泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析

牛俊豪

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。泌尿外科由于导尿等侵袭性操作较多，发生医院感染的机会也较多[1-2]。一旦发生医院感染，将给患者的身体健康带来巨大的影响，不仅会延长患者的治疗时间、影响治疗效果，还会增加患者的经济负担和心理压力。基于此，本文对泌尿外科患者发生医院感染的相关危险因素进行分析，以找到引发医院感染的危险因素，为预防和控制医院感染提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2013年1月期间收治的960例泌尿外科患者作为研究对象，对他们的全部住院资料进行回顾性分析。960例患者中，男性564例、女性396例，年龄在3～81岁之间，平均年龄为61.8岁，其中60岁以上患者312例、60岁以下患者648例，患者尿管留置时间为4～22d，其中,少于7d的患者419例、7d以上541例；合并高血压等基础疾病患者201例；患者住院时间为7～32d。

1.2 方法 对960例泌尿外科患者的全部住院资料进行回顾性分析，对发生医院感染的患者进行统计，得出泌尿外科患者医院感染率，并对发生医院感染的患者资料与未发生医院感染的患者资料进行对比。

1.3 诊断标准：依据《关于印发医院感染诊断标准的通知》中关于医院感染的诊断标准对所有发生感染的患者进行诊断。

2 结果

通过对960例泌尿外科患者的临床资料进行统计，我们发现共有24例患者发生了医院感染，感染率为2.5%。通过对患者的感染类别进行分类，24例患者中，除了12例泌尿系统感染外，其余患者主要是呼吸系统和消化系统的感染，分别为8例、4例，占发生感染患者人数的33.3%和16.6%。经过对960例患者资料的进一步分析，我们对引发医院感染的相关危险因素做了统计分析，详见表1。

表1 泌尿外科患者发生医院感染危险因素及患者构成比例

通过对24例泌尿外科发生医院感染患者的临床资料进行分析，我们不难看出泌尿外科患者发生医院感染与年龄有直接关系，患者年龄越高，发生感染的几率越大，这或许与60岁以上老年患者身体机能、免疫力较差、抵抗力差有关。通过表1可见，泌尿外科发生医院感染的患者中，60岁以上老年患者的比例高达83.3%，这充分说明年龄是引发泌尿外科患者医院感染的危险因素之一。由于导尿等侵入性操作，尿管留置时间长短在很大程度上也会增加患者发生医院的感染几率，留置7d以上的患者较之留置7d以内的患者发生医院感染的概率高出33.3%。这说明尿管留置时间越长发生医院感染的几率越高。由表1还可以看出，患者合并的基础疾病种类越多，其发生医院感染的可能性越大。此外，医院内病人较多、疾病复杂，患者的免疫防御功能也存在不同程度的损害和缺陷。加之医院属于人员密集的特殊场所，会成为细菌、病毒、真菌等微生物的聚集地，医院里面的空气、物体表面、用具、器械等处皆有被“污染”的可能。所以在医院里时刻都有遭遇医院感染的风险，住院时间越长遭遇感染的可能性越大[3]。

3 讨论

医院感染不仅对患者的身体健康造成极为不利的影响，且影响患者的其他疾病的治疗及预后，因此预防医院感染不可忽视，应给予足够的重视[4]。故而，为切实降低医院感染的发生率，应引起医护工作者的高度重视，还应采取针对性的护理措施。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少[5]。基于此，我们必须高度重视预防和控制医院感染的发生，针对可能引起医院感染的相关危险因素，切实采取有效措施加以应对[6]。除进一步严格医院预防和控制感染的相关制度外，还应通过培训宣传等方式提高医护人员的重视度，使其能够不断增强无菌观念，严格落实各项医院感染控制制度，在对患者进行侵入性操作时严格执行无菌操作制度。在对患者进行诊治时，需要充分了解和掌握患者资料信息，将那些年龄较大、合并多种基础疾病、采取气管插管、留置导尿、大手术化疗放疗患者要列入重点监控对象，对他们采取周密的护理措施、采取无菌操作，以预防和控制高发人群发生感染[7]。同时，应不断改善病房环境，适时消毒、通风，控制合理的温度和湿度，不定期监测培养病房内空气。总之，我们要针对泌尿外科患者感染的年龄、尿管留置时间、合并基础疾病种类以及住院时间等危险因素加以有效应对，在坚持无菌操作的基础上，尽量避免侵入性操作、缩短患者住院时间，以降低患者发生医院感染的几率。

[1]应全胜,陶汉寿,王伟.泌尿外科83例患者医院感染临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2006,5(1)：21.

[2]李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析[J].当代医学,2011,17(8):8-9.

[3]罗晓云.967例泌尿生殖道支原体药敏试验结果分析[J].中华医院感染学杂志,2010，20(24):4034-4035.

[4]王碧琼,杨小秋.泌尿外科医院感染的护理干预[J].中国社区医师(医学专),2012,14(2)：335.

[5]王书会.血液透析患者医院感染前瞻性目标监测及直接经济学损失评价研究[D].山东大学,2013.

[6]杨远清.泌尿外科患者医院感染的相关因素分析[J].中国高等医学教育,2013,（06）:126-146.

[7]王萌.神经内科重症监护病房患者医院感染的临床分析[D].吉林大学,2013.