Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗老年人肱骨远端粉碎性骨折的疗效

王美英

(商丘市中心医院骨二科 河南商丘 476000)

随着年龄增长，钙质流失日益严重，因此老年人骨 质疏松现象很普遍。由于社会的发展，车祸、打击、高空坠落等事件时有发生，导致肱骨远端粉碎性骨折的发生率日益增长［1］。由于肱骨远端粉碎性骨折常影响关节面功能，因此对其进行复位治疗与固定均存在较大的难度。临床上过去常采用锁定加压钢板对肱骨远端粉碎性骨折进行治疗，而随着Y型接骨板的问世，对于该类骨折的治疗有了全新的方案。本文就Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗老年肱骨远端粉碎性骨折患者的临床疗效进行分析与探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商丘市中心医院2010年6月至2012年6月收治的老年肱骨远端粉碎性骨折患者66例，其中男性患者38例，女性患者28例，年龄为62～80岁，平均年龄为(68.0±2.0)岁。其中摔倒致伤25例，车祸致伤15例，高空坠落伤26例。以AO/ASIF标准为依据，对患者骨折分型具体如下:C1型30例，C2型25例，C3型11例。随机将患者分为两组，观察组33例，对照组33例，对比两组患者的年龄、性别、分型等基本资料，差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。在选取的过程中已排除长期使用激素治疗的患者、存在严重感染的患者以及伴发严重器官疾病的患者。

1.2 治疗方法 观察组33例患者采用Y型接骨板手术治疗，并于围手术期对其实施抗骨质疏松治疗。对照组33例患者采用锁定加压钢板手术治疗，并于围手术期对其进行抗骨质疏松治疗。所有患者在手术完成后，均接受相应的功能训练，以提高功能的恢复程度［2］。

1.3 评价标准 根据以下标准来判别患者的临床疗效:优秀即为屈度大于130°，伸直受限程度小于15°;良好即为屈度大于120°，伸直受限程度小于40°;较差即为屈度低于110°。对患者的生活质量进行调查，采用生活质量量表进行评分，满分为10分，以分数越高作为生活质量越好的标准［3］。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 15.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差形式()表示。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 对两组患者的临床疗效进行对比分析，观察组患者的优良率优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比［n，(%)］

2.2 患者生活质量 对比两组患者的生活质量评分，观察组33例患者的生活质量评分平均为(7.0±1.0)分，对照组33例患者的生活质量评分平均为(4.8±0.5)分，两组患者的生活质量评分差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

老年肱骨远端粉碎性骨折是临床上较为常见的骨科疾病，由于老年患者常伴发骨质疏松，因此对其实施内固定存在较大难度，且术后对老年患者进行康复训练时，容易导致其骨折移位，并发生内固定松动［4］。因此，采取适当的治疗方法对于老年肱骨远端粉碎性骨折患者具有重要意义。Y型接骨板利用肱骨远端的解剖学特征，能够与肱骨远端的前倾角完全吻合，在固定的过程中无需对其进行重新塑形，并能充分保证钢板与肱骨远端紧密相连，因此能够获得较好的临床疗效。且Y型接骨板的抗旋转能力强，对于患者早期康复训练具有重要意义。

对本文两组患者的临床疗效与生活质量进行对比分析得知，观察组33例患者通过Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗的临床疗效明显优于采用锁定加压钢板联合抗骨质疏松治疗的对照组33例患者，差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量平均得分为(7.0 ±1.0)分，对照组患者为(4.8 ±0.5)分，两组患者生活质量差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采用Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗能够显著改善老年肱骨远端粉碎性骨折患者的临床症状与生活质量。

综上所述，Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗对于老年肱骨远端粉碎性骨折具有重要的治疗价值，值得在临床上进行推广与应用，建议在术后根据患者的自身情况给予针对性的康复训练，能够对患者的肘关节功能的恢复起到积极的治疗作用。

［1］王胜国，马兴明，王文强，等.双侧解剖板内固定治疗肱骨远端C型骨折［J］.中国医药导报，2011，8(28):146-147.

［2］李杰.Y型钢板内固定置入治疗肱骨远端粉碎性骨折18例［J］.中国组织工程研究与临床康复，2008，12(36):6968-6970.

［3］祝晓聪，庄科雄，周柄华，等.Y型解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折及疗效分析［J］.医药论坛杂志，2010，31(11):8-9.

［4］区广鹏，黄瑞良，郑佐勇，等.Y型解剖钛板治疗肱骨远端粉碎性骨折［J］.中国现代医生，2010，48(12):124-125.