苏爱华,杨 黎,张雪芹
(泰山医学院护理学院,山东 泰安 271016)
护理心理学是护理专业的必修课程,尤其在医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变时期,护理心理学作为心理学与护理学相结合而形成的一门新型应用学科,对未来的护理工作有着举足轻重的作用。它要求学生不仅考虑到理化及生物因素在疾病中的作用,同时要考虑到社会因素和心理因素对疾病的制约与影响;不仅注重生理方面的技术操作,而且要善于洞察病人心理状态的微细变化,因此学好护理心理学有着重要的意义。由于护理心理学是一门概念抽象、理论性强的学科,传统的的教学方法,不能充分调动学生学习的积极性,学习效果一般。为此我们对在校的2009级护理专业的部分本科学生在护理心理学教学中进行了SSE(Study independendy-seminar-The exercise of diagnosis and management即:课前预习—课堂讨论—诊治演习)教学模式[1]的有益探索和研究,旨在为提高教学质量、转变教学理念提供依据。SSE教学模式收到学生的好评,现报告如下。
以我校2009级护理专业学生共112人,分为2个教学班,1班为实验班(55人),教学过程中采用SSE教学法;2班为对照班(57人),采用传统教学法。2个班学生在入学成绩、智力、年龄等方面差异无统计学意义。2个班均采用相同教材,由相同教师授课。
对照组则采用传统教学模式。实验组采用SSE教学模式,内容包括:(1)课前预习:教师根据教学目标给学生布置思考题,让其带着问题查找资料;(2)课堂讨论:课堂教学采用讲授、讨论与答疑三者结合。讲授内容主要限于重点、难点、国内外研究新进展、临床经验和讨论中发现学生不能正确理解和掌握的内容。讨论围绕思考题进行,学生5-7人为一个小组,小组的划分,本着有利于相互帮助、相互支持和共同探讨的原则,按照以前的成绩高低搭配组合,既能保证组内成员的优势互补,相互促进,又有利于全班各小组之间的公平竞争。每个小组各选出组织能力强有责任心的学生担任组长,该组长有明确的责任,带领本组学生查阅资料,课堂组织大家参与讨论[2]。最后教师进行概括,使学生加深理解和掌握。每堂课都留出一定的时间进行答疑;(3)诊治演习(模拟场景训练):让学生在课下以小组为单位,根据已学知识精心设计病例,完善病例资料,构思模拟场景,分配角色,然后下次课由各小组进行模拟表演。表演时小组内有的学生扮演病人,有的学生扮演护士,利用所学知识开展心理评估及心理护理,让学生通过将理论知识应用于解决实际问题而获得满足感,从而产生专业自豪感,热爱本专业[3]。
从学生的学习兴趣及考试成绩两方面进行评价。
1.学习兴趣。通过自编问卷进行调查,问卷划分为非常感兴趣—感兴趣—无所谓—不感兴趣4个层次,在教学后期统一发放问卷,共发放问卷112份,回收112份,有效问卷112份,有效率为100%。
2.考试成绩。考试成绩包括理论考试成绩和实践考核成绩。理论考试按教学大纲要求统一命题,两个班学生同时参加考试,由同一教师按照统一的标准进行阅卷。实践考核是以小组为单位进行,教师设计不同的情景和病例,以抽签的方式决定每个小组的考核内容,小组成员通过角色扮演的方式完成考试。小组成绩即每名组员的成绩,小组成绩的好坏直接关系到每名学生的利益,从而营造了组内的合作互助氛围,实现了小组学习效益的最大化[2]。
3.统计学方法。评估结果均用均值±标准差表示,统计分析采用 χ2检验、t检验,用 SPSS19.0统计分析软件进行处理。
1.学生的学习兴趣。从表1可以看出实验班学生对本门课程感兴趣的人数为48人,占87.3%,对照班感兴趣的人数为29人,占50.9%,实验班感兴趣的人数明显多于对照班(P<0.01),实验班学生对本门课程无所谓或不感兴趣的人数为7人,占12.7%,对照班为28人,占 49.1%,实验班无所谓或不感兴趣的人数明显少于对照班(P<0.01)。
表1 学生对学习护理心理学的兴趣
2.学生考试成绩。从表2可以看出实验班学生的理论考试成绩与对照班学生相比,差异有统计学意义(P<0.05)表明两个班学生在护理心理学基础知识掌握程度上差异有统计学意义。实验班学生实践技能掌握总体优于对照班学生(P<0.05),表明SSE教学模式较传统教学法能够在一定程度上提高学生自学能力,提高了学生分析问题解决问题的能力,今后能更好地适应临床护理工作。
表2 学生的学习成绩
SSE教学模式与传统的教学模式有着本质的区别,传统的教学方法着重于教师对理论知识的灌输,学生机械地记忆背诵,学生之间、学生与老师之间缺乏交流,从而感觉学习非常枯燥,缺乏兴趣。SSE教学模式主要是引导学生自己发现、提出和解决问题。学生共同协商讨论、共同谋求解决问题的方法,因此有助于启迪学生思维,培养学生的创新意识和评判性思维能力,能使学生形成主动学习、团队协作的能力。因此,SSE教学模式的优势在于既能向学生传授知识,又能发展学生的各种能力[4]。SSE模式应用于护理心理学课堂教学之中,课前预习和课堂讨论调动了学生的主动性、积极性,诊治演习将学生置于一个理论与实践紧密相连的问题情景中,能有效促进理论向实践方向转化。学生普遍对SSE教学模式及其效果持积极的态度。
但是SSE教学模式也存在不足之处。因为它的应用取决于三个要点:(1)学生认真查找资料;(2)教师组织好课堂讨论;(3)选择合适的病例进行诊治演习。如果带教老师的知识技能水平和组织能力不足,学生课前没有认真查找资料;有的学生课堂讨论时不敢发言,部分学生习惯了讲授式的教学方法,不能很快适应新的教学模式等。这些问题的存在可能使教学改革流于形式[5]。因此,教师要更新教学理念。教师观念转变了,就会深入钻研教材,理论联系实际,提出富有启发性的问题,选择生动的病例,根据学生实际情况来组织教学,才能调动学生的积极性和主动参与意识,才能使SSE教学模式真正发挥作用。
[1]王 丽,熊 磊,王松梅,等.中医儿科学SSE教学模式实践研究[J].中医儿科杂志,2008,4(6):43.
[2]李 妍,韩志敏,陈海英,等.小组教学法在护理心理学教学中的实施与探讨[J].中国高等医学教育,2009(1):111.
[3]冯立军,唐 晶.SSE教学法在检体诊断学教学中的应用探讨[J].中国实用医药,2011,6(6):263.
[4]张君邦,赵丹枫,刘国良,等.临床教学“SSE”模式的构建与实践[J].中国高等医学教育,2001(5):36-37.
[5]孙春艳,曹建琴.护理心理学教学方法改革的研究与实践[J].医学研究与教育,2009,26(6):111.