实施小组竞赛式技能实训法对护理专业学生学习动机水平的影响

张彩娟

（广东省嘉应学院医学院临床 （护理）技能中心，梅州514031）

所谓学习动机是指引起学生学习活动，维持学习活动，并使这一学习活动趋向教学目标的心理历程。以往人们总认为，动机是一个复杂多变的因素，难以控制和预测，因此学习动机如何是学习者自己的责任。但目前人们对动机的基本认识已经发生了相当的改变。教育者可以通过创设教学情境去影响和维持学习者的学习动机并进而影响教学的成效［1－3］。由于受社会、环境、教育等条件的制约及个人因素的影响，大学生学习动机呈现出复杂、多样的特点［4］。护理专业学生学习动机呈现多元化的发展，带有一定的综合性和不稳定性［5］。鉴于此，如何通过实践性教学，提高学生综合素质，纠正对学习的不正确认知，引导学生的学习动机向着积极的方向发展，以适应未来社会对护理人才的需求，是摆在护理专业教师面前的一个重要而紧迫的问题。故笔者在从事临床 （护理）技能中心管理工作中，配合任课教师，实施小组竞赛式技能实训法，对护理专业学生的学习动机起到了良好的影响作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院在读2009级护理本科1～2班学生96名作为被试对象。其中男生18例，女78例；年龄20～23岁；城市户籍学生22例，农村户籍学生74例；广东梅州地区学生79例，广东其他地区学生17例。上述所有被试对象对参与该项研究均同意且配合良好。

1.2 方法

1.2.1 小组竞赛式实训法具体内容和步骤 （1）护理技能实训室创造竞赛气氛。①如在实训室张贴 “敬、净、竞、进”四个醒目的大字，创造一个庄重、严肃的学习环境。②教师在示范操作前，要护生口答概念、目的、注意事项，采取个人或集体形式回答。③让护生示范操作，以此增强护生的感性认识，加深印象，理解操作步骤、掌握方法，激发护生强烈的参与欲望。（2）要求护生掌握操作原则。（3）适当应用学生的竞争心理。教师要把握好既不要使竞争过于激烈，又不可缺乏竞争，保证课堂的气氛紧张又活跃，让每位护生均拥有自我表现的机会。（4）小组竞赛实验教学的内容安排：①基础护理学技能操作，按教学大纲选择以 “危重病人病情观察及护理”一章为主，但该项研究仅以案例 “青霉素过敏性休克的抢救”为主。②要求护生针对设计的案例完成如下操作：对病人进行更换床单、皮试法 （其中的皮试结果的观察与过敏性休克临床表现均要口述）、注射法 （包括输液、皮下注射、抽药、加药）、吸氧 （主要是鼻导管吸氧法）、口腔护理、生命体征的观察及各种护理记录单的使用等。（5）小组竞赛式实验教学的方法：将被试对象分为8组，每组12人，分坐实训室左右两边，中间摆2张病床，然后以抽签方式决定每组学生参与竞赛的先后顺序。并按照《护理技能综合实训教程》（学生版）制定的护理技术操作评分标准评分，操作占70%，提问占20%，仪表占10%，共计100分。最后根据小组累计总分评出团体l、2、3名。个人前3名则根据得分高低决定，均给予奖励 （对此详细内容不做具体描述，在此仅以学习动机水平的研究为主）。（6）小组竞赛式实验教学法实施的时间为：大三学年第二学期理论课结束实习上岗前的护理技能强化培训时段。共4周，每周24学时，总学时96学时。

1.2.2 研究采用的工具 该研究采用的工具量表为田澜、潘伟刚编制的大学生学习动机问卷［6］。该问卷基于奥苏伯尔的成就动机三成分理论模型，包含求知兴趣、能力追求、声誉获取和利他取向4个维度，其中求知兴趣和能力追求为内部动机，声誉获取和利他取向为外部动机。问卷共31个条目，采用五点评分方法，1分为“不符合”，2分为 “比较不符合”，3分为 “有点不符合”，4分为 “有点不确定”，5分为 “符合”。得分越高表示动机水平越强。最后的统计指标为各维度总分。采用该问卷进行测评的时间为大三学年第二学期理论课结束实习上岗前的护理技能强化培训前后。该项研究前后2次发放调查问卷各96份，收回问卷数与发放数等同，问卷的有效率100%。

1.3 统计学处理 前后2次学习动机测评数据采用SPSS13.0软件包进行处理，计量资料采用t检验，标准差用 （±S）表示，计数资料采用χ2检验。检验水准α＝0.05具有统计学意义。

2 结果

小组竞赛式实验教学法实施前后 （表格中简称 “实施前、实施后），被试对象学习动机测评结果比较见表1。

表1 小组竞赛式实验教学法实施前后被试对象学习动机测评结果比较 （±S）

表1 小组竞赛式实验教学法实施前后被试对象学习动机测评结果比较 （±S）

变量 实施后 实施前t P求知兴趣 40.90±6.48 19.31±7.01 11.947 ＜0.001能力追求 31.64±4.55 15.89±5.21 10.463 ＜0.001声誉获取 38.57±5.91 18.70±6.99 10.020 ＜0.001利他取向 32.60±6.04 16.03±6.61 11.012 ＜0.001

表1示：小组竞赛式实验教学法实施前后，护理专业学生的学习动机各维度测评得分比较，均具有非常显著性差异 （P＜0.001），提示该教学方法研究实施后，护理专业学生的学习动机水平大大提高。

3 讨论

现代人本主义心理学家认为：人类具有先天的学习潜能，教育应当将这种潜能激发出来，成为学生的内在动力，使之成为自我指向的学习者［7］。建构主义学习观认为，学生只有在真实的社会生活情境或类似于生活（创设的情景）的情景中进行学习，才有助于抽象知识的理解、掌握，才有助于学生灵活地把知识运用于现实世界中，从而有效地解决问题，学生的学习兴趣、探究意识才会被激起［8］。护生作为护理事业的接班者，其学习结果的有效性是决定护理事业发展的关键。护生学习动机已经被证明与成功的教育结果密切相关，研究护生的学习动机及其影响因素是有必要的［9－11］。护生的学习动机可随着环境的变化而变化。通过该项研究，结果显示（见表1），小组竞赛式实验教学法实施前后，护理专业学生的学习动机各维度测评得分比较，均具有非常显著性差异 （P＜0.001），提示该教学方法的实施可有效提高护理专业学生的学习动机水平。对此进行分析，笔者认为具有以下几个方面的理论依据。

一是从人际互动的角度分析，实际的课堂教学具有三种不同性质的教学情境，这就是合作型社会交往情境、竞争型社会交往情境和单干型社会交往情境。在这三种不同的教学情境中，学习者分别追求共赢、争赢和自赢的结果。不同的学习情境在形成和维持学习者学习动机方面，有着不同的影响作用。合作型学习具有竞争型学习和单干型学习所难以匹敌的情境优势［3］，这正像合作学习倡导者的基本思路 “只有愿意学才能学得好”。鉴于此，小组竞赛式的实验教学法，本着提高护生学习动机的切入点，建立在满足学生内在需求的基础上，使护生在个人所在的小组团体里，在和其他小组进行竞赛的过程中，追求的共赢、争赢和自赢的结果，从而使整个教学过程在一种充满浓厚情意色彩的氛围中展开运行，使学生在教学活动中感受到安全、关爱和自尊。同时，所有的小组成员为了获胜，也愿意和本组的其他同学共同探讨实际问题，相互之间优势互补，增强理解、共同获益，使课堂成为一个既洋溢着温暖和友爱，又体现出协同与竞赛的学习场所。

二是小组竞赛式的实验教学法可促使护生重新认识自身能力，而激发学习动机。因为小组成员之间急需要互相交流探讨，但又必须互教互学共同提高。在这样一个团队里，每一位护生既可以对他人提供帮助和指导，在自己的同学面前获得自己的影响力、感召力，自尊的需求得到了最大程度的满足；又可以凭借接受指导，满足让自己获得友谊、让别人来影响自己的需要，从而把归属感 （友谊）和影响力 （自尊）的需求满足有机地统一起来，使护生在这样的学习过程中逐步地体会到，学习是一件有价值的、令人高兴的事情，课堂与学校是一个心理安全、心理自由的场所，因此也将更喜爱学习。

三是小组竞赛式的实验教学法可通过积极的归因和共同的获益来维持和发展护生的学习动机。首先，在这样的技能实训环境中，通过本组与他组的竞赛，既可以显示团队合作精神的好坏、技能操作熟练的程度、个人在团队内所发挥的作用的大小，又可以彰显团队的实力，暴露出自己和他人甚至整个小组存在的问题。如能获胜，所有成员则会认为是大家共同努力的结果；若不能得到奖项，也会认为大家有待继续努力。所以，这种对成败的积极的归因有利于维持良好的学习动机。在今后的学习过程中，护生不会因此而自责、焦虑和沮丧，就会对学习持一种更为积极、乐观的态度。其次，小组竞赛式的实验教学法促使护生在合作学习情境中，达成一种共识：即每一个人均要为小组获胜而努力，而不是为个人的获胜而努力，学习的期望是共同获益，帮助别人就是帮助自己。提高自己的学习成绩，既是自己个人努力的目标，也是为了给小组赢得胜利，所以每一个人都应该彼此负责，相互提供支持和帮助。那么，在这种共识下，积极的学习动机就得到了良性的发展。

综上所述，动机是影响学生学习成败的重要因素。那么，为学生创设出一种对学习动机具有积极推动作用的学习情境是值得每一位护理教学工作者深思的问题。该项研究证实，采用小组竞赛式的实验教学法，将学生置身于一种满足需要、关爱尊重、相互认同、利益共享的情境之中，在促进护生技能水平提高的同时，对护生良好学习动机的形成、维持和发展提供了一种有效的策略和途径。

［1］张春兴.教育心理学—三化取向的理论与实践［M］.杭州：浙江教育出版社，1998：293，303－305.

［2］张祖忻.如何将动机原理整合于教学设计过程［J］.开放教育研究，2003，（2）：9－12.

［3］马兰.合作学习的情境优势——兼谈三种情境对学习动机的影响［J］.开放教育研究，2004，5：26－28.

［4］赵志红.大学生学习动机的调查与培养［J］.山西农业大学学报·社会科学版，2008，7（3）：330－333.

［5］程小萍，邱忠仪，李文敏，等.高职护理专业学生学习动机的现状调查及影响因素分析［J］.中国实用护理杂志（下旬刊），2010，（8）：1－3.

［6］戴晓阳.常用心理评估量表手册［M］.北京：人民军医出版社，2011：254－257.

［7］章新琼.课堂情景中学生积极性的调动［J］.临床护理杂志，2004，3（4）：52.

［8］吴宝瑞.高等教育心理学［M］.河北：人民卫生出版社，2009：34.

［9］Dearnley C，Matthew B，Fachors that contribute to undrgraduate student succrss［J］.Teach Higher Educ，2007，12（3）：377－391.

［10］任艳，胡晓莹.护生学习动机与师生关系相关性研究进展［J］.护理研究，2012，26（1上旬刊）：17－19.

［11］Stomberg MW，Nilsson K.Nursing students，self－graded motiva－tion to complete programme of study［J］.The Open Nursinbg Journal，2010，4：42－47.