人工流产患者的心理护理对策分析

金 斐

通城县妇幼保健院护理部，湖北通城 437400

人工流产是当前终止妊娠的主要方法，在对婚前妊娠进行控制，进行计划生育和优生优育的重要途径。现代社会的发展，年轻人在性行为方面的逐渐开放，导致婚前妊娠未婚先孕多发，因此选择通过人工流产进行治疗的患者也越来越多。多数产妇在接受人工流产手术过程中，会产生不同程度的紧张、焦虑和恐惧等不良情绪，影响手术的正常进行，且不利于术后身体的恢复[1]。现代护理理念认为，人为生理-心理-社会的结合体，对其进行护理不仅要注重生理护理，还要注重其心理的护理[2]。为了探讨心理护理在人工流产患者中的应用的对策，本文选取我院收治的100例人工流产患者进行研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月—2012年1月之间收治的人工流产患者100例进行研究，年龄20～42岁，平均年龄31岁，停经时间41～62 d，平均50 d，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例。所有患者在术前和术后采用SAS心理焦虑自评量表进行评分并进行心理护理干预。

1.2 护理方法

1.2.1 环境护理 大多数人工流产患者对手术不了解，担心手术对自身健康特别是术后生育能力造成影响，产生紧张和恐惧的心理，一些未婚先孕患者受到社会、家庭等因素的影响，产生孤独和消极的不良心理情绪。进行环境护理，既是通过增强手术环境的温馨、安静、私密和舒适性，消除患者的不良情绪，待患者进入手术室后，护理人员向患者介绍手术室的主要设备、人员等，对手术过程的主要操作步骤、注意事项和可能出现的问题进行告之，使患者做好心理准备，保证患者不再紧张和恐惧的心理状态下接受手术[3]。

1.2.2 手术中心理护理 手术过程中，护理人员需要加强对患者反应的观察，及时倾听患者的诉求和掌握患者心理状态的变化；保证手术室患者的安静、整洁和舒适，必要时可以通过播放轻音乐等转移患者的注意力，消除其紧张情绪；护理人员操作需要保证轻柔，避免器械操作等噪音对患者造成较大的心理压力；对将要进行的手术操作进行提前说明，消除患者不安情绪；与患者进行接触时，护理人员需要保持亲近的笑容、人性化的语气和专业化的态度，建立良好的护患关系，建立患者对医护人员的信任感；加强术中观察，对患者的呼吸、脉搏和血氧饱和度等加强观察，对发现的异常及时报告医生进行处理[4]。

1.2.3 术后心理护理 人工流产患者最为关心的，是术后手术效果以及手术是否对术后生育造成影响等问题，对此，护理人员需要坚持整体护理，对患者的疑问进行详细和耐心的解答，消除其不良心理情绪。大多数患者在术后会出现一定的出血、疼痛和身体不适等症状，护理人员需要对此加强健康教育，告知手术后不良反应的属于正常情况，不代表手术失败，更不会对术后生育产生影响；宣传常用避孕方法和紧急避孕方法等相关性健康知识，减少其意外妊娠和婚前妊娠的发生概率；指导患者多进行休息，避免剧烈运动和体力劳动；加强会阴部卫生护理，避免盆浴，加强个人卫生，若术后2～3 d出现较为严重的阴道出血症状应立即进行复诊；对人工流产对生理和心理的伤害进行健康教育，加强其自我保护意识和能力，减少意外妊娠[5]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用（±s）进程表示，计算资料采用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 观察组与对照组患者护理前后SAS评分对比

3 讨论

人工流产是指在妊娠14周内，因为疾病、未婚先孕和计划生育等原因，患者不愿意继续妊娠而采取人工方式对妊娠进行终止的治疗方法[6-7]。当前，无痛人流技术发展应用迅速，减轻了患者的疼痛和应激反应等，具有较高的接受度，有效提高了人工流产手术的质量。人工流产会对患者的心理造成很大的压力，容易产生不良情绪，对手术和术后恢复造成很大的影响，这一问题开始受到临床护理人员的重视，加强人工流产的心理护理，成为进一步提高手术质量的关键。

人工流产患者受到家庭、社会和对自身生育能力等因素的困扰，会在手术过程中产生焦虑、紧张和消极等不良情绪，在生理-心理-社会护理模式的指导下，本院对人工流产患者进行了整体的、全面的心理护理，在术前进行患者疑问的解答、隐私保护、情感支持等，促进其积极接受治疗；术中加强与患者沟通，保证人性化和专业化操作；术后加强健康教育，增强患者自我保护意识和能力，减少意外妊娠造成的生理和心理伤害[8]。

本组研究中，对观察组和对照组各50例患者分别采用心理护理干预和常规护理干预，对两组护理干预前后SAS评分进行统计分析，观察组护理前SAS（48.8±8.3），护理后（32.5±4.5）；对照组护理前（48.6±8.4），护理后（45.5±6.5）。两组患者与护理前对比，SAS评分均有所下降，且观察组患者下降幅度显著优于对照组，对比差异具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，对人工流产患者加强心理护理，对于消除其不良心理情绪，提高手术治疗和促进术后恢复具有重要的意义，需要进一步加强。

[1] 戴丽华,张海燕,陆燕玲.心理护理对人工流产患者不良情绪的影响[J].当代护士(专科版),2011(5):146-147.

[2] 杨勤,贺琴玲.心理护理对减轻人工流产负压吸引术产生的恐惧与疼痛的临床效果探讨[J].川北医学院学报,2013,28(1):74-76.

[3] 何晓玲.人工流产患者的心理护理[J].中外医学研究,2011,9(13):61.

[4] A W, Meshikhes,M A, Mubarek. Attitude of patients attending the surgical clinic towards a day surgical unit[J].Saudi medical journal,2000,21(12):23-26.

[5] 王云娥.门诊人工流产患者手术前后的心理护理[J].内蒙古中医药，2010，29(15):156.

[6] 张淑华.试析心理护理应用于人工流产术[J].中国医药指南，2013(6)：642-643.

[7] M S, Holland,M A, Counte,B G, Hinrichs.Determinants of patient satisfaction with outpatient surgery[J].Quality management in health care,1995,4(1):128-133.

[8] 付青梅.100例无痛人工流产术患者的心理护理效果[J].中国保健营养(上旬刊)，2013,23(3):1246-1247.