MPBL教学法在生物化学教学中的设计与评价

尹 丽

(漯河医学高等专科学校,河南 漯河 462002)

PBL教学法开始在加拿大Mcmaster大学开展,20世纪90年代在我国医学院校开始尝试。近二十年来在我国得到广泛深入的改革和发展,取得较好的效果。统计显示,我国PBL医学文献累积量随时间增加呈指数增长趋势[1]。在发展中逐步提出了TPBL,CBL,WPBL等模式[2]。同时很多人也提出了困惑。鉴于我国高校的教学资源缺乏,师资不足等实际情况的限制,PBL教学并不能切实展开[3]。我们在近四年的生物化学教学中,逐渐发展出一种新型的PBL教学模式,MPBL(Multi-Problem-Based Learning)模式,也就是基于多问题的教学模式。实践证明,这种教学模式取得良好的教学效果,并不受学生人数限制。

MPBL教学法围绕多问题展开教学活动。每次课都设计至少5个问题,问题的设置围绕教学重点难点设计临床和现实生活中的生物化学问题,能用当堂课所学理论来解释。课前给学生提出问题,提起学生的兴趣,因为简短有趣所以容易记忆。在课堂理论的讲解过程中,适时穿插问题答案。课堂最后5分种,再次展现问题,看学生能否解释。这种模式的核心就是课前兴趣引导,课堂穿插讲解,课后回顾加深。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

漯河医学高等专科学校2010级三年临床专业两个班共374人。对照班178人,实验班196人。学生入学成绩,性别,随机分布。授课教材,教学大纲,教学进度,考核方法完全相同。由同一个教师授课。

(二)研究方法。

实验班实行MPBL教学,每次课前展示根据重点难点设置的问题。对照班课前直接展示重点难点,采用传统教学法上课。

(三)评价方法。

1.当堂考核。每次课最后5分钟检查上课效果。实验班,因为问题的设置围绕重点难点,所以对问题的解答也就是对知识点的回顾整理记忆过程。随机抽查学生回答问题。对照班随机抽查对重点难点的掌握。计入平时成绩。

2.期末考核。70分客观题,30分主观题(共5题,随机答3个)。闭卷考试,流水改卷。

3.学生评价。教学最终目的是让学生学到知识,所以学生评价至关重要。自制调查问卷,掌握学生对此种方法的态度,建议,意见等。

4.督导评价。督导面对的是全校教师,所以可以进行横向比较。每次督导听完课,及时交流。

5.同行评价。因为所教为同一科目,所以可比性大。

6.其他方式。主要是学生信息和网络留言。这种反馈是最及时的,可以适时修正教学中的不足。

二、结 果

(一)课堂考核。

提问5分制。因为时间和学生有随机性,所以采取平均分。每个班提问人次大于50。实验班平均分4.2分,对照班平均3.4分。差异显著。

(二)期末考试。

共100分。70分客观题,30分主观题(共5题,任选3题)。

附表 实验班和对照班学生期末成绩比较(±s)

附表 实验班和对照班学生期末成绩比较(±s)

注:与对照组比较＊P<0.05

班级 人数 客观题(70分) 主观题(30分)对照组 178 57.65±4.8 17±6.5实验组 196 63.58±6.2 23±5.3＊

(三)问卷调查。

大部分学生认为MPBL教学法可以提高学习兴趣,提高临床案例的分析能力,课堂更容易集中精力,能更好的提高课堂教学的参与性,提高学习效果,加深知识记忆。同时,因为网络平台的应用,提高了学生网络获取信息的能力,同时增加了学生课下学习时间。

(四)其他评价结果。

及时与督导交流,皆认为此种教学方法适合大班教学,学生上课活跃,发言积极,听课认真,值得推广。同教研室教师认为此种教学方法优于传统教学法,并在积极尝试探索中。通过学生的网络留言和平时交流得知学生也很喜欢这种新颖的教学方式,认为这种方式能串起内容,加深理解。

三、讨 论

生物化学是医学院校非常重要的理论基础课,为后续课程的学习有很重要的作用。但生物化学由于学科特点,本身有些抽象难懂,再加上班级学生人数比较多,刚入大学第一学期就学习等因素,所以更加大了难度。尝试很多方法之后,我们发觉这种教学方法对学生学习最有效。通过调查得知,这种教学方法能提高学生学习兴趣,明显提高教学效果。在MPBL教学模式实施过程中,问题的设置很关键,既要涵括课堂内容的重点难点,又要引起学生兴趣。现在以我们上课中一个例子来说明。在讲解氨和特殊氨基酸代谢之前我们先给学生提出以下几个问题:(1)尿毒症患者应限制蛋白饮食,每天20g即可,为什么?如何保证?可用什么类型食物替代?(2)肝硬化腹水病人不宜使用碱性利尿剂,为什么?(3)肝昏迷生物化学机理是什么?饮食上如何防御?(理论讲解相关内容时,引入了一个肝昏迷病例)(4)生活中有晚上喝小米粥容易睡眠好,有道理吗?(5)为什么死鱼不能吃?(6)白化病是什么类型的病?为什么病人会头发发黄?尿液汗液有鼠尿味?这样几个问题基本涉及了一次课的内容,涵盖生活和临床实例。在讲解到相关理论时,及时引导学生分析并得出答案。课程结束前五分钟,再把这些问题重新展示一遍,基本学生就会分析其原理。这样比直接讲解理论效果好很多。为了让学生更好的理解并掌握这些问题,我们把课件上传到百度文库,供学生们及时复习参考,网址是http://passport.baidu.com/?business&aid=6&un=smilke#7。同时我们又增加了其他有关的问题尤其是临床病例放在网上供学生们课余学习和理解,网址是http://blog.sina.com.cn/lhmcbc。以后,我们会继续积累经验,吸取教训,接纳建议,使这种方法更好的服务于教学。

[1]马 青,汤治元,赵伟红,等.我国医学PBL教学发展的文献计量研究[J].中国高等医学教育,2012(2):17-18.

[2]陈新山,朱少华,邓伟年,等.PBL教学模式及其在法医病理学中的应用分析[J].中国高等医学教育,2012(2):7-8.

[3]林爱华,纪泽泉,尹 梅,等.PBL在我国医学教育中的实施困境及发展出路[J].中国高等医学教育,2012(2):15-16.