海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液在慢性肾功能不全中的治疗效果

孙 薇 杜 娟 王锐艳 马艳杰 李 姗

大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001

慢性肾功能不全发生的原因是多种肾脏疾病进行性发展，对人类的健康造成了严重威胁。现阶段主要的治疗方法是血液透析和肾移植，但是由于这两种治疗方法均需要患者及其家属支付昂贵的医药费，更重要的是也很难寻找合适的配型，因此很难在临床得到全面而广泛的推广和应用[1]。目前，临床面临的主要问题就是采取何种措施对患者的生命进行有效的延缓、促进其生活质量的显著提升和进入透析治疗时间的有效延长。多数医学实践表明，在慢性肾功能不全患者失代偿期对患者进行积极的干预能够有效实现上述目标[2]。本研究对我院泌尿内科近一年来收治的50例确诊为慢性肾功能不全的患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液在慢性肾功能不全中的治疗效果资料和方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院泌尿内科2012年2月—2013年3月收治的50例确诊为慢性肾功能不全的患者，随机将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组，观察组中有13例男性患者，12例女性患者，年龄在18～72岁之间，平均年龄为（50.3±11.2）岁。有11例患者为原发性肾小球肾炎，3例患者为高血压肾损害，3例患者为多囊肾，2例患者为糖尿病肾病，1例患者为痛风性肾病，1例患者为狼疮性肾炎，4例患者原因不明；对照组中有9例患者为原发性肾小球肾炎，4例患者为高血压肾损害，5例患者为多囊肾，3例患者为糖尿病肾病，1例患者为痛风性肾病，1例患者为狼疮性肾炎，2例患者原因不明。两组患者各方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者海昆肾喜胶囊治疗，首先让本组患者充分休息，多吃含有少量盐、磷、优质蛋白和多量热量的食物，从而对感染进行有效的与预防，对血压进行有效的控制，并对水电解质酸碱平衡进行有效的纠正。然后让患者口服海昆肾喜胶囊，连续给药，3次/d，每次2粒，3个月为一个疗程[3]；给予观察组患者海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液治疗。在对照组治疗的基础上，再给予本组患者静脉滴注800 mL川弓嗪+100 mL 10.9%的生理盐水注射液，间断给药，1次/d，每月用药2周，3个月为一个疗程[4]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的sCr、cCr（肌酐清除率）进行检测。

1.4 疗效评定标准

依据国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准对本研究的疗效进行评定。如果患者的cCr增加幅度或sCr下降幅度超过20%，则评定为显效；如果患者的cCr增加或sCr下降超过10%，则评定为有效；如果患者的sCr和sCr治疗后较治疗前没有变化，则评定为无效[5]。

1.5 统计学处理

用率表示计数资料，用χ2检验组间比较；用（±s）表示计量资料，用t检验。运用SPSS 20.0统计学软件处理本研究中的所有数据，组间具有统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的sCr、cCr水平比较

观察组患者治疗前后的sCr、cCr水平之间均具有统计学差异（P＜0.05），但对照组患者治疗前后的sCr、cCr水平之间均不具有统计学差异（P＞0.05）；治疗前后观察组患者的sCr均低于对照组、cCr水平均高于对照组，二者具有统计学差异（P＜0.05）（表1）。

表1 治疗前后两组患者的sCr、cCr水平比较

2.2 治疗后两组患者的临床疗效比较

治疗后观察组和对照组患者治疗的总有效率分别是92%和76%，观察组患者治疗的总有效率明显比对照组患者高，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 治疗后两组患者的临床疗效比较（例/%）

3 讨论

3.1 慢性肾功能不全概述

慢性肾功能不全是临床一种综合征及尿毒症各种症状的发生机制，极为常见，发生的基础是各种慢性肾脏病，临床表现是肾功能缓慢减退直至衰竭，造成患者无法排除体内各类毒素。这些毒素包括尿素、胺类等小分子含氮物质、甲状旁腺素、细胞代谢紊乱产生的多多肽素等中分子毒性物质及胰升糖素、溶菌酶等大分子毒性物质。由于血肌酐、内生肌酐清除率等一方面能够帮助临床有效诊断慢性肾功能不全并对其进行分析，另一方面也能够帮助临床找出患者的多种临床症状，因此对患者的肾功能衰竭进行有效患者的一个重要方法就是降低患者血中的这些毒素[6]。

3.2 海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液在慢性肾功能不全中的治疗效果

3.2.1 海昆肾喜胶囊在慢性肾功能不全中的治疗效果 海昆肾喜胶囊属于一种强吸附剂，又称褐藻多糖硫酸酯，能够对机体内的一些毒性物质进行充分的吸附，使患者及时将这些毒性物质排出体外。此外，它还能够促进患者肾脏血流量的显著增加，起到免疫抑制的作用，有效修复受损的肾小球滤过膜，使其通透性得到有效的恢复，加强利尿，是患者的代谢保持平衡等。在慢性肾功能不全的治疗中，让患者口服海昆肾喜胶囊，肠道吸收，患者不会发生任何不良反应，具有确切的疗效。

3.2.2 川芎嗪注射液在慢性肾功能不全中的治疗效果 川弓嗪属于一种生物碱单体，从重要川弓根中提纯分离出来，能够对患者的小血管进行有效的扩张，使患者全身的微循环得到有效的改善，并对患者的血小板凝集进行抑制，促使血液粘稠度的显著降低，从而对肾小球硬化进行有效的抑制，使肾小球病变得到极大的减轻，有效改善患者的肾功能。有关医学研究报道，川弓嗪除上述作用外，还具有利尿的作用。临床在应用川弓嗪的过程中，主要的给药方式是静脉给药，每次用药剂量在40～2000 mg之间，0.5 h左右患者的血液浓度就会达到高峰，并维持5～8 h[7]，患者发生不良反应的情况极少，具有较高的安全性。

两药合用，在慢性肾功能不全的治疗中能够起到更为积极的作用。本研究结果表明，治疗前后观察组患者的sCr均低于对照组、cCr水平均高于对照组，治疗的总有效率明显比对照组患者高，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明了海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液在慢性肾功能不全治疗中的优越性。

综上所述，海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液在慢性肾功能不全中的治疗效果较好，值得在临床广为推广。

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