区域资源分配不均问题亟待解决。这些不和谐现象的存在严重影响了医院可持续发展，制约了医院向现代化、科学化、服务化发展方向的迈进，降低了人民群众对医院的满意程度和可信赖程度，加深了医患矛盾，激化了社会矛盾，牵制了我国全面建成小康社会宏伟蓝图的实现。因此创建节约型医院是解决医院粗放型经营模式的需求，是未来我国医疗卫生事业转型的需求，是广大人民群众普遍享受改革开放成果的需求。

一、创建节约型医院的重要意义

(一)创建节约型医院是实现科学发展的基础环节

医院是国家机器正常运行的基本零件，承担着为一个国家，全部公民提供公共卫生服务，建设全民医疗保障体系的重要任务。在国家大力贯彻科学发展观，实现社会可持续发展的时代背景下，医院机构可持续发展能力的提升，医疗资源利用效率的提高，是使医院融入国家发展体系，担负时代发展使命的不二选择。我国经济实力的不断增强，人民生活水平的不断提高，对医疗卫生水平的要求也不断增长，创建节约型医院，实现医院良性、可持续的发展，是医院积极适应社会主义市场经济的重要保障。医院作为科技含量深，尖端技术集中的机构，节约型的建成，将有力推动我国社会科学发展的进程，为我国科技的发展提供强有力的技术支持。因此节约型医院在社会发展中的基础地位要引起医疗工作者的深刻认识。

(二)创建节约型医院是维护社会稳定的强心剂

目前医院带给社会带来的最大的负担就是“看病难，看病贵”问题，这一现实难题既是经济快速发展产生的不可避免的效应，也是医疗卫生体系在对待资源节约上麻痹大意的反应。这一问题严重影响了社会的稳定，引起了社会的矛盾，制约了经济健康发展的大局，催生了医疗经济的泡沫化，人民群众对于小康社会的追求受到了负面影响。因此创建节约型医院，可以降低医疗成本，缓解医患矛盾，也是有效解决“看病难，看病贵”社会问题的根本策略。创建节约型医院，积极营造公平、低廉、高效的就医环境，对维护社会大局的稳定起到强心剂的重要意义。

二、创建节约型医院的策略

(一)在医疗队伍中宣传和树立节约理念

各大医院要充分利用宣传这一思想手段，加强对整个医疗队伍节约意识的培养，通过思、想教育树立医疗资源的节约理念，养成良好的资源节约习惯。每位医疗工作者要充分使用医疗设备，提高自身技术素养，为患者合理开药，优质热情服务，改变“用药养医”的落后思想，营造文明的就医环境，积极创造良好的社会服务效益。各大医院要定期举办以“厉行节约，反对浪费”的主题活动，以愉快的方式让广大医护工作者接受节约，落实节约。建立节约奖惩机制，定期评选出“节约型医师”，给以具体奖励，鼓励节约行为。对不思悔改的浪费行为进行严厉的批评和相应的处罚，逐步消灭医疗资源浪费行径。要建立医患沟通机制，通过患者的切身体会，宣传或揭发节约和浪费行为。

(二)建立医院全方位节约及监督体系

各大医院要组建一张全方位及节约网络，从机构人员配备、财务管理、医疗设备管理、医师出诊、药品开具、后勤采购、审计监督等各个环节都建立长期、有效的节约机制。走一条科技含量高，服务效益好，资源使用小，环境保护先，监督起步早，人力资源合理配置的新型节约体系。科室人员与前线工作者分配合理，做到人尽其用，严把升迁环节。财务管理要成为节约机制关注的重点，加强医院各项出纳资金的管理，严格控制各项资金的审批，及时记录和定期盘点财务，以降低医疗成本为管理目的。要不断提高医疗设备使用效率和寿命，及时对设备进行检查，对闲置和老化的设备及时处置。通过节约监督机制，不断提高医务工作人员的品德，防止有目的的侵占医疗资源，虚高医药价格的恶劣行为发生。

(三)加强医务工作者节约能力的培训

节约型医院的创建不仅靠的思想建设，更重要的在于能力建设。医院要定期举办医务人员技术培训课，传授最新的技术，最新的设备，增强节约的科技含量。医院要组织科研小组及时向国内同行或国际友人学习先进的医疗技术，不断增强自身的技术建设，提高医疗手艺，提升工作效率。各级医院要培育自己的技术团队，研究开发新技术，新设备，通过建立学习型医院达到创建节约型医院的目的。各级医院只有真正把节约的技术学习到位，不仅有节约意识，更有节约的能力，这样才能将节约工作真正落到实处。

创建节约型医院，解决严重制约医院发展转型的瓶颈，需要从思想意识、体制改革、技术手段、监督机制等全方位进行思考和行动，把医院真正建成实现社会公共服务优质化的坚实桥梁，广大医护工作者要为实现“优质、高效、低耗、可持续发展”的新型现代化医院而共同奋斗！

[1]卢国维.构建资源节约型医院的实践与效果[J].中国卫生经济,2009,28(10):117.

[2]赵宁志.构建节约型医院的探讨[J].华北国防医药,2008,20(6):612.