护理干预对糖尿病患者治疗中心理状态的影响

马沛 陈慧芳

糖尿病是目前临床上十分常见的疾病，由于糖尿病是一种终身性疾病，因此会给患者的生理和心理造成十分严重的影响。而患者的负面心理状态会对患者的心理造成十分严重的影响。因此，需要给予糖尿病患者有效的心理护理干预，以使患者保持良好的心理状态，从而达到有效的治疗效果［1］。笔者对我院收治的糖尿病患者55例进行有针对性的心理护理干预，取得了满意的疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 110例病例均为我院2011年9月至2012年9月收治的糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO制定的临床诊断标准，将所有患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组：其中男性患者36例，女性患者19例；年龄18～75岁，平均52.62±10.47岁；病程1～15年，平均6.84±1.52年；其中13例患者为Ⅰ型糖尿病，42例患者为Ⅱ型糖尿病；教育程度：小学及以下文化11例，初中文化17例，中专和高中文化19例，大专及以上文化8例；其中合并高血压27例，合并冠心病19例，合并慢性肾病9例，合并感染8例。对照组：其中男性患者37例，女性患者18例；年龄18～74岁，平均51.38±11.54岁；病程1～16年，平均6.96±1.77年；其中14例患者为Ⅰ型糖尿病，41例患者为Ⅱ型糖尿病；教育程度：小学及以下文化10例，初中文化19例，中专和高中文化17例，大专及以上文化9例；其中合并高血压26例，合并冠心病18例，合并慢性肾病8例，合并感染9例。两组患者在性别、年龄、糖尿病分型、教育程度、病程、合并症等资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准 排除标准：排除伴有肝肾功能严重障碍的患者；排除存在严重意识障碍的患者；排除伴有心脑血管系统严重疾病的患者；排除不愿参加此项研究的患者。

1.3 方法 观察组患者均给予有针对性的心理护理干预，对照组患者均给予常规的心理护理。心理护理干预包括：①建立良好的护患者关系，良好的护患关系可以有效的提高患者对护理工作的依从性，可以更加有效的达到护理干预的作用，护理人员需要主动的多和患者进行沟通，注意沟通时的语言技巧，可以有效的减轻患者焦虑、恐惧、悲观等负面情绪。良好的护患关系是心理护理成功的重要因素；②护理人员需要耐心细致的向患者讲解疾病的相关知识，以减轻患者由于对疾病及治疗相关知识的缺乏而造成的焦虑、恐惧等负面情绪，树立患者战胜疾病的信心，使患者能够更加主动、更加积极的配合治疗和护理，以有效的提高治疗成功率；③进行有效的心理疏导，通过有效的心理疏导，使患者能及时的宣泄出自身的负面情绪。心理疏导的方式有很多种，可以采取活动转移法、语言暗示法、倾诉法等。

1.4 观察指标 护理干预后，使用自我评价问卷调查对患者的心理状态进行分析，比较两组患者负面心理状态的发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的焦虑与抑郁、过高的疗效期待、恐惧心理、怀疑否定和拒绝心理、依赖和退化心理、愤怒心理以及内疚和混乱心理的发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05，见表1)。

表1 两组患者护理效果的比较(例，%)

3 讨论

糖尿病是临床上一种慢性终身性代谢疾病，由于患者病情的发展，以及病发症的发生，最终会导致患者致残甚至死亡。而对糖尿病患者进行有效的护理，可以有效的延缓以及防止病情的发展，可以有效的减少患者的死亡率、提高患者的生活质量［2］。

糖尿病患者普遍存在一定程度的负面心理，主要的表现有抑郁、焦虑以及睡眠障碍等，患者对现实不愿接受，否认以及拒绝的心理可以导致患者发生失望和悲观的情绪。糖尿病患者除了随时调整治疗方案外，还需要给予患者有针对性的护理干预，从而消除患者的负面心理情绪，提高治疗效果。糖尿病患者的病情不断进展，并且可以发生不同情况的负面心理，因此，需要对患者的心理进行有效的评价，并给予有针对性的护理干预，以最大限度的降低负面情绪，提高患者的治疗效果［3］。而在对患者进行心理护理的同时，还要求护理人员能够不断的提高护理和沟通艺术，以满足现代临床上糖尿病患者的治疗效果。本组研究中，观察组患者的焦虑与抑郁、过高的疗效期待、恐惧心理、怀疑否定和拒绝心理、依赖和退化心理、愤怒心理以及内疚和混乱心理的发生率均明显低于对照组患者。

综上所述，有针对性的护理干预可以有效的改善患者的负面心理状态，值得临床推广。

［1］ 章勇．不同病程糖尿病患者心理状态研究．实用糖尿病杂志，2009，05(01)：17-18．

［2］ 范林．糖尿病患者的心理状态及护理．临床合理用药杂志，2011，04(19)：19-20．

［3］ 肖冬梅．糖尿病患者心理状态分析及护理干预探讨．临床合理用药杂志，2012，05(13)：164-165．