B型IgG抗-E抗体致配血不合1例

何永勋

（大理州中心血站，云南大理 671000）

1 病例简介

患者男，65岁，B型血，肝硬化腹水，贫血。在某医院输注B型血时用凝聚胺法配血出现主侧凝集，送血样到本站；经血型血清学检测证实患者为B型血，血清中含有IgG抗-E致配血不合；与对应的B型ccDee血在生理盐水及抗人球蛋白介质中交叉配合。

2 血型血清学检查

抗-A、抗-B标准血清由长春生物研究所提供，抗人球蛋白试剂、菠萝酶、抗-M、抗-N、抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e与1-10号谱细胞由上海血液中心提供，Ac、Bc、Oc及CcDEE配组红细胞由本室自制。

患者ABO、MN、Rh血型检定为：BMN CcDEE。

患者血清中抗-E效价检测：取患者血清与生理盐水倍比稀释1-10管，与CcDEE配组红细胞（以1∶1）混合于37℃反应1 h，抗人球蛋白试验检测效价为16；经CcDEE配组红细胞吸收后放散液与Ac、Bc、Oc均凝集，效价为8。

3 不规则抗体筛选

见表1。

表1 不规则抗体筛选

4 讨论

在ABO血型同型输注的配血过程中常常会遇到主侧或次侧配血不合，绝大部分应该考虑是不规则抗体引起，以上病例就是一个典型的抗-E抗体导致的配血不合。一方面体现在不规则抗体筛选中反应格局特异性显示患者血清中含抗-E抗体。另一方面患者血清中的抗体能被纯合子的CcDEE配组红细胞吸收，放散液与谱细胞反应格局特异性与抗-E抗体相同；另外，与对应的B型CcDEE血交叉配合。故以上反应结果可证实患者血清中含有IgG抗-E抗体致配血不合。