基于知识掌握程度的护士执业资格考试培训模式的调查

苗茂云，于兰贞，张向锋，王 倩，穆敏敏，索海英

护士执业资格考试是评价申请护士执业注册者是否具备执业所必需的专业知识、技术和能力的考试，是护士执业的准入标准。护士执业资格考试是对学校教学质量的检验和反馈，直接影响学校的声誉和招生情况［1］。《关于2009年度卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》规定了本科生、硕士研究生也应参加护士执业资格考试。不同学历水平的护理毕业生都参加同一标准的注册考试，考试对于本科生来说太容易，而对高职毕业生又偏难［2］。同时高职护生由于年龄小、心智不成熟、文化基础知识薄弱、自我学习能力缺乏、对专业知识的分析与理解能力弱、实习操作机会少，导致考试通过率低［3］。因此，高职院校对护生进行考前培训，提高护士执业资格考试通过率势在必行。本调查旨在了解高职护生护士执业资格考试内容的掌握程度及培训需求程度，为制订科学合理的护士执业资格考试培训计划提供依据，现报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选择某校需要参加2012年护士执业资格考试的高职护生277人，其中女268人，男9人；年龄18岁～24岁（19．64岁±0．93岁）；实习医院是三级医院227人，二级医院50人。

1．2 方法

1．2．1 调查工具 参照人民卫生出版社出版的《2012全国护士执业资格考试指导》，查阅文献［4－6］，结合专家咨询和小组讨论，自行设计调查问卷，内容包括高职护生的一般资料、对护士执业资格考试考前培训的认知和态度、护士执业资格考试知识掌握程度及培训需求程度等。调查问卷拟定后，请9位副高以上护理教育专家、临床护理专家进行论证和修订，在此基础上进行小样本预调查，发放问卷5 0份，整个问卷Cronbach’sα为0．986，一级指标Cronbach’sα为0．788，二级指标Cronbach’sα为0．987。并对问卷做进一步完善。

1．2．2 调查方法 填写问卷前，向被调查者说明调查目的、要求和注意事项，并征得其同意。问卷填写完毕当场收回，问卷填写时间为40min。发放问卷290份，回收282份，有效问卷277份，有效回收率95．52%。

1．2．3 统计学方法 采用SPSS 17．0统计软件录入资料进行统计分析，采用t检验进行分析。

2 结果（见表1～表4）

表1 护士执业资格考试的认知得分（n＝277）

表2 参加护士执业资格考试培训的相关内容调查结果

表3 护士执业资格考试内容知识掌握程度

表4 护士执业资格考试内容培训需求程度

3 讨论

3．1 高职护生对护士执业资格考试的培训需求程度高 护生通过国家执业资格考试，能在毕业时拿到毕业证和执业资格证，增加护生就业机会。因此，护生认识到护士执业资格考试的重要性，认为学校非常有必要进行护士执业资格考试培训，参加护士执业资格考试培训的意愿比较高。而且认为有必要在培训前、培训中、培训后进行模拟考试。对护士执业资格考试大纲不了解，对考哪些内容、题型、题量比较茫然，应注意加强对大纲的分析与讲解。

3．2 高职护生对大纲新增内容掌握较差 新的考试大纲涉及学科除2011年以前的内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、基础护理之外，新增精神障碍病人护理、中医基础护理、护理伦理与法规、护理管理和人际沟通。本研究结果显示，高职护生对这些新增内容掌握较差，尤其是中医基础护理。所以培训过程中注意加强新增知识点的归纳与整理，提高得分率。

3．3 高职护生对比较难理解的知识培训需求高 新大纲考查在临床工作初期（0年～3年）的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用A2、A3／A4型题，逐步增加案例分析、多媒体试题，对学生分析、解决问题的要求提高。本研究结果显示，循环系统疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、肿瘤病人的护理、呼吸系统疾病病人的护理、血液、造血器官及免疫疾病病人的护理等培训需求程度高。以上几部分内容知识点比较多，需要较强的理解力和分析能力，对高职护生来说是不小的挑战。

3．4 基础护理知识和技能掌握比较好 由于基础护理知识和技能涉及的知识点主要分布在《基础护理技术》，开设学时比较多，护理实训课时占总课时的一半，而且护生认为与以后临床工作内容结合比较紧密，学习兴趣比较高。而且学校举办护理技能大赛、护理知识竞赛，提高了护生学习的积极性。

本研究调查对象为一所学校的高职护生，研究结果在反映不同层次的护生对护士执业资格考试的培训需求存在一定局限性，后期研究还需做大量的工作，如把研究范围扩大到多所学校，扩大样本量进一步研究。

［1］ 秦彦荣，靳燕芬，张楠．护士执业考试能力培训与效果［J］．护理研究，2008，22（9A）：2340．

［2］ 薛海燕，魏碧蓉．护士执业资格考试对护生实习的影响［J］．全科护理，2010，8（9B）：2426－2427．

［3］ 陈军．新一轮护士执业资格考试与中职护理教育教学改革探讨［J］．卫生职业教育，2011，29（13）：84－85．

［4］ Mills LW，Wilson CB，Bar BB．A holistic approach to promoting success on NCLEX－RN［J］．J Holist Nurs December，2001，19：360－374．

［5］ March KS，Ambrose JM．Rx for NCLEX－RN success：Reflections on development of an effective preparation process for senior baccalaureate students［J］．Nurs Educ Perspect，2010，31（4）：230－232．

［6］ McDowell BM．KATTS：A framework for maximizing NCLEX－RN performance［J］．J Nurs Educ，2008，47（4）：183－186．