奥拉西坦注射液治疗38例急性颅脑损伤的效果分析

张恒金

急性颅脑损伤是医院神经外科常见的一种重危疾病，神经功能缺失以及认知功能下降等的后遗症现象普遍存在。如何有效地治疗急性颅脑损伤，提高患者生活质量，改善患者疾病情况至关重要[1]。奥拉西坦是一种人工合成的烃基氨基丁酸环状衍生物，对急性颅脑损伤患者的各方面症状的改善都有显著的疗效[2]。本研究探讨奥拉西坦注射液治疗急性颅脑损伤患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取徐州市铜山区中医院2004年3月-2007年4月收治的符合研究条件的急性颅脑损伤患者共76例，将其随机分为吡拉西坦组38例和奥拉西坦组38例。患者均在伤后的12h以内入院的急性颅脑损伤患者，并无其他的合并性损伤（血液病、糖尿病、原发性高血压以及冠心病等）。GCS评分在3～12分，年龄在17～72岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，见表1。

表1 两组患者情况比较

1.2 治疗方法 常规治疗一般采用吸氧、脱水降低颅内压、护脑、止血、激素、抗生素等方法。吡拉西坦组快速静脉滴注吡拉西坦注射液（由江苏晨牌药业有限公司生产提供，国药准字：H20030244）100mL/次，10min内输完，3次/d，疗程 2周；奥拉西坦组静脉滴注奥拉西坦注射液进行治疗，将奥拉西坦注射液（由哈尔滨三联药业有限公司生产提供，国药准字：H20060070）4g与浓度为10%的葡萄糖注射液250mL摇匀后静脉滴注，1次/d，疗程2周。对于进行急诊手术进行治疗的颅脑损伤患者，要在手术后24h才可以给予奥拉西坦注射液配合治疗，病常规使用止血剂最少3d。

1.3 观察指标 对两组用药 3、5、7、14d后进行GCS评分，治疗结束及出院3个月随访，进行GOS评分，随访术后比较两组死亡率的差异。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在第7天和第14天GCS评分差异有统计学意义（P<0.05），见表2。两组患者治疗结束及随访结束，GOS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。奥拉西坦组死亡5例，死亡率为10.4%；吡拉西坦组死亡12例，死亡率为25.0%，两组比较差异有统计学意义。

表2 两组的的GCS评分比较（分，）

表2 两组的的GCS评分比较（分，）

组别 例数 GCS评分治疗3d 治疗5d 治疗7d 治疗14d奥拉西坦组 38 8.67±3.64 10.36±4.32 12.68±3.05 13.99±3.14吡拉西坦组 38 8.70±3.44 10.09±3.84 10.21±3.93 11.34±2.96 P值 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

表3 两组的GOS评分比较（分，）

表3 两组的GOS评分比较（分，）

组别 例数 GOS 评分治疗结束 随访结束奥拉西坦组 38 4.82±16.3 5.87±1.14吡拉西坦组 38 3.27±1.86 3.85±1.93 P值 <0.05 <0.05

3 讨论

急性颅脑损伤患者伴随着不同程度的神经功能缺失以及认知功能下降等的情况发生[3]，认知功能下降的概率高达60%～100%，对患者的生活质量造成极大的影响。所以，对于急性颅脑损伤患者的治疗要求是非常关键的[4]。

本次研究观察显示经治疗后，奥拉西坦组在第7天和第14天GCS评分、治疗结束及随访结束GOS评分以及死亡率方面显著优于吡拉西坦组患者，比较差异显著（P<0.05），表明了应用奥拉西坦注射液治疗急性颅脑损伤的优越性[5]，主要原因在于奥拉西坦能够发挥益智类药物的作用[6]，可以有效阻止或逆转学习记忆力降低、防止脑组织ACH降低、促进大脑对氧和葡萄糖的利用进而提高培养的星形胶质细胞内ATP的含量[7]，从而达到增强记忆和改善智能障碍的作用；同时奥拉西坦能够作用于大脑皮层和海马，促进患者神经细胞功能的恢复[8]。

综上所述，奥拉西坦注射液在治疗急性颅脑损伤患者时可以有效地改善脑颅损伤继发的神经功能缺失、记忆力与认知功能不良反应小，疗效比较好，能有效地降低病死率，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

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