郴州市在校本科生健康素养调查分析

李春艳，唐四元

健康素养是指个体获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进自身健康的能力［1］。公民健康素养的高低关系整个社会公民健康和社会卫生系统的状况。本研究以大学生群体为研究对象，了解其健康素养基本现状，通过问卷调查了解郴州市在校本科生健康素养知晓情况，分析相关影响因素，为制定高校健康教育策略提供依据。

1 对象与方法

1．1 对象 2012年1月本研究选取在郴州市就读的在校本科生为研究对象，采取多阶段分层整群随机抽样方法，首先按照医学专业与非医学专业划分，然后在医学专业中随机抽取了护理系在校本科生，在非医学专业中又按文科专业、理科专业、艺术专业分类随机抽出中文专业、计算机专业、美术专业的学生作为研究对象，每个专业的学生分别随机抽取了1年级、3年级的学生，共计441人。

1．2 方法

1．2．1 调查方法 本调查所用问卷是根据卫生部颁布的《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，由中国疾病预防控制中心专家设计的《2009中国公民健康素养调查问卷》做适当的修改产生的。问卷包括人口统计学数据、健康基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康基本技能4大部分，共计45个问题，具有较好的内容效度，内容涉及科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗5个方面的健康素养［2］。共发放465份问卷，回收问卷459份，有效问卷441份，回收率为98．71%，有效回收率为94．84%。

1．2．2 计分方法 按照标准答案，每答对1题计1分，答错计0分，多选题选中全部答案计1分，多选、少选、漏选均不计分。健康知识共18个条目，满分为18分，健康行为共14个条目，满分为14分，健康技能共5个条目，满分为5分。健康素养总得分为健康知识、健康行为与健康技能的得分之和，总分为37分。具备健康素养的判断标准：正确回答80%及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养［2］。正确回答80%及以上健康基本知识和理念、健康生活方式与行为或健康技能素养3个方面的调查内容者分别视为该调查对象具备这3个方面的健康素养。健康知识总的知晓率＝全部健康知识的答对人次数／参与答题的全部人次数，健康技能总的掌握率＝全部健康技能的掌握人次数／参与答题的全部人次数，健康行为总的形成率＝全部健康行为的形成人次数／参与答题的全部人次数。

1．2．3 统计学方法 采用SPSS 16．0进行统计分析。

2 结果

2．1 研究对象一般资料 本调查对象441人，其中男122人（27．7%），女319人（72．3%）；年龄17岁～25岁（19．7岁±1．4岁）；1年级学生241人（54．6%），3年级学生200人（45．4%）；医学生241人（54．6%），非医学生200人（45．4%），非医学专业中中文专业68人（15．4%）、办公自动化专业89人（20．2%）、美术专业43人（9．8%）；生源地：农村346人（78．5%），乡镇33人（7．5%），城镇45人（10．2%），城市17人（3．8%）。

2．2 研究对象健康素养得分情况 健康素养总分为21．83分±4．38分，其中健康素养基本知识和理念得分为10．63分±2．52分，健康生活方式与行为得分为7．54分±2．12分，健康素养基本技能得分为3．71分±1．06分。在校本科生具备健康素养的比例为1．3 6%，具备健康基本知识和理念素养的比例为3．17%，具备健康生活方式与行为素养的比例为5．22%，具备健康技能素养的比例为61．90%。具体见表1。

表1 不同性别、专业在校本科生健康素养得分情况比较 分

2．3 研究对象健康知识、行为、技能的掌握情况 在校本科生健康知识知晓率为59．20%，健康行为形成率为57．10%，健康技能掌握率为74．15%。医学专业在校本科生的健康知识知晓率（65．09%）、健康行为形成率（59．19%）、健康技能掌握率（80．33%）均高于非医学专业本科生（53．14%、47．93%、66．70%），比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。女生的健康知识知晓率（61．11%）、健康行为形成率（56．72%）、健康技能掌握率（74．42%）均高于男生（55．87%、47．79%、73．44%），不同性别学生比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

3．1 健康素养总体状况 健康素养是健康素质最重要的影响和评价指标，没有良好的健康素养，健康素质就无从谈起，更谈不上公民整体健康水平的提高。本调查结果显示，郴州市在校本科生4 4 1人，具备健康基本知识和理念素养的比例仅为3．17%，远低于我国居民基本知识和理念素养，分析原因可能是此次调查的学生年龄为17岁～25岁，身体健康状况较好，所以健康意识不强，对健康知识的关注兴趣不够，这提示应该有针对性在大学阶段开设健康素养相关课程或组织相关讲座。本研究显示，具备健康生活方式与行为素养的比例为仅5．22%，低于我国居民健康生活方式与行为素养6．93%［3］，提示应该在大学生中加强健康生活方式的宣传；具备健康技能素养的比例为61．90%，远高于我国居民基本健康技能素养20．39%［3］，这与调查对象的学历较高有关。在校本科生具有健康素养的比例仅为1．3 6%，远低于我国居民具备健康素养的总体水平6．48%［3］，这说明郴州市在校本科生的健康素养状况堪忧，提示应该引起足够的重视，应根据不同专业、不同性别等特征对在校大学生开展健康素养的健康教育和健康促进工作。在校本科生的健康知识知晓率、健康行为形成率分别为59．2%、57．1%，均未达到《全国健康教育与健康促进工作规范纲要（2005—2010年）》要求的“至2010年城市居民健康知识知晓率和健康行为形成率，分别达到80%和60%以上”的标准［3］。但健康知识知晓率、健康行为形成率接近湖南省部分地区居民的健康知识知晓率（57．7%）、健康行为形成率（55．4%），健康技能掌握率高于湖南省部分地区居民健康技能掌握率（52．3%）［3］。本调查对象为在校本科生，且主要为医学生和师范生，以后将成为居民健康素养的健康宣教者，其本身的健康素养应比普通居民要高，因而加强健康素养的培养具有更重要的意义。

3．2 不同特征在校本科生间的健康素养差异 性别是影响健康素养水平的相关因素。本研究显示，女生的健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率均高于男生，差异均有统计学意义。可能是因为相比于男生，女生对健康保健知识更有兴趣，也更关注自身健康，因而她们的健康素养总体水平优于男性。不同性别的人在生活方式、嗜好及对健康知识的兴趣等多方面存在不同，这无疑使不同性别的学生在对健康素养的认识、获得健康素养知识信息等方面有差异。因此，在进行大学生健康素养干预时，应该考虑到不同性别间健康素养的差异，有针对性地制定相关政策。本研究显示，医学专业本科生在健康知识、健康技能及健康行为得分方面均高于非医学专业本科生，这与医学专业学生在校所接受的医学专业教育有关，这提示在今后的大学生健康素养的健康教育与健康促进工作中，尤其要重视非医学专业学生这个大群体，对于医学专业学生也应针对某些薄弱环节加强教育。

学校健康教育是健康教育的重点，特别是医学专业和师范专业的大学生，毕业后他们将是参与社区居民及中小学学校健康素养的健康教育与健康促进工作的生力军，提高他们的健康素养，将有助于从根本上提高整个社会的人口素质和健康素养水平。通过对郴州市在校本科生健康素养的调查，提示高校相关部门应针对不同专业、不同性别的大学生有效开展个性化的健康促进和健康教育。

［1］ 佟丽，胡俊峰，侯培森．健康素质与健康素养［J］．中国健康教育，2006，22（4）：293－295．

［2］ 刘熹，田红梅，洪英，等．成都市居民五类健康素养调查分析［J］．中国卫生事业管理，2010（7）：489－492．

［3］ 谭彩．湖南省部分地区5 999名居民健康素养现状［D］．长沙：中南大学，2007：1．