舒适护理对重症患者的生活及睡眠质量的影响分析

杨涛 李瑛

(北京大学第一医院外科ICU 100034)

为探讨舒适护理对重症患者的生活及睡眠质量的影响，本文对110例患者进行了护理分析，现将结果呈现如下:

资料与方法

1.一般资料:本文选择了自2009年5月至2010年8月来我院治疗的110例重症患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各55例，观察组中男性38例，女性17例，平均年龄(53.8±18.1)岁，对照组中男性40例，女性15例，平均年龄为(54.1±17.9)岁。本文中所选患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。

2.方法:对照组患者接受常规重症监护，观察组患者在常规重症监护的基础上接受舒适护理，护理干预后，向两组患者发放生活质量量表(SF－36)与睡眠质量指数表(PSQI)。

3.统计学方法:研究中所得数据采用统计学软件包SPSS15.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2检验，相关数据以均数标准差()表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

结 果

护理干预后，观察组SF－36中的各项评分均较对照组高;PSQI中的各项评分均较对照组低，两组比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)。两组护理干预后生活质量评分比较，观察组，总体健康(59.69 ±3.73)分，生理功能(60.17 ±2.48)分，生理职能(58.14 ±5.45)分，躯体疼痛(56.79 ±4.79)分，活力(58.49 ±4.55)分，社会功能(55.59 ±4.17)，情感职能(59.29 ±3.71)分，精神健康(57.99 ±3.21)分;对照组评分依此是(54.76 ±4.47)分、(55.65 ± 2.83)分、(52.33 ± 4.71)分、(53.59 ± 4.63)分、(53.31 ±5.29)分、(53.21 ±4.26)分、(54.52 ± 4.25)分、(53.39 ±4..81)分。

表1 两组患者的临床疗效n(%)

讨 论

舒适护理指的是使患者在生理、心理及社会交往等方面达到愉悦状态，或者是缩短、减低不愉快的时间和程度，对患者进行及时有效的镇痛可以缓解因疼痛引发的紧张、焦虑等负面情绪。保持舒适的体位，能够缓解疲劳感，保证神经肌肉具有的协调性。当患者意识清楚配合治疗时要尽可能减少使用约束带，将患者的尽可能降低，进而帮助睡眠［1－2］。

护理时应了解患者的心理情况，在考虑患者的情绪与身体状况后，有针对性地对其予以心理支持。减缓患者的心理负担，缓解患者由于担心、顾虑、不安等导致的情绪波动，使患者安静入睡。为缓解患者的心理压力，可向其讲解睡眠的重要程度及相关疾病知识，介绍治疗成功的病例，使患者坚定战胜疾病的信心。帮助患者掌握放松技术，放松神经或肌肉，可使情绪与心理状态得到放松，尽快入睡。也可让患者听舒缓的轻音乐，稳定患者心率和血压，使呼吸平稳，帮助治疗的顺利进行［3－4］。

为患者营造良好的居住与睡眠环境，确保病区安静，减少不良刺激与呼吸机、监护仪等制造的噪音对患者造成的影响，使噪音音量降到最低;保持病房环境舒适、清洁，及恰当的温湿度;要合理安排治疗与护理时间，常规护理操作要尽可能在患者睡前进行。通过对重症病房环境的改善，减少不良刺激，消除患者由于焦虑、烦躁、不安等导致的负面情绪，有助于患者安静睡眠。

本文通过对55例重症病人进行舒适护理，其结果表明:护理干预后观察组病人的生活质量显著较对照组高;此外，睡眠质量指数调查结果显示:干预后两组患者在入睡时间、睡眠质量及时间、效率、障碍，催眠药物的使用和日间功能等方面指标比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，这说明舒适护理对病人可起到显著作用，可积极应用于临床治疗，干预中让病人了解其睡眠障碍和其心理状态、身体上的创伤、重症病房的环境以及医护人员等因素相关。此外，家属的支持也十分重要，可使病人得到更多的来自亲人的鼓励与支持，增加精神动力，有助于减轻心理压力，提高生活质量，改善睡眠质量。通过本次研究采取的舒适护理干预，可以使病人在自我运用中逐渐强化，能够有效帮助重症患者减轻其焦虑情绪与心理负担，也可有效提高生活质量和睡眠质量。

总之，舒适护理能够有效提高病人的生活质量，改善睡眠，值得临床推广使用。

1 周剑英.舒适护理在ICU机械通气清醒患者中的应用［J］.解放军护理杂志，2007，24(6):53 －54.

2 杨丽华.舒适护理对ICU患者生活质量及睡眠的影响［J］.医学理论与实践，2012，25(5):576 －578.

3 陈欣，李遵清，乔洁，等.心理干预对乳腺癌术后乳房缺失患者情绪状况和生活质量的影响［J］.山东医药，2009，49(6):103 －104.

4 杨亚娟，蒋珍珍，赵金娣，等.老年人睡眠障碍的原因及护理进展［J］.中华护理杂志，2007，42(1):75 －77.